第十单元　经络

重点提示

本单元的出题点集中在经络的概念、组成，十二经脉的走向、交接、分布规律，奇经八脉等。应重点注意手足三阴、三阳的走向、交接及流注次序。对于督脉、任脉、冲脉、带脉也应掌握。

一、经络学说概述

1.经络的基本概念　经络，是经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。经脉是经络系统中的主干，是气血运行和信息传导的主要通道；络脉是经脉的分支，网络全身。

2.经络系统的组成

(1)经脉：十二正经、奇经八脉、十二经别。

(2)络脉：十五别络、孙络、浮络。

(3)连属部分：经筋、皮部。

二、十二经脉

1.十二经脉的走向规律　手之三阴经从胸走手，在手指末端交手三阳经；手之三阳经从手走头，在头面部交足三阳经；足之三阳经从头走足，在足趾末端交足三阴经；足之三阴经从足走腹，在胸腹腔交手三阴经。

2.十二经脉的交接规律

(1)相表里的阴经和阳经在四肢末端交接。

(2)同名手足阳经在头面部交接。

(3)手足阴经在胸部交接。

3.十二经脉的分布规律

(1)四肢部分：阴经分布于四肢内侧面，阳经分布于四肢外侧面。

(2)头面部分：阳明经主要行于面部，其中足阳明经行于额部；少阳经主要行于侧头部；手太阳经主要行于面颊部，足太阳经行于头顶和头后部。

(3)躯干部分：手三阴经均从胸部行于腋下；手三阳经行于肩部、肩胛部；足三阳经则阳明经行于前(胸腹面)，太阳经行于后(背面)，少阳经行于侧面；足三阴经均行于腹胸面(自内向外依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经)。

4.十二经脉的表里关系　足太阳与足少阴为表里，足少阳与足厥阴为表里，足阳明与足太阴为表里，手太阳与手少阴为表里，手少阳与手厥阴为表里，手阳明与手太阴为表里。

5.十二经脉的流注次序　记忆歌诀：肺大(肠)胃脾心小肠，膀肾胞焦胆肝肺。

6.十二经脉循行中的重要部位和交接点

三、奇经八脉

1.奇经八脉的含义及其循行和功能特点

(1)含义：奇经八脉，是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。

(2)循行和功能：①密切十二经脉的联系。②调节十二经脉气血。③与某些脏腑关系密切。

2.任脉、督脉、冲脉、带脉、跷脉和维脉的循行特点和基本功能

(1)任脉：行于腹面正中线，其脉多次与手足三阴及阴维脉交会，能总任一身之阴经，故称“阴脉之海”。任脉起于胞中，与女子妊娠有关，故有“任主胞胎”之说。

(2)督脉：行于背部正中，其脉多次与手足三阳经及阳维脉交会，能总督一身之阳经，故称为“阳脉之海”。督脉行于脊里，上行入脑，并从脊里分出属肾，它与脑、脊髓、肾又有密切联系。

(3)冲脉：上至于头，下至于足，贯穿全身，成为气血的要冲，能调节十二经气血，故称“十二经脉之海”或“五脏六腑之海”，又称“血海”。同妇女的月经有关。

(4)带脉：起于季胁，斜向下行到带脉穴，绕身一周，如腰带，能约束纵行的诸脉。主司带下。固护胞胎。

(5)阴跷脉、阳跷脉：跷，有轻健跷捷之意。有濡养眼目、司眼睑开合和下肢运动的功能。

(6)阴维脉、阳维脉：维，有维系之意。阴维脉的功能是“维络诸阴”；阳维脉的功能是“维络诸阳”。

四、经别、别络、经筋、皮部

1.经别的概念、特点和生理功能

(1)概念：从十二经别行分出，深入躯体深部，循行于胸腹及头部的重要支脉。

(2)特点：离、入、出、合。

(3)生理功能：①加强十二经脉中相表里的两经在体内及体表的联系。②加强体表与体内、四肢与躯干的向心性联系。③加强十二经脉与头面的联系。④扩大十二经脉的主治范围。⑤加强足三阴、足三阳经脉与心脏的联系。

2.别络的概念、特点和生理功能

(1)概念：是经脉的分支，多分布于体表。

“十五别络”：十二经脉和任督两脉各别出一络，加上脾之大络，共十五条，称为“十五别络”。

“十六别络”：“十五别络”加上胃之大络。

(2)特点

四肢部：从肘、膝关节下分出，各经络脉分别走向与其相表里经脉的阴经或阳经。

躯干部：任脉之络散于腹部；督脉之络行于背，散于头上并别于足太阳经；脾之大络布胸胁。

(3)生理功能：①加强十二经中相表里经脉在体表的联系。②统率其他络脉。③渗灌气血营养全身。

3.经筋的概念、特点和生理功能

(1)概念：是十二经脉之气濡养和支持筋肉骨节的体系，是十二经脉的附属部分。

(2)特点：一般都在浅部，从四肢末端走向头身，多结聚于关节和骨骼附近，进入胸腹腔而不络属脏腑。

(3)生理功能：附于骨和关节，具有约束骨骼、主司关节运动的作用。

4.皮部的概念、应用

(1)概念：十二经脉及其所属络脉在体表的分区。

(2)应用：①抗御外邪，护卫肌表。②传导病变，反映内在变化。

五、经络的生理功能和经络学说的应用

1.经络的生理功能　①沟通联系。②运输气血，灌溉全身。③感应传导。④调节平衡。

2.经络学说的应用　①阐释病理变化及其传变。②指导临床诊断。③指导疾病治疗。