第1章 专科联盟/医联体建设背景

1.1　我国医疗卫生资源分布不均衡

我国幅员辽阔，人口基数大，分布广泛，导致医疗总资源相对短缺，优质医疗资源更是分布不均衡，且存在医疗信息流通不畅的情况，优质的医疗资源过分集中于城市，尤其是大中型公立医院，医疗资源分布呈现“倒三角”结构。薛宇等对城乡医疗卫生资源配置情况进行统计和分析，1996年我国城乡医疗机构之比（HB）为0.309，城乡医技人才之比（DB）为2.187，城乡医疗床位之比（BB）为2.854。到2015年，我国城乡医疗卫生资源各项系数大致呈现稳定增长的趋势，医疗机构之比为0.671，比1996年增加了0.362；城乡医技人才之比是2.597，比1996年增加了0.410；城乡医疗床位之比为4.250，比1996年增加了1.396。综合以上数据分析，随着城镇化建设的不断发展，城乡医疗卫生资源愈发出现不平衡的现象。

随着我国经济社会发展，人民生活水平不断提高，群众越来越关注健康管理与生活质量，对医疗服务供给提出了更高更新的需求。越来越多的居民涌入大城市大医院就医，2017年我国卫生健康事业发展统计公报显示，各级各类医院数量与接诊人数不匹配，约8%的三级医院承担了48%的患者救治工作。但实际的医疗资源服务的需求以多发病、常见病为主，基层医疗机构即可解决，不需要到三级医疗机构就诊，呈现“正三角”的需求，这说明医疗卫生资源的“倒三角”分布与居民健康的“正三角”不匹配，提供的医疗卫生服务无法满足人民群众日益增长的健康需要，看病难、看病贵问题突出。为解决“看病难、看病贵”问题，国家提出了分级诊疗政策，引导居民到基层医疗机构就诊，重塑良好的就医秩序。医联体作为推进分级诊疗制度落地的重要抓手，能够推动各地建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的科学合理就医新格局，对缓解我国卫生服务供给与居民健康需求之间的矛盾、解决“看病难、看病贵”问题具有积极的现实意义[2]。