标由[121]赋

拯救之法，妙用者针。

夫今人愈疾，岂离于医治？劫病之功，莫妙于针刺。故经云：拘于鬼神，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧。正此之谓也。

察岁时于天道，

夫人身十二经，三百六十节，以应一岁十二月三百六十日。岁时者，春暖、夏热、秋凉、冬寒，此四时之正气。苟或春应暖而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反暖，是故冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏必飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟[122]；秋伤于温[123]，上逆而咳。岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺焉。是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝滞而卫气沉，故血难泻，气难行[124]。月始生，则气血始精，卫气始行；月廓满，则气血实，肌肉生[125]；月廓空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。天寒无刺，天温无凝[126]，月生无泻，月满无补，月廓空无治，是谓得天时而调之。若日月生而泻，是谓脏虚，月满而补，血气扬溢，络有留血，名曰重实[127]。月廓空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。又曰：天有五运，金水木火土也。地有六气，风寒暑湿燥热[128]是也。学者必察斯焉。

定形气于予心。

经云：凡用针者，必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实。实则泻之，虚则补之。必先去其血脉，而后调之，无问其病，平调理期，细察形气，得于心矣。形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死。形气相得者生，不调者病，相失者死。是故色脉不顺而莫针，戒之戒之。

春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深。

经云：病有沉浮，刺有浅深，各至其理，无过其道。过之则内伤，不及则外壅，壅则邪从之。浅深不得，反为大贼。内伤五脏，后生大病。故曰：春病在毫毛腠理，夏病在皮肤，故春夏之人，阳气轻浮，肌肉瘦薄，血气未盛，宜刺之浅。秋病在肌肉脉[129]，冬病在筋骨，秋冬则阳气收藏，肌肉肥厚，血气充满，刺之宜深。又云：春刺十二井，夏刺十二荥，季夏刺十二输，秋刺十二经，冬刺十二合[130]，以配木火土金水。理见《子午流注》。

不穷经络阴阳，须逢[131]刺禁。

经有十二：手太阴肺、少阴心、厥阴心包络、太阳小肠、少阳三焦、阳明大肠，足太阴脾、少阴肾、厥阴肝、太阳[132]膀胱、少阳胆、阳明胃也。络有十五：肺络列缺，心络通里，心包络内关，小肠络支正，三焦络外关，大肠络偏历，脾络公孙，肾络大钟，肝络蠡沟，膀胱络飞扬，胆络光明，胃络丰隆，阴跷络照海，阳跷络申脉，脾之大络大包，督脉络长强，任脉络屏翳也。阴阳者，天之阴阳，平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也。合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也。鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言身之阴阳，则背为阳，腹为阴。手足皆以赤白肉分之。言脏腑之阴阳，则五脏为阴，六腑为阳。是以春夏之病在阳，秋冬之病在阴，皆视其所在，与施针石也。又言背为阳，阳中之阳，心也；阳中之阴，肺也。腹为阴，阴中之阴，肾也；阴中之阳，肝也；阴中之至阴，脾也。此皆阴阳、表里、内外、雌雄相输应也，是以应天之阴阳。学者苟不明此经络、阴阳、升降、左右不同之理，如病在阳明，反攻厥阴，病在太阳，反和太阴，遂致贼邪未除，本气受弊，则有劳无功，禁刺之犯，岂可勉哉。

既论脏腑虚实，须向经寻。

脏者，心、肝、脾、肺、肾也；腑者，胆、胃、大小肠、三焦、膀胱也。虚者，痒麻也；实者，肿痛也。脏腑居于内，经络行乎外。虚则补其母，实则泻其子。如心病虚，则补肝木，实则泻脾土。又且本经亦有子母，如心之虚，取少海穴以补之，实则取少府穴以泻之。诸经皆然，并不离乎五行相生之理矣。

原夫起自中焦，水初下漏[133]。太阴为始，至厥阴而方终。穴出云门，抵期门而最后。

此言平人气象气脉，行于十二经，一周为身，除任督之外，计三百九十三穴。一日一夜有百刻，分于十二时，每一时有八刻二分，每一刻计六十分，一时共计五百分。每日寅时，太阴肺脉生自中焦中府穴，出于云门起，至少商穴止[134]。卯时，阳明大肠经自商阳穴至迎香穴。辰时，阳明胃经自头维至厉兑。巳时，太阴脾经自隐白至大包。午时，少阴心经自极泉至少冲。未时，太阳小肠经自少泽至听宫。申时，太阳膀胱经自睛明至至阴。酉时，少阴肾经自涌泉至俞府。戌时，心包络经自天池至中冲。亥时，少阳三焦经自关冲至禾髎。子时，少阳胆经自瞳子髎至窍阴。丑时，厥阴肝经自[135]大敦至期门而终。

经十二[136]，别络走三百余支。

十二经者，即手足三阴三阳之正经也。别络者，除十五络，又有横络、丝络、孙络，不知其纪，散走于三百余支之脉也。

正侧偃伏，气血有六百余候。

此言经络或正或侧，或仰或伏，而气血循行孔穴[137]，一周于身，荣行脉中三百余候，卫行脉外三百余候。

手足三[138]阳，手走头而头走足；手足三阴，足走腹而胸走手。

此言经络阴升阳降，气血出入之机，男女无以异矣。

要识迎随，须明逆顺。

迎随者，要知荣卫之流注，经脉之往来也。明其阴阳之经，逆顺而取之。迎者，以针头朝其源而逆之；随者，以针头从其流而顺之。是故逆之为泻、为迎，顺之为补、为随。若能知迎知随，令气必和，和气之方，必通阴阳，升降上下，源流往来，逆顺之道明矣。

况夫阴阳气血，多少为最：厥阴太阳，少气多血；太阴少阴，少血多气；而又气多血少者，少阳之分；气盛血多者，阳明之位。

此言三阴三阳，气血多少之不同，取之必记为最要也。

先详多少之宜，次察应至之气。

言用针者，先明上文气血之多少，次观针气之来应也。

轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。

轻浮、滑虚、慢迟也，入针之后，直[139]此三者，乃真气之未到也。沉重、涩滞、紧实，入针之后，直此三者，是正气之已到也。

既至也，量寒热而留疾。

留，住也。疾，速也。此言正气既至，必审寒热而施之。故经云：刺热须至寒者，必留针。阴气隆至，乃呼之、去徐，其穴不扪；刺寒[140]须至热者，阳气隆至，针气必热，乃吸之、去疾，其[141]穴急扪。

未至也，据虚实而气。

此言针气之未来也。经云：虚则推内进搓，以补其气；实则循扪弹怒，以引其气。

气之至，如鱼吞钓饵之浮沉；气未至，如闲处幽堂之深也。

遂气既至，则针自涩紧，似鱼吞钓，或沉或浮而动。其气不来，针自轻滑，如闲居静室之中，寂然无所闻也。

气至速而效速，气迟至而不治。

言下针若得气来速，则病易[142]痊，而效亦速也。气若来迟，则病难愈，而有不治之忧。故赋云：气速效速，气迟效迟，候之不至，必死无疑矣。

观夫九针之法，毫针最微，七星可应，众穴主持。

昔黄帝制九针者，上应天地，下应阴阳四时。九针之名，各不同形。一曰针，以应天，长一寸六分，头尖末锐，去泻阳气。二曰圆针，以应地，长一寸六分，针如卵形[143]，揩磨分肉间，不得伤肌肉，以泻分气。三曰针，以应人，长三寸半，锋如黍粟之锐，主脉勿陷，以致其气。四曰锋针，以应四时，长一寸六分，刃三隅[144]，以发痼疾。五曰铍针，以应五音，长四寸，广二分半，末如剑锋，以取大脓。六曰员利针，以应六律，长一寸六分，大如厘，且员且锐，中身微大，以取暴气。七曰毫针，以应七星，长三寸六分，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而痒，以取痛痹。八曰长针，以应八风，长七寸，锋利身薄，可以取远痹。九曰大针，以应九野，长四寸，其锋微员，尖如挺，以写[145]机关之水。九针毕矣。此言九针之妙，毫针最精，能应七星，又为三百六十穴之备也。

本形金也，有蠲邪扶正之道。

本形，言针也，针本出于金。古人以砭石，今人以铁代之。蠲，除也。邪气盛，针能除之。扶，辅也。正气衰，针能辅也。

短长水也，有决疑[146]开滞之机。

此言针有长短，犹水之长短也。人之气血凝滞而不通，犹水之凝滞而不通也。水之不通，决之使流于湖海。气血不通，针之使周于经络，故言针应水也。

定刺象木，或斜或正。

此言木有斜正，而用针亦有或斜或正之不同。刺阳经者，必斜卧其针，无中其卫；刺阴分者，必正立其针，毋伤其荣。故言针应木也。

口藏比火，进阳补羸。

口藏，以针含于口也。气之温，如火之温也。羸，瘦也。凡欲下针之时，必效仿真人，口温针暖，使荣卫相接，进己之阳气，补彼之瘦弱。故言针应火也。

循机扪而可塞，以象土。

循者，用手上下循之，使气血往来也。机扪者，针毕以手扪闭其穴，如用土填塞之义。故言针应土也。

实应五行而可知。

五行者，金、木、水、火[147]、土也。此结上文，针能应五行之理，可知矣。

然是一寸六分，包含妙理。

言针虽但长一寸六分，能巧运神机之妙，中含水火，回倒阴阳，其理最玄妙也。

或细桢于毫发，何贯多歧。

桢，针之干也。歧，气血往来之路也。言针之干，虽如毫发之微小，能贯通诸经血气之道也。

可平五脏之寒热，能调六腑之虚实。

平，治也。调，理也。言针能调治脏腑之疾，有寒则温之，有热则清之，虚则补之，实则泻之。

拘挛闭塞，遣八邪而去矣。

拘挛者，筋脉之拘束[148]也。闭塞者，气血不通也。八邪者，所以候八风之虚邪也。言疾有挛闭者，必驱散八风之邪也。

寒热痛痹，开四关而已之。

寒者，身作颤而发寒也。热者，身作潮而发热也。痛，疼痛也。痹，麻木也。四关者，五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，太冲、合谷是也。

凡刺者，使本神朝而后入。既刺也，使本神定而气随。神不朝而勿刺，神已定[149]而可施。

凡用针者，必使患人精神已朝，而后方可入针。既刺之，必使疾者精神才定，而后施针行气。若气不朝，其针必轻滑，不知疼痛，如插豆腐者，莫与进之，必死之候。如神气既至，针自紧涩，可与依法察虚实而施之。

定脚处，取气血为主意。

言欲下针之时，必取阴阳气血多少为主，见上文。

下手处，认水木是根基。

下手，亦言用针也。水者母也，木者子也，是水能生木也[150]。济母裨其不足，夺子平其有余。此言用针必先认子母相结之义，举水木而不及土金火者，省文也。

天地人三才也，涌泉同璇玑、百会。

百会一穴在头，以应乎天；璇玑一穴在胸，以应乎人；涌泉二穴在足掌心，以应乎地。是谓三才也。

上中下三部也，大包与天枢、地机。

大包二穴在乳后，为上部；天枢二穴在脐旁，为中部；地机二穴在足胻，为下部。是谓三部也。

阳跷、阳维并督脉，主肩背腰腿在表之病。

阳跷脉起于足跟中，循外踝，上入风池。阳维脉维持诸阳之会，如腑会太仓之类。督脉起自下极之腧，并于脊里[151]，上行风府，过脑、额、鼻，入龈交穴也。言此奇经三脉属阳，主治肩背腰腿在表之疾也。

阴跷、阴维、任、冲、带，去心腹胁肋在里之疑。

阴跷脉亦起于足跟，循内踝上行至咽喉，交贯冲脉。阴维脉，维持诸阴之交，如足太阴之脉，交出厥阴之前。任脉，起于中极之下，循腹，上至咽喉而终。冲脉，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也。带脉，起于季胁[152]，回身一周，如系带也。言此奇经五脉属阴，能治心腹胁肋在里之疾也。

二陵、二跷、二交，似续而交五大也。

二陵者，阴陵泉、阳陵泉也。二跷者，阴跷、阳跷也。二交者，阴交、阳交也。续，接续也。五大者，五体也。言此六穴，递相交接于两手、两足并头也。

两间、两商、两井，相依而列两支[153]。

两间者，二间、三间也。两商者，少商、商阳也。两井者，天井、肩井也。言此六穴，相依而分别于手之两支也。

另见取穴之法，必[154]有分寸，先审自意，次观肉分。

此言取量穴法，必以男左女右，中指与大指相屈如环，取内侧纹两角为一寸，各随长短、大小取之，此乃同身之寸。先审病者是何病、属何经、用何穴于我意，次察病者瘦肥、长短、大小，肉分、骨节、发际之间，量度以取之。

或伸屈而得之，或平直而安定。

伸屈者，如取环跳之穴，必须伸下足、屈上足以取之，乃得其穴。平直者，或平卧而取之，或正坐而取之，或直立而取之。自然安定，如承浆在唇下宛宛中之类也。

在阳部筋骨之侧，陷下为真；在阴分郄腘之间，动脉相应。

阳部者，诸阳之经也。如合谷、三里、阳陵泉等穴，必取侠骨侧指陷中为真也。阴分者，诸阴之经也。如箕门、五里、太冲等穴，在屈心之间，必以动脉应指，乃始为真穴也。

取五穴用一穴而必端，取三经用一经而可正。

此言取穴之法，必须点取五穴之中而用一穴，则可为端的矣。若用一经，必虽取三经[155]而正一经之是非矣。

头部与肩部详分，督脉与任脉异定异，当作易。

头部与肩部，则穴繁多，但医者以自意详审大小、肥瘦而分之。督任二脉，值乎背腹中行而有分寸，则易定也。

明标与本，论刺深浅之经。

标本者，非止一端也。有六经之标本，有天地阴阳之标本，有传病之标本。夫六经之标本者，足太阳之本，在足跟上五寸，标在目也。足少阳之本在窍阴，标在耳也。足阳明之本在厉兑，标在人迎、颊挟、项颡也。足太阴之本在中封前上四寸，标在背脾俞与舌本也。足少阴之本在内踝上三寸中，标在背肾俞与舌下两脉也。足厥阴之本在行间上五寸中所，标在背肝俞也。手太阳之本在手外踝后，标在命门之上一寸也。手少阳之本在小指、次指之间上一寸，标在耳后上角下外眦也。手阳明之本在肘骨中上别阳，标在额下合钳上也。手太阴之本在寸口之中，标在腋内动脉也。手少阴之本在锐骨之端，标在背心俞也。手厥阴之本在掌后两筋之间二寸中，标在胁[156]下三寸也。此乃十二经之行取也。

经云：病有标本，刺有逆从、浅深之理。凡刺之方，必别阴阳，前后相应，逆从得施，标本相移。故曰：有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本而求之于标，有其在标而求之于本。故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者，故知逆从，正行无问。明知标本者，万举万当；不知标本者，是谓妄行。夫阴阳标本逆从之道也，小而言大，一而知百。病之害，少而多，浅而博，可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远。标本易言，而世人识见，无能及也。治反为逆，治得为从。先病而后逆者，先逆而后病者，先病而后生寒者，先热而后生病，此五者，俱治其本也。先热而后中满者，治其标；先病而后泄者，治其本。先泄而后生他病者，治其本，必且调之，乃治其他病。先病而后中满者，治其标；先中满而后烦心者，治其本。大小便不利，治其标；大小便利，治其本。大小不利而[157]生病者，治其本。病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标；病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。又云：得病日为本，传病为标也。浅深者，刺阳经必中荣，须浅而卧针，无伤于卫也；刺阴分必中卫，须深而立针，无损于荣也。此谓阴阳标本浅深之道也。

住痛移疼，取相交相贯之径。

此言用针之法，有住痛移疼之功者，必先以针左行左转而得九数，复以右行右转而得六数，此乃阴阳交贯之道也。经脉亦有交贯，如太阴肺之列缺，交于阳明大肠之路；阳明胃之丰隆，别走于少阳[158]之径，此之谓也。

岂不闻脏腑病，求门、海、俞、募之类。俞者，五脏六腑之俞也[159]。

门、海者，如章门、气海之类。俞者，五脏六腑之俞也，俱在背部二行中。募者，脏腑之募，肺募中府，心募巨阙，胃募中脘，肝募期门，胆募日月，脾募章门，肾募京门，大肠募天枢，小肠募关元，但三焦、包络、膀胱而无募矣。此言五脏六腑之有病，必取此门、海、俞、募之穴，而刺之最微妙矣。

经络滞，而求原、别、交、会之道。

原者，十二经之原也。别，阳别也。交，阴交也。会，八会也。夫十二原者，胆原丘墟，肝原太冲，小肠原腕骨，心原神门，胃原冲阳，脾原太白，大肠原合谷，肺原太渊，膀胱原京骨，肾原太溪，三焦原阳池，包络原大陵。八会者，血会膈俞，气会膻中，脉会太渊，筋会阳陵泉，骨会大杼，髓会绝骨，脏会章门，腑会中脘也。此言经络血气凝结不通者，必取此原、别、交、会之穴而刺之。

更穷四根三结，依标本而刺无不痊。

根结者，十二经之根结也。《灵枢经》云：太阴根于隐白，结于太仓也；少阴根于涌泉，结于廉泉也；厥阴根于大敦，结于玉堂也；太阳根于至阴，结于目也；阳明根于厉兑，结于钳耳也；少阳根于窍阴，结于耳也；手太阳根于少泽，结于天窗、支正也。手少阳根于关冲，结于天牖、外关也；手阳明根于商阳，结于扶突、偏历也。手三阴之经未[160]载，不敢强注。又云：四根者，耳根、鼻根、乳根、脚根也。三结者，胸结、肢结、便结也。此言能究根结之理，依上文标本之法刺之，则疾无不愈也。

但用八法五门，分主客而刺无不效。

八法者，奇经八脉也。公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢，后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通，列缺肺任行肺系，阴跷照海膈喉咙。五门者，天地配合，分于五也。甲与己合，乙与庚合，丙与辛合，丁与壬合，戊与癸合也。主客者，公孙主，内关客也；临泣主，外关客也；后溪主，申脉客；列缺主，照海客也。此言若用八法，必以五门推时取穴，先主后客，而无不效也，详载于后。

八脉始终连八会，本是纪纲。

八脉者，即奇经也，注见上文。八会者，气血、脉筋、骨髓、脏腑之八会也，亦注见前。纪纲者，如网[161]之有纲也。此言奇经八脉起止，连及八会，本是人身经脉之纲领也。

十二经络十二原，是一枢要。

十二经、十五络、十二原穴，俱注见前。此言十二原者，乃十二经络出入门户之枢纽也。

一日取六十六穴之法，方见幽微。

六十六穴者，即子午流注井、荥、输、原、经、合也。阳干注腑，三十六穴；阴干注脏，三十穴。此成六十六穴，具载后“子午流注图”中。此言经络一日一周于身，历行十二经穴，当此之时，流注之中，一穴用之，则幽微之理可见矣。

一时取一十二经之原，始知要妙。

十二经原，注见于前。此言一时之中，当审此日是何经所主，当此之时，该取本日此经之原[162]穴而刺之，则流注之法玄妙，始可知矣。

原夫补泻之法，非呼吸而在手指。

此言补泻之法，非但呼吸，而在乎手之指法也。法分十四者，循、扪、提、按、弹、捻搓、盘、推内、动摇、爪切、进、退、出、摄者是也。法则如斯，巧拙在人之活法，备详《金针赋》内。

速效之功，要交正而识本经。

交正者，如大肠与肺为传送之府，心与小肠为受盛之官，脾与胃为消化之宫，肝与胆为清净之位，膀胱合肾，阴阳相通，表里相应也。本经者，受病之经，如心之病，必取小肠之穴兼之，余仿此[163]言能识本经之病，又要认交经、正经之理，则针之功必速矣。

交经缪刺，左有病而右畔取。

缪刺也，刺络脉也。右痛而刺左，左痛而刺右，此乃交经缪刺之理也。

泻络远针，头有病而脚上针。

三阳之经，从头下足，故言头有病，必取足穴而刺之。

巨刺与缪刺各异。

巨刺者，刺经脉也。痛在左而右脉病者，则巨刺之。左痛刺右，右痛刺左，中其经也。缪刺者，刺络脉也。身形有痛，九候无病[164]，则缪刺之。右痛刺左，左痛刺右，中其络也。经云：左盛则右病，右盛则左病。亦有移易者，右痛未已而左脉先病。如此者，必巨刺之，中其经，非络脉也。故络病，其经与经脉缪处，故曰缪刺。此刺法之相同，但一中经、一中络之异耳。

微针与妙刺相通。

微针者，刺之巧也。妙刺者，针之妙也。言二者之相通。

观部分而知经络之虚实。

言针入肉分，则以天、人、地三部而进，必察其得气，则内外虚实而可知[165]矣。又云：察脉之三部，则知何经虚、何经实也。

视沉浮而辩[166]脏腑之寒温。

言下针之后，看针气缓急，可决脏腑之寒热也。

且夫先令针耀，而虑针损；次藏口内，而欲针温。

言欲下针之时，必先令针光耀，看针莫有损坏；次将针含于口内，令针温暖，与荣卫相接，无相触犯也。

目无外视，手如握虎；心无内慕，如待贵人。

此戒用针之士，贵乎专心诚意，而自重也。令目无他视，如握虎，恐有伤也；心无他想，如待[167]贵人，恐有责也。经云：凡刺之道，必观其部，心无别慕，手如擒虎，犹待贵人，不知日暮，着意留心，不失其所，此之谓也。

左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐入，不痛之因。

言欲下针之时，必先以左手大指爪甲于穴上切之，则令其气散，以右手持针，轻轻徐入，此乃不痛之因也。

空心恐怯，直立侧而多晕。

空心者，未食之前。此言无刺饥人，其气血未定，则令人恐惧，有怕怯之心，或直立，或侧卧，必有眩晕之咎也。

背目沉掐[168]，坐卧平而后昏。

此言欲下针之时，必令患人勿视所针之处，以手爪甲重切其穴，或卧或坐，而无昏闷之患也。

推于十干、十变，知孔穴之开阖。

十干者，甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸也。十变者，逐日临时之变也。备载“灵龟八法”之中。故得时为之开，失时为之阖。苟能明此，则知孔穴之得失也。

论其五行、五脏，察日时之旺衰。

五行、五脏，俱注见前。此言病于本日时之下，得五行生者旺，受五行克者衰。知心之病，得甲乙之日时者生旺，遇壬癸之日时者克衰，余皆仿此。

伏如横弩，应若发机。

此言用针之捷效，如射之发中也。

阴交阳别而定血晕，阴跷、阴维而下胎衣。

阴交穴有二，一在脐下一寸，一在足内踝上三寸，名三阴之交也。此言二穴能定妇人之血晕。又言照海、内关二穴，能下产妇之胎衣[169]也。

痹厥偏枯，迎随俾经络接续。

痹厥者，四肢厥冷麻痹也。偏枯者，中风，半身不遂，偏枯也。言治此症，必须接气通经，更以迎随之法，使血脉贯通，经络接续也。

漏崩带下，温补使气血依归。

漏崩、带下者，女子之疾也。言有此症，必须温针待暖以补之，使荣卫[170]调和而归依也。

静以久留，停针待之。

此言下针之后，必须静而久停之。

必准者，取照海治喉中之闭塞；端的处，用大钟治心内之呆痴。

照海等穴，俱载“折量法”中，故不重录。

大抵疼痛实泻，痒麻虚补。

此言疼痛者热，宜泻之以凉；痒麻者冷，宜补以暖。

体重节痛而输居，心下痞满而井主。

输者，十二经中之输穴；井者，十二经中之井也。

心胀咽痛，针太冲而必除；脾冷胃疼，泻公孙而立愈。胸满腹痛刺内关，胁痛肋疼针飞虎。

太冲等穴，俱载后图。但飞虎穴即章[171]门穴也，又云是支沟穴，以手于虎口一飞，中指尽处是穴也。

筋挛骨痛而补魂门，体热劳嗽而泻魄户。头风头[172]痛，刺申脉与金门；眼痒眼痛，泻光明于地五。泻阴郄止盗汗，治小儿骨蒸；刺偏历利小便，医大人水蛊。中风环跳而宜刺，虚损天枢而可取。

地五者，即地五会也。

由是午前卯后，太阴生而疾温；离左酉南，月死朔[173]而速冷。

此以月生死为期，午前卯后者，辰巳二时也，当此之时，太阴月之生也。是故月廓空无泻，宜疾温之。离左酉南者，未申二时也，当此时分，太阴月之死也。是故月廓盈无补，宜速冷之。将一月而比一日也。经云：月生一日一痏，二日二痏，至十五日十五痏，十六日十四痏，十七日十三痏，渐退至三十日一痏也。月望已前谓之生，月望已后谓之死。午前谓之生，午后谓之死也。

循[174]扪弹弩，留吸母而坚长。

循者，用针之后，以手上下循之，使血气往来而已。扪者，出针之后，以手扪闭其穴，使气不泄也。弹弩者，以手轻弹而补虚也。留吸母者，虚则补其母，须待热之至后，留吸而坚长也。

爪下伸提[175]，疾呼子而嘘短。

爪下者，切而下针也。伸提者，施针轻浮豆许曰提。疾呼子者，实则泻其子，务待寒至之后，去之速，而嘘且短矣。

动退空歇，迎夺右而泻凉。

动退，以针摇动而退。如气不行，将针伸提而已。空歇，撒手而停针。迎，以针逆而迎。夺，即泻其子也，如心之病，必泻脾胃之子。此言欲泻必施此法也。

推内进搓，随济左[176]而补暖。

推内进者，用针推内而入也。搓者，犹如搓线之状，慢慢转针，勿令太紧。随，以针顺而随之。济，则济其母也，如心之病，必补肝胆之母。此言欲补必用此法也。

慎之！大凡危疾，色脉不顺而莫针。

慎之者，戒之也。此言有危笃之疾，必观其形色，更察其脉，若相反者，莫与用针，恐劳而无功，反获罪也。

寒热风阴，饥饱醉劳而切忌。

此言无针大寒、大热、大风、大阴雨、大饥、大饱、大醉、大劳。凡此之类，决不可用针，实大忌也。

望不补而晦不泻，弦不夺而朔不济。

望，每月十五日[177]也。晦，每月三十日也。弦，有上弦[178]、下弦。上弦，或初七，或初八[179]；下弦，或二十二，或二十三也。朔，每月初一日也。凡值此日[180]，不可用针施法也。暴忌之疾，岂可拘于此哉？

精其心而穷其法，无灸艾而坏其干[181]。

此言灸也。勉医者宜专心究其穴法，无误[182]于着艾之功，庶免干犯于禁忌，而坏人之皮肉也。

正其理而求其原，勉投针而失其位。

此言针也。勉学者要明其针道之理，察病之原，则用针不失其所也。

避灸处而和四肢，四十有九；禁刺处而除六腧，二十有二。

禁灸之穴四十五，更和四肢之井，共四十九也；禁针之穴二十二，外除六腑之俞也，俱载于前。

抑又闻高皇[183]抱疾未瘥，李氏刺巨阙而复苏；太子暴死为厥，越人针维会而复醒。肩[184]井、曲池，甄权刺臂痛而复射；悬钟、环跳，华佗刺躄足而立行。秋夫针腰俞而鬼免沉疴，王纂针交俞而妖精立出。取肝俞与命门，使瞽士视秋毫之末；刺少阳与交别，俾聋夫听夏蚋之声。

此引先师用针，有此立效之功，以砺学者用心之诚耳。

且夫去圣逾远，此道渐坠，或不得意而散其学，或衍其能而犯禁忌。愚庸智浅，难契于玄言；至道渊深，得之者有几？偶述斯言，不敢示诸明达者焉，庶几乎童蒙之心启。

此先师叹圣贤之古远，针道之渐衰。理法幽深，难造其极，复以谦逊之言以结之。吁，窦太师乃万世之师，穷道契玄，尚且谦言以示后学，世之徒，知一二而自矜自伐者，岂不愧哉。

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[1]膑：《医经小学》作“滨”。滨，水边，引申为边境，也有靠近之意，义胜。

[2]臑髃（nào yú闹鱼）：即臂臑、肩髃二穴。

[3]纡（yū淤）：屈曲、曲折。

[4]轩豁：高大开阔。韩愈《南海神庙碑》：“乾端坤倪，轩豁呈露。”

[5]里：原脱，据《医经小学》补。

[6]跗阳飞阳：原作“附阳兑端”，《针灸大全》同，据《医经小学》改。

[7]扶承：疑倒，当作“承扶”。

[8]髎：原作“窌”，用于穴位名。现规范穴名作“髎”，故改。

[9]睛明：原作“明睛”，据《医经小学》乙正。

[10]眵（chī吃）风：眵，指眼角的分泌物。眵风，即翳风穴。

[11]髎：原作“酥”，据《医经小学》改。

[12]夏蚋：蚋，蚊虫。意为可以听见蚊虫的叫声。

[13]沂（yí移）：本义指“沂水”，古水名。此处借以比喻经气的传输如同水流一样。

[14]光明：原作“光乎明”，据《医经小学》改。

[15]阳：原作“阴”，据《医经小学》改。

[16]渎：原作“溃”，据《医经小学》改。

[17]羊矢：股内侧近阴处。《针灸甲乙经》：“阴廉在羊矢下。”《黄帝内经素问》：“下部天，足厥阴也。”王冰注：“在毛际外，羊矢下一寸半陷中，五里之分，卧而取之，动应于手也。”

[18]鸿濛：古人认为天地开辟前是一团混沌的元气，这种自然的元气叫鸿濛。《淮南子》：“西穷窅冥之党，东开鸿濛之先。”

[19]兑端：原作“兑临”，据《医经小学》改。

[20]龈：原作“断”，据《医经小学》改。下同。

[21]大杼：《医经小学》、《针灸大全》、朱鼎臣《针灸全书》同，疑为“大椎”。

[22]坦夷：《医经小学》作“夷坦”，均为“平坦”之意。

[23]士：宗文堂本《针灸大全》作“王”，三多斋本《针灸大全》作“正”。

[24]大杼一名百旁：旁，疑为“劳”之误。《针灸大全》作“大椎一名百劳”。

[25]冘（yín银）：多人行进之意。

[26]气合：《医经小学》《针灸大全》均作“气舍”，当从。

[27]寉（hè鹤）：同“鹤”。

[28]牌：《针灸大全》作“脾”，当从。

[29]吕细：《针灸聚英》作太溪穴别名；《针灸集成》指内踝尖穴；《针灸玉龙经》：“吕细，在足内踝骨肉下陷中，针三分。”即照海穴。

[30]关梁：原脱，据《针灸大全》补。

[31]耶：疑误。《针灸大全》作“邪”。

[32]类：《针灸大全》作“髎”。

[33]太中恒：原作“太中桓”，《针灸大全》作“大中极”。

[34]地头：疑误，《针灸大全》作“蛇头”。

[35]关阳：《针灸大全》作“阳陵”。

[36]阴开：《针灸大全》作“阴关”。

[37]公：原作“父”，据《针灸大全》改。

[38]髭鬓（zībìn滋膑）：指胡须和鬓发。

[39]意：原作“之”，据《针灸大全》改。

[40]左：原作“右”，据文义及《针灸大全》改。

[41]言虽直，其义详明：《针灸大全》作“言虽鄙直，义则详明”。

[42]应：原脱，据《针灸大全》补。

[43]不以示：原脱，据《针灸大全》补。

[44]捷：三多斋本《针灸大全》同，宗文堂本《针灸大全》作“提”。捷，快捷，在此指针法简便，收效迅速。

[45]泻：此上原衍“泄”字，据《针灸大全》及文义删。

[46]者：根据上文，此处疑脱“者”字，据《针灸大全》补。

[47]原气：即元气。

[48]爪：针刺操作的辅助手法之一，用以减少进针对经气的耗伤，并减少疼痛的发生。

[49]富贵：据《针灸大全》《针灸聚英》《针灸大成》，当作“贵贱”。

[50]为：《针灸大全》作“候”，当从。

[51]捣：朱鼎臣《针灸全书》同，《针灸大全》无此句，《针灸聚英》作“掩”，当从。

[52]龙虎升腾：亦称龙虎升降，首见于《针灸问对》，是一种以捻转、提插补泻手法与行气法相结合的复式针刺手法。如《针灸问对》所述，是以提插、九六补泻与盘法相结合，而《针灸大成》则描述为医者左右拇指交替捻针，结合提插，与前者不同。

[53]龙虎龟凤：又称飞经走气四法，具有促使针感通行以达病所的作用，分别为青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源。

[54]炁：同“气”。

[55]符：《针灸大全》作“待”。

[56]凑：通“腠”，即“腠理”之意。

[57]已：同“以”。

[58]透天凉：原脱，据《针灸大全》《针灸聚英》补。

[59]阴：原作“阳”，据《针灸大全》《针灸聚英》改。

[60]法：原作“浅法”。浅，衍文，据《针灸大全》删。

[61]千遭：《针灸大全》作“十遭”。遭，作“次”解。陶岳《五代史补》：“且共汝辈赤脚入棘针地走三五遭，汝等能乎？”千遭自平，意指反复施针多次，疾病就会逐渐痊愈。

[62]痃瘕癖癥：原作“痃瘕癖癥瘕”，后一“瘕”字衍，《针灸大全》作“痃癖癥瘕”。痃，古病名，亦称“痃气”，指脐旁气块；瘕，指妇女腹部长结块的病或者腹中生长寄生虫；癖，古同“痞”，痞块；癥，腹中结块的病。本处泛指生于腹部、胁部等处的各种结块病。

[63]针：原脱，据《针灸大全》改。

[64]诀：原作“诸”，据《针灸大全》改。

[65]癞：病名，即今之“麻风病”。此指恶疮、顽癣等皮肤病。

[66]再：原作“罔”，据《针灸大全》改。

[67]圆：原作“丸”。《针灸大全》作“员”，《针灸聚英》作“圆”，据改。

[68]病三因……故曰捷法：原脱，朱鼎臣《针灸全书》亦无，据《针灸大全》补。

[69]死：《针灸大全》作“久”，当从。

[70]弟：同“第”。

[71]后：原脱，据《针灸大全》补。

[72]随而愈：《针灸大全》作“随手而愈”。

[73]与：原作“于”，据《子午流注针经》改。

[74]随：原作“风”。据《子午流注针经》《针灸大全》、朱鼎臣《针灸全书》改。

[75]赜（zé责）：深奥，玄妙。

[76]总：原作“捻”，据《子午流注针经》《针灸大全》改。

[77]牢濡：劳脉、濡脉。《难经》：“所谓实之与虚者，劳濡之意也。气来实牢者为得，濡虚者为失，故曰若得若失也。”

[78]二：原作“十”，朱鼎臣《针灸全书》同，《普济方》作“七十二”，与上文不对仗。据《子午流注针经》《针灸大全》《针灸聚英》改。

[79]刺阳：原倒，据《子午流注针经》《针灸大全》《针灸聚英》乙正。

[80]燥：当作“躁”。

[81]而：后原衍“求”，据《子午流注针经》《针灸大全》删。

[82]馘（guó国）：本义指古代战争中割取敌人的左耳，用以计数报功。《尔雅》曰：“馘，获也。”此处为“获得”之意。

[83]诀：原脱，据《针灸大全》补。

[84]孔：原脱，据三多斋本《针灸大全》补。宗文堂本《针灸大全》作“用针须协乎深浅”。

[85]痛：疑衍。

[86]脏腑：疑衍。

[87]岐：同“歧”。

[88]始：朱鼎臣《针灸全书》同，《针灸大全》《针经指南》同作“须”。本赋始载于《针经指南》，故作“须”为宜。

[89]以：同“已”。

[90]溪：《针经指南》《卫生宝鉴》《针灸聚英》作“泻”，当从。

[91]臂：《针灸大全》《卫生宝鉴》《针灸聚英》等同作“臂”。窦氏原文作“髀”，于义为胜。

[92]髋骨：《针灸大成》杨氏注解为：“髋骨二穴，在委中上三寸，髀枢中，垂手取之，治腿足疼痛，针三分。一云：跨骨在膝膑上一寸，两筋空处是穴。”

[93]泻尽：原作“泻泄”，据《针经指南》《针灸大全》改。

[94]裨（bì必）：原作“禅”，据文义改。《说文解字》：“裨，接益也。”《针灸大成》“通玄指要赋”杨注：“裨者，补也。”

[95]子：原作“乎”，据《针经指南》改。

[96]肾余：指疝气。

[97]筋：《针灸大全》《卫生宝鉴》《针灸聚英》等同作“筋”。窦氏原文作“肋”，于义为胜。

[98]夫：此后原衍“人”，据《针经指南》删。

[99]针：原脱，据《针经指南》补。

[100]扳：通“攀”。

[101]两：原作“而”，据《针灸大全》改。

[102]颠：同癫。

[103]血：原作“面”，据《针灸大全》改。

[104]而：宗文堂本《针灸大全》作“口”，三多斋本《针灸大全》《针灸大成》均作“而”。当作“口”为宜。

[105]筌蹄：筌，一作“荃”，捕鱼竹器；蹄，捕兔网。《庄子》：“荃者所以在鱼，得鱼而忘荃；蹄者所以在兔，得兔而忘蹄。”后以“筌蹄”比喻达到目的的手段或工具。

[106]少海：原作“气海”，据《针灸大全》《针灸聚英》改。

[107]食癖：饮食不节伤及脾胃，寒邪积聚潜藏于两胁间，痛时自觉有物。《外台秘要》：“三焦痞隔，则肠胃不能宣行，因饮水浆，便停止令不散，更遇寒气，积聚而成。癖者，谓癖侧于两胁之间，有时而痛是也。”

[108]五般痫：即马、羊、鸡、猪、牛五种痫，因患者发病时口中发出的声音与五种动物相似，故以命名。

[109]小肠气痛即行针……脚膝肿时寻至阴：原脱，据《针灸大全》补。

[110]救急：原作“急救”，据《针灸大全》《针灸聚英》乙正。

[111]十三鬼穴：有两种提法。孙真人十三鬼穴：人中（鬼宫）、少商（鬼信）、隐白（鬼垒）、大陵（鬼心）、申脉（鬼路）、大杼（鬼枕）、颊车（鬼床）、承浆（鬼市）、间使（鬼营）、上星（鬼堂）、男会阴女玉门头（鬼藏）、曲池（鬼巨）、舌下中缝（鬼封）；徐秋夫鬼病十三穴：人中、神庭、风府、舌下中缝、承浆、颊车、少商、大陵、间使、乳中、阳陵、隐白、行间。因为这些穴位多用于治疗精神疾病，而古人认为精神疾病与鬼神有关，故称“十三鬼穴”。

[112]鱼腹：即承山穴。

[113]俞：原作“隆”，据《针灸大全》改。

[114]痃疼：《针灸大全》作“痃癖”。

[115]七疝：《黄帝内经素问》作冲疝、狐疝、瘕疝、厥疝、疝、疝、癃疝；《儒门事亲》作狐疝、寒疝、疝、气疝、水疝、筋疝、血疝；《诸病源候论》另有一说。

[116]不：原作“是”，据《针灸大全》改。

[117]腰连膝肿急必大……定泻一时立便瘥：原作“腰连膝痛必大便，三里攻其隘下针，一泻三补之气上，攻噎只管针气海，定泻一时立便瘥”，据《针灸大全》《针灸聚英》改。

[118]补自卯南转针高：指从卯（东）向午（南）的方向，大指向上，食指向下捻针为补。

[119]泻从卯北莫辞劳：指从卯（东）向子（北）的方向，即大指向下，食指向上捻针为泻。

[120]子午：在此指阴阳而言。向左捻针为补为阳，向右捻针为泻为阴。

[121]由：三多斋本《针灸大全》、朱鼎臣《针灸全书》同。《针经指南》、宗文堂本《针灸大全》、《针灸玉龙经》、《医学纲目》作“幽”。

[122]痎（jiē皆）疟：二日一发的疟疾。

[123]温：原作“湿”，朱鼎臣《针灸全书》同。据《针灸大全》改。

[124]故血难泻，气难行：原脱，据《针灸大全》补。

[125]生：三多斋本《针灸大全》同。宗文堂本《针灸大全》、《针灸大成》作“坚”，于义为胜。

[126]凝：宗文堂本《针灸大全》同。三多斋本《针灸大全》作“灸”，疑误。

[127]重实：原作“虚实”，据《针灸大全》改。

[128]热：原脱，据《针灸大全》补。《针灸六赋》作“火”。六气，即六淫，风寒暑湿燥火（热）。

[129]肌肉脉：《针灸大全》作“肌肉”，《针灸大成》作“肉脉”。

[130]合：前原衍“络”字，据《针灸大全》删。

[131]须逢：《针经指南》《医学纲目》作“多逢”，《针灸大全》作“须宜”。

[132]太阳：原作“大肠”，据《针灸大全》改。

[133]漏：原作“以”，据《针经指南》《针灸大全》改。

[134]止：原作“至”，据《针灸大全》《针灸大全》等改。

[135]自：后衍“至”，据《针经指南》《针灸大全》删。

[136]正经十二：原作“经十二”，据《针经指南》补。《针灸大全》作“经有十二”。

[137]穴：原缺，据《针灸大全》补。

[138]三：原作“一”，据《针经指南》《针灸大全》改。

[139]直：遇，碰上。

[140]寒：原作“也”，据《针灸大全》、朱鼎臣《针灸全书》改。

[141]其：原作“一”，据《针灸大全》、朱鼎臣《针灸全书》改。

[142]易：原作“则”，据《针灸大全》改。

[143]卵形：原作“卯样形”，据《针灸大全》《灵枢经》改。

[144]隅（yú鱼）：本义为山水弯曲边角处，此为“棱”或“刃”之意。

[145]写：《针灸大全》作“泻”。邱愔《陈李昭德罪状疏》：“蚁穴坏堤，针芒写气。”

[146]疑：《针经指南》《针灸大全》均作“疑”。《针灸玉龙经》《普济方》《医学纲目》作“凝”，义胜。

[147]火：原脱，据《针灸大全》补。

[148]束：原作“速”，据《针灸大全》改。

[149]定：原作“之”，据《针经指南》《针灸大全》改。

[150]下手……是水能生木也：原脱，据《针灸大全》补。

[151]并于脊里：原作“血与春里”，据《难经》《针灸大全》改。

[152]季胁：原作“季脉”，据《针灸大全》改。

[153]支：同“肢”。

[154]必：原脱，据《针灸大全》补。

[155]经：原作“穴”，据《针灸大全》改。

[156]胁：原作“筋”，据《针灸大全》改。

[157]而：此后衍“病”字，据《针灸大全》删。

[158]少阳：《针灸大全》同，《针灸大成》作“太阴”，于义为胜。

[159]俞者五脏六腑之俞也：此句疑为所加之注解。《针灸大全》《针灸大成》无此句。

[160]未：原作“下”，据《针灸大全》改。

[161]网：原作“纲”，据《针灸大全》改。

[162]原：后衍“始”字，据《针灸大全》删。

[163]此：原误作“少”，据《针灸大全》改。。

[164]病：原缺，据《针灸大全》补。

[165]实而可知：原缺，据《针灸大全》补。

[166]辩：通“辨”。

[167]待：原作“符”，据《针灸大全》改。

[168]背目沉掐：原作“昏目沁掐”，据《针灸大全》改。

[169]衣：原脱。据《针灸大全》补。

[170]卫：原脱，据《针灸大全》补。

[171]章：原作“童”，据《针灸大全》改。

[172]头：原脱，据《针灸大全》补。

[173]月死朔：应为“月朔死”，与前“太阴生”对仗，指农历每月十五之后，月光由圆渐半而缺，故曰月朔死。

[174]循：原作“推”，据《针经指南》《针灸大全》改。

[175]提：原脱，据《针经指南》《针灸大全》补。

[176]左：原脱，据《针灸大全》补。

[177]日：原作“不”，据《针灸大全》改。

[178]弦：原作“下”，据《针灸大全》改。

[179]初八：原作“十七”，据《针灸大全》《针灸大成》改。

[180]日：原作“二”，据《针灸大全》改。

[181]干：《针经指南》《普济方》同作“肝”，《针灸玉龙经》作“皮”，《医学纲目》作“肌”，《针灸大全》作“身”。据下文注解，当作“皮”。

[182]误：原作“著误”，据《针灸大全》删。

[183]皇：原作“年”，据《针灸大全》改。

[184]肩：原作“一”，据《针经指南》《针灸大全》改。