四、急诊治疗原则

心悸如不是心律失常所致一般无须特殊治疗，对血流动力学相对稳定的心律失常患者，根据临床症状，选用适当药物治疗，以安全为主，作必要的临床观察。对心律失常伴有严重血流动力学障碍的患者，终止心律失常是急诊处理的首要原则。对快速心律失常应采用电复律，有效安全。电复律不能纠正或纠正后再复发者，需合用抗心律失常药物。心动过缓者需使用提高心室率的药物，或置入临时起搏器治疗。

对有器质性心脏病（包括急性冠脉综合征）的室性期前收缩，如无诱发严重心律失常的表现，在治疗基础疾病和祛除诱因的前提下，可考虑口服β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），不建议常规应用抗心律失常药物。对无器质性心脏病的室性期前收缩，不建议常规抗心律失常药物治疗，更不应静脉应用抗心律失常药。