二、病因分类
抽搐与惊厥的病因分为特发性与症状性。特发性病因不明。症状性病因有以下几点:
(一)神经系统疾病
1.感染
脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑结核瘤、脑寄生虫疾病、脊髓灰质炎等。
2.外伤
如产伤、颅脑外伤,为癫痫常见病因。
3.肿瘤
原发性肿瘤、脑转移瘤,常见的脑部肿瘤有胶质细胞瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤等。
4.血管疾病
脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、脑栓塞、脑血栓形成、脑缺氧等。另外,脑部血管畸形即便不破裂也可能引起痫性发作。
5.其他
先天性脑发育障碍;原因未名的大脑变性,如结节性硬化、弥漫性硬化等。
(二)全身性疾病
1.感染
如急性胃肠炎、中毒型菌痢、链球菌败血症、中耳炎、百日咳、狂犬病、破伤风等。小儿高热惊厥主要由急性感染所致。
2.中毒
①内源性:尿毒症、肝性脑病等;②外源性:如酒精、苯、铅、砷、汞、氯喹、阿托品、樟脑、白果、有机磷农药等中毒。
3.心血管疾病
高血压脑病、阿-斯综合征等。
4.代谢障碍
低血糖状态、低钙及低镁血症、高渗状态、尿毒症、肝性脑病、急性间歇性血卟啉病、子痫和维生素B6缺乏等。其中低血钙可表现为典型的手足搐搦症。
5.风湿病
如系统性红斑狼疮和脑血管炎。
6.其他
如突然停用抗癫痫药、热射病、溺水、窒息和触电等。
(三)神经症如癔症性抽搐和惊厥
此外,尚有一重要类型,即小儿惊厥(部分特发性,部分由于脑损害引起),高热惊厥多见于小儿。