五、中医临床经验传承研究

名老中医在长期临床诊疗实践过程中形成了大量临床病历资料，其中蕴藏着中医宝贵的学术思想和临床诊疗规律。名老中医诊疗数据挖掘可分析中医辨证经验、名老中医用药经验、综合经验。

（一）名老中医辨证经验研究

辨证经验指名老中医综合患者的临床表现、检验检查结果等信息，分析判断后，形成对患者综合性的判断，是辨证用药的基础。辨证经验的内容主要包括症状与证候的关系、疾病的证候特征、证候相兼规律等。对名老中医要重点分析其特色的辨证方法。名老中医辨证经验的发现和总结路径为：①通过统计分析确定研究对象，可以为疾病或具有某些特征的人群。②通过对研究病种的临床表现、证候的初步统计，总结其总体的辨证特点。③分析挖掘某病、某证候的临床特征。④分析证候相兼特点及证候相兼与症状的关系。⑤总结以上经验，人机结合，结合专家访谈等方法，确定经验知识。

（二）名老中医对疾病的证候特征分析研究

证候是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，能够揭示病变的机制和发展趋势，是中医药确定治法、遣方用药的依据。名老中医对许多疾病的证候或辨证方法有独到的认识，这些独特的辨证方法，既要基于大量临床病历进行系统总结，同时也需要人机结合进行凝练，发掘规律，探索中医传承的新模式和新方法。

（三）基于名老中医临床病例数据的辨证标准研究

基于名老中医临床病例数据开展证候诊断判定标准研究，分析现有证候标准的实用性，为形成更加科学的中医证候诊断标准提供参考。

（四）名老中医临床治则治法经验及其应用研究

名老中医的治则治法与通常的中医理论有区别，具有一定的创新性，中医传承的是名老中医的具体临床经验背后所蕴含的辨证论治体系，即临床辨证思维，临床思维具体体现在治则治法中。

治法（中医治法）是治疗疾病的基本方法，是辨证论治体系的一环，治法虽多，基本可归于汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、补法和消法8种治法。在基于临床数据的治法分析挖掘中，可就某治法或某几种治法的临床应用开展研究。

（五）名老中医临床用药经验研究

用药经验指医生根据所辨证候及兼证、兼症等选方用药的经验知识。

1.方药规律研究　名老中医经验效方指名老中医在长期临床实践中总结的有效方剂，是名老中医丰富临床经验的结晶和学术思想的具体体现。总结名老中医经验用方是中医学术传承和发展的重要内容，是学习和推广名老中医经验，提高中医学术水平和临床疗效的保证。可运用数据分析挖掘方法进行核心方药、关系、随症/病/证加减用药规律研究。

2.有效经验方研究　名老中医有效经验方是在诊疗过程中形成的相对稳定、主治明确、功效可靠的方剂，在长期实践过程中形成的理论知识的结晶。基于临床病例数据，以数据分析挖掘技术作为工具，开展有效经验方药的发现研究、验证研究，完善有效方药。

3.选方用药经验研究　名老中医选方用药经验分析是挖掘名老中医理法方药之间的多重关系，揭示名老中医在辨证思路、治疗原则、选方用药方面的经验，为名老中医传承、指导临床工作提供参考。

4.疾病用药经验比较研究　基于多位名老中医的学术思想及临床经验，针对某类疾病用药经验进行综合分析，以获取名老中医对该类疾病用药的共性规律和个体化差异。

（六）名老中医综合经验研究

应用多种分析挖掘方法，对名老中医所治优势病种进行临床证治规律的综合分析，或者根据临床研究主题进行某方面研究，如某类疾病的诊疗规律研究、不同名老中医经验的比较研究等。

1.个体疾病证治规律总结研究　名老中医的个体疾病证治规律挖掘是基于某位名老中医的学术思想及临床经验，针对某类患者的“证-治-效”等进行全方位的综合分析，以获取较完整的名老中医临床经验知识的研究。

2.群体疾病证治规律总结研究　基于多位或大量名老中医的学术思想及临床经验，针对某类患者的“证-治-效”等进行全方位的综合分析，以获取名老中医对该类疾病共性的临床经验知识的研究。

3.不同名老中医经验比较研究　不同名老中医学术观点常有差异，对疾病的认识，处方用药也各不相同。然而，中医理论作为一套科学的理论体系，必然有其稳定的、核心的内容，中医对疾病的认识必然存在一定的共性规律。基于多位或大量名老中医的学术思想及临床经验，根据临床经验的特点，针对不同内容进行综合分析比较研究，以发现不同名老中医辨证论治的共性规律，展示比较个性差异。

4.名老中医临床经验的传承与验证研究　利用名老中医真实的临床诊疗数据分析挖掘形成名老中医学术思想及经验，多是通过长期大量的临床数据积累形成的，但其有效性、科学性还需要通过临床应用不断进行验证和评价。验证研究需要根据前期总结的经验人机结合，充分考虑名老中医专家本人对临床经验的意见。验证的方式有多种，其中一种是基于已有病例数据进行分析，即基于数据的“干性研究”。

名老中医临床经验传承工作主要是通过分析总结、获取名老中医学术思想与临床经验。主要评价名老中医学术思想及临床经验的可继承性及继承应用效果，如年轻医师或者老中医的继承人应用名老中医临床经验评价，辨证论治的方法与老专家经验的相似性等。