第三节　小儿推拿介质

在推拿过程中，涂搽在治疗局部并配合手法操作的药物制剂称为推拿介质。《五十二病方》最早记载了膏摩法，“膏摩”一词首见于张仲景的《金匮要略》。

一、推拿介质的作用

推拿治疗时应辨证选用介质，不仅可发挥药物的治疗作用，而且可增强润滑作用，保护受术者皮肤，有利于手法操作，进而提高临床疗效。正如《圣济总录·治法》所曰：“若疗伤寒以白膏摩体，手当千遍，药力乃行，则摩之用药，又不可不知也。”

二、常用推拿介质

1.滑石粉

四季均可应用，夏季多用，有敛汗爽肤的作用。在治疗局部敷以滑石粉可保护患者和术者的皮肤，便于操作。

2.冬青膏

将冬青油（水杨酸甲酯）与医用凡士林混合成为冬青膏，春秋冬季多用。配合此膏应用擦法或按揉法可加强手法的透热效果，若加入少量麝香更能增强活血化瘀、搜风通络的功效。

3.按摩乳

四季均可应用。如擦法和摩法操作时配用此药，能增强活血化瘀、通经活络的功效。

4.麻油

其性味甘、淡、微温，具有补虚健脾、润燥的作用。可用于小儿身体各部位。蘸麻油摩腹、揉脐、推脊，可用于治疗小儿疳证、脾胃虚弱等。

5.姜汁

将新鲜的生姜洗净切片，捣烂取汁后，加少许清水即可应用。多用于冬春季，有润滑皮肤、散寒解表、温中止痛、健脾暖胃、固肠止泻的作用。一般用于小儿外感发热、咳嗽、腹痛、腹泻等病证。

6.薄荷水

取少量薄荷叶，用水浸泡后滤汁去渣，即可应用。多用于夏季，能够润滑皮肤、清热解表、消暑退热。一般用于小儿外感风热或暑热导致的发热、咳嗽。

7.鸡蛋清

取鸡蛋1个，去其蛋黄，所剩蛋清即可应用。有润滑皮肤、清热润肺之功效，常用于小儿肺热咳喘等。

8.水

水即清水，具有清凉、退热之功效，并能保护皮肤。如推法操作时常蘸水后操作，能够治疗小儿发热。

9.外用药酒

根据病情需要，选用不同中药浸泡于高度白酒数日后使用。如：生麻黄20g、桑枝9g、防风6g、白芷6g、羌活3g、独活3g、全虫3g、红花15g，用高度白酒1500g浸泡两周，取液备用。可用于小儿麻痹后遗症的推拿治疗介质。