考点5★★★ 肝病辨证

1.肝血虚证 眩晕、视力减退、肢体麻木、手足震颤+血虚表现。

2.肝阴虚证 头晕、目涩、胁痛+阴虚表现。

比较:肝血虚与肝阴虚均属肝的虚证,均有头晕等表现。但前者为血虚,无热象,后者为阴虚,虚热表现明显。

3.肝郁气滞证 情志抑郁、胸胁或少腹胀痛。

4.肝火炽盛证 肝经实火炽盛特异性症状(头晕胀痛,面红目赤,急躁易怒)+一般火热症状。

5.肝阳上亢证 头晕胀痛、头重脚轻、腰膝酸软。

特点:上盛下虚,本虚标实(肝阳亢于上,肾阴亏于下)。

比较:肝火炽盛证属火热过盛的实证。肝阳上亢证为用阳太过,阳亢耗阴,上盛下虚的虚实夹杂证

6.肝风内动证

(1)肝阳化风 眩晕欲仆,头摇肢颤,言语謇涩或舌强不语,甚至半身不遂。

(2)热极生风 高热+抽搐(手足抽搐,颈项强直,两目上视,角弓反张,牙关紧闭)。

(3)阴虚动风 肝阴虚+手足蠕动。

(4)血虚生风 肝血虚+手足震颤麻木。

7.寒滞肝脉证 少腹、阴部或颠顶部位冷痛+实寒症状。

8.肝胆湿热证 胁肋胀痛,身目发黄,阴部瘙痒,带下黄臭+湿热症状(苔黄腻,脉弦滑数)。

9.胆郁痰扰证 胆怯易惊,惊悸不宁,失眠,眩晕,呕恶,苔白腻或黄滑。