第三节　白虎汤证

本节主要论述阳明无形邪热炽盛，充斥内外之发热证治。

【原文】

傷寒脉浮滑，此以表有熱，裏有寒，白虎湯主之。（176）

白虎湯方

知母六兩　石膏一斤（碎）　甘草二兩（炙）　粳米六合

上四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，温服一升，日三服。

臣億等謹按：前篇云：熱結在裏，表裏俱熱者，白虎湯主之。又云：其表不解，不可與白虎湯。此云脉浮滑，表有熱，裏有寒者，必表裏字差矣。又陽明一證云：脉浮遲，表熱裏寒，四逆湯主之。又少陰一證云：裏寒外熱，通脉四逆湯主之。以此表裏自差，明矣。《千金翼》云白通湯，非也。

【名家选注】

柯琴曰：此条论脉而不及证，因有白虎汤证，而推及其脉也，勿只据脉而不审其证。脉浮而滑为阳，阳主热。《内经》云：脉缓而滑曰热中。是浮为在表，滑为在里，旧本作里有寒者误。此虽表里并言，而重在里热，所谓热结在里，表里似热者也。（《伤寒来苏集》）

吴谦曰：此言伤寒太阳证罢，邪传阳明，表里俱热，而未成胃实之病也。脉浮滑者，浮为表有热之脉，阳明表有热，当发热汗出。滑为里有热之脉，阳明里有热，当烦渴引饮。故曰：表有热，里有热也。此为阳明表里俱热之证，白虎乃解阳明表里俱热之药，故主之也。不加人参者，以其未经汗吐下，不虚故也。（《医宗金鉴》）