水痘是怎么回事?

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种传染性很强的疾病,发病高峰在冬季后期和早春,主要通过呼吸道(空气飞沫)、直接接触传播,也可以通过污染的用具传播。主要发生于2~10岁儿童,一次发病后可产生持久的、一般是终生的免疫力。

典型水痘早期可表现为轻度至中度发热(37.5~39℃),可伴有不适、头痛、食欲差等,1~2天后出现皮疹,首先出现于头皮、面部或躯干,后延及全身,以发际、胸部及背部较多,四肢、面部较少,手掌、足底偶见。皮疹为红色的丘疹、高出皮面,奇痒,然后丘疹上会出现米粒至豌豆大小充满透明液体的水疱,疱壁比较薄、易破溃(由于瘙痒、患儿搔抓,很容易使水疱破溃,可能会继发细菌感染),2~3天后疱内液体变浑浊、吸收、结痂,痂脱而愈,不留瘢痕。但在最初的皮损结痂时,在躯干和肢体上会出现新的皮疹,所以患水痘时,皮肤可能同时存在不同期的皮疹(丘疹、水疱、结痂)。轻症水痘可无发热、皮疹稀少、症状轻微,重症水痘可出现出血性疱疹、皮肤坏死,亦可能合并肺炎、脑炎、肝炎、肾炎等多脏器损害。

值得注意的是,水痘患儿发热时多选用对乙酰氨基酚,不主张选用阿司匹林,因为阿司匹林可能会诱发Reye综合征。