第2节 调查方法与质量控制

1.调查设计阶段

本次调查设计部分的工作主要是结合相关文献及调查实践,在前期调查问卷的基础上完善设计,采取专家评审会、专家问卷等方式对调查问卷各项指标进行评审,保证调查指标的全面性、正确性和合理性。整个设计阶段历时半年。

调查指标主要按照区域卫生信息化和医院信息化,分别围绕基本信息、信息化建设水平、信息化服务水平、信息化管理水平、信息化创新能力、信息化发展难点展开设计。其中,区域卫生信息化包括66个指标项,信息化服务水平指标参考国家卫生健康委《省统筹区域人口健康信息平台应用功能指引》相关要求进行调查设计;医院信息化包括75个指标项,信息化服务水平指标参考国家卫生健康委《医院信息平台应用功能指引》相关要求进行调查设计。本次对三级医院信息化、基层医疗卫生机构信息化、区域和医院信息系统承建商分析情况进行专题调查。具体见图1-1。

图1-1 全民健康信息化调查指标框架

2.数据填报阶段

本次调查通过全民健康信息化调查系统进行,各填报机构登录该系统在线填报调查问卷。在第一轮问卷回收的基础上,采用逐级审核的方式对数据质量进行有效管理,并对填写不清楚或有误的问卷发回原填报机构,由相关技术人员对具体指标进行解释以协助完成数据填报工作。

本次调查于2020年1月开始,2020年3月结束,历时3个月。采用定制问卷,充分考虑不同填报对象的特征,由调查对象的信息部门采用登录系统填报的方式,完成问卷数据填报。调查问卷各项指标中,时点指标按2020年1月3日时点数据填报,时期指标按2019年累积数据或指标具体要求填报。

3.调查对象的界定与数据清洗

根据《中国卫生健康统计年鉴》的分类方法,医院除综合医院、专科医院、中医类医院外,还包括疗养院、护理院。基层医疗卫生机构和公共卫生机构与医院并列,同属于医疗卫生机构。

因此,本次调查将填报了医院调查表的专业公共卫生机构(如妇幼保健院、结核病防治院等)和基层医疗机构(如中心卫生院、社区医院、社区卫生服务中心)等机构纳入数据分析。

4.数据处理与分析阶段

在数据处理阶段,存在数据项缺失、超出值域范围、填空题填写不清楚等问题的问卷由填报机构进行补填。对应用信息系统承建商名称进行归集处理。由专业人员对第一轮问卷进行计算,并对计算结果进行核算,以保证计算的准确性。

区域卫生信息化调查中先按照行政层级分为省、市、县三级;再按照东部、中部和西部地区予以分组。医院信息化调查中,先按照医院等级,分为三级医院、二级医院和其他医疗机构;再按照东部、中部和西部地区予以分组。

按照国家统计局的分类标准,将31个省(自治区、直辖市)划分为东、中、西部三个地区。东部11省(直辖市)包括北京、天津、辽宁、河北、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东和海南;中部8省包括吉林、黑龙江、山西、安徽、江西、河南、湖北和湖南;西部12省(自治区、直辖市)包括内蒙古、广西、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏和新疆。新疆生产建设兵团地理位置属于新疆,也将其列入西部进行统计分析。