第一节　概述

一、体液含量、分布及组成

（一）体液含量

体液的主要成分是水分和电解质，体液总量因性别、年龄、胖瘦而有所差异。因肌肉组织含水量高（75%～80%），脂肪细胞不含水分，而成年男性的肌肉组织比女性更发达，因此，成年男性体液量所占体重的比例（约占60%）高于成年女性（约占50%），两者均有±15%的变化幅度。小儿的体液量占体重的比例较高，婴幼儿可高达70%～80%；60岁以后的男性、女性体液总量均有所减少，分别占54%和46%。体型肥胖的人因体脂较多，体液所占体重的比例低于体型较瘦的人。

（二）体液分布

体液由细胞内液（intracellular fluid，ICF）和细胞外液（extracellular fluid，ECF）组成。成年男性的细胞内液约占体重的40%，女性约为35%。男、女性的细胞外液均占体重的20%，其中血浆量约占5%，组织间液量约占15%。

细胞内液、组织间液和血浆之间通过不断交换，保持平衡。能迅速地与细胞内液进行交换并取得平衡的细胞外液，因其在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用，所以被称为功能性细胞外液。另有一小部分的组织间液，仅有缓慢交换和取得平衡的能力，虽然它们都有各自的功能，但在维持体液平衡方面的作用很小，所以被称为无功能性细胞外液，如胸腔液、心包液、脑脊液、关节液等，占体重的1%～2%。某些体液虽然属于无功能性细胞外液，但其变化会导致水、电解质、酸碱平衡紊乱，如胃液、肠液，如大量丧失，会导致缺水和酸碱失衡的发生。

体液分布还可用三个间隙来表示：第一间隙容纳细胞内液；第二间隙容纳细胞外液的主体部分（功能性细胞外液），即血浆和组织间液；第三间隙容纳无功能性细胞外液。

（三）体液组成

水和电解质是体液的主要成分。细胞外液中最主要的阳离子是Na+，主要的阴离子是Cl-、和蛋白质。细胞内液中主要的阳离子是K+和Mg2+，主要的阴离子是和蛋白质。细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常值为290～310mmol/L。