5.肛裂的主要症状有哪些？

肛裂患者的典型临床表现为疼痛、便血和便秘等。

（1）疼痛：肛裂可因排便引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。排便时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，患者立刻感到肛门灼痛，但便后数分钟疼痛缓解，此期称为疼痛间歇期。以后因肛门内括约肌痉挛，又产生剧痛，此期可持续半小时到数小时，使患者坐立不安，很难忍受，直至肛门括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛缓解。但再次排便又发生疼痛。以上称为肛裂疼痛周期。疼痛时还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。

（2）便血：排便时出血，量少、色鲜红，有时仅染红手纸，有时则滴血或附着于粪便表面。但有时则无出血现象。一般便秘时易出血是由于排便时溃疡创面受到刺激，小血管被撕裂所致。

（3）便秘：为避免肛门疼痛，患者常抑制排便，而形成直肠型便秘，又称恐惧性便秘。肛裂日久不愈而形成恶性循环。

（4）肛门瘙痒：由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物或肛门腺体流出的分泌物，刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门瘙痒。自觉肛门常潮湿不爽，并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损。

（5）全身症状：剧烈的疼痛可加重患者的精神负担，并影响休息，引起神经衰弱。有的患者会因恐惧排便，有意减少进食量，久而久之，可引起轻度贫血和营养不良。女性可出现月经不调，腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有发热、肿痛和流脓血等。