第八单元　脏腑辨证

考点1★★★ 心病辨证

1.心气虚证　心悸，胸闷+气虚表现。

2.心阳虚证　心悸怔忡，胸闷或心痛+阳虚表现。

3.心阳虚脱证　心阳虚证表现+亡阳表现。

4.心血虚证　心悸，失眠多梦+血虚表现。

5.心阴虚证　心烦，心悸，失眠多梦+阴虚表现。

心血虚与心阴虚虽均可见心悸、失眠、多梦等症状，但血虚以“色白”为特征而无热象，阴虚以“色赤”为特征而有明显热象。

6.心脉痹阻证　心悸怔忡，胸闷，心痛。

（1）瘀血　以刺痛为特点，伴见瘀血征象。

（2）痰浊　以闷痛为特点，伴见痰盛征象。

（3）寒凝　以痛剧、突发、得温痛减为特点，伴寒象。

（4）气滞　以胀痛为特点，发作与情志有关。

7.痰蒙心神证　神志异常（神志抑郁，错乱，痴呆，昏迷）+痰浊内盛（苔白腻，脉滑）。

8.痰火扰神证　神志异常（神志狂躁，神昏谵语）+痰火内盛（苔黄腻，脉滑数）。

比较：痰蒙心神为抑郁，有痰无火；痰火扰神为狂躁，痰火皆有。

9.心火亢盛证　心的特异性热象+一般火热表现。

（1）心的特异性热象　①神志：烦、失眠、狂、昏、谵。②舌：舌尖红、舌生疮。③小便：赤、涩、灼、痛。

（2）一般火热表现　面赤口渴，溲黄便干，苔黄，脉数有力。

10.瘀阻脑络证　头痛、头晕+瘀血表现（舌紫）。

11.小肠实热证　小便赤涩灼痛+心火炽盛表现。