学习小结

1.胸痛的问诊要点

（1）发病年龄：40岁以下的患者多考虑为胸膜炎、气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病，40岁以上则需考虑冠心病、肺癌等。

（2）胸痛部位不同疾病引起的胸痛常有相对应的部位。

（3）胸痛性质不同病因想起的胸痛性质多种多样。

（4）胸痛持续时间各有特点。

（5）影响疼痛因素包括诱发、加重和缓解胸痛的因素。

（6）伴随症状。

2.急性胸痛的鉴别诊断决定患者的进一步处理，因此，应掌握其诊断思路。

3.对常见急性胸痛的疾病如急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等应熟练掌握其处理原则。