一、病因

（一）机械性梗阻

膀胱出口和尿道的急性梗阻性病变或慢性梗阻性病变发生急性水肿、出血时都可引起急性尿潴留。较常见的急性梗阻性病变包括尿道损伤、结石、异物的突然堵塞、重症尿道炎、重症前列腺炎、前列腺梗死、膀胱颈挛缩等。膀胱肿瘤或急性膀胱炎引起膀胱内大量出血形成血块，阻塞尿道引起急性尿潴留。常见的慢性梗阻性病变包括良性前列腺增生、前列腺癌、嵌顿包茎、尿道狭窄。慢性梗阻性病变发生急性尿潴留往往有诱因，包括劳累、饮酒或者在处理慢性梗阻病变的过程中出现水肿、出血、疼痛、感染而诱发。

除了泌尿系统本身的疾病导致急性尿潴留外，来自尿道附近的盆腔病变压迫尿道，亦可引起尿潴留，如盆腔肿瘤、妊娠子宫压迫、长期便秘患者直肠内的粪块压迫、处女膜闭锁的阴道积血、直肠肿瘤的压迫等。

（二）动力性梗阻

膀胱尿道并无器质性梗阻性病变，尿潴留是由于排尿功能障碍所致。多见于手术麻醉后，麻醉性药物制剂、肌肉松弛剂的使用，特别是腰麻、肛管直肠手术后。中枢和周围神经急性损伤、炎症、肿瘤水肿出血可引起急性尿潴留，如脊柱结核、糖尿病、多发性硬化、脊髓空洞症、带状疱疹导致的感觉性麻痹，脊髓休克、脊索综合征导致的运动性麻痹，均可导致尿潴留。各种松弛平滑肌的药物如解痉药、抗组胺药、抗胆碱药、三环类抗抑郁药、α肾上腺素能激动剂有时也能引起急性尿潴留。

其他高热、昏迷的患者，尤其是老人和小儿，易出现急性尿潴留，由于惊恐或者不习惯于卧床排尿等心理因素，也可以出现急性尿潴留。