10.创伤的现场处理原则

创伤可分为开放性和闭合性两类。创伤后有3个死亡高峰，其中第一高峰约占死亡人数的50%，发生在伤后1小时内，尤其是伤后10分钟内，由致命性创伤引起，如大血管或动脉破裂、咽喉或气管梗阻、张力性气胸（胸部伤口形成单向活瓣，随着呼吸节律，气体只进不出）、心脏或颅脑的直接重创等。如果能得到及时止血（如压迫、填塞、包扎等）、畅通呼吸道（如清除咽喉异物、紧急气管切开等）、气胸排气（如用小于伤口的尖锐条状物插入伤口排气后包扎伤口）、心肺脑复苏等相应处理，有相当一部分患者可以存活，这是降低第一死亡高峰最有效的措施。所以，创伤的现场正确处理十分重要，基本原则有：

（1）安全第一，在安全的前提下施救。

（2）生命第一，先果断救命再防伤残。

（3）迅速评估，先重后轻，分类救治。

（4）无缝对接，就近送医，安全转运。

（5）涉案留痕，保护现场，服从指挥。