- 2024年中医执业(助理)医师资格考试实践技能300题学练一本通
- 懒人医考教研组
- 22981字
- 2024-06-14 15:40:11
一、中医内科试题
1号题
李某,男,75岁,已婚,工人。2019年3月2日初诊。
患者罹患多种疾病,平时常觉乏力,易感冒,1周前因着凉,出现恶寒,发热,鼻塞,流清涕,咳嗽。在家自服维C银翘片,效果不明显。现症:恶寒,发热,无汗,鼻塞,稍咳,痰白,咳痰无力,气短懒言,神疲乏力,舌淡,苔白,脉浮无力。
请与时行感冒相鉴别。
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2号题
宋某,男,45岁,已婚,职员。2018年7月28日初诊。
患者昨晚露宿受寒,出现发热,微恶风,汗少,肢体酸重,咳嗽痰黏,鼻塞流浊涕,头昏重胀痛,胸闷脘痞、泛恶,心烦口渴,大便溏,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。
请与时行感冒相鉴别。
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3号题
马某,女,45岁,已婚,教师。2018年4月29日初诊。
患者1周前患感冒,出现发热,恶风,鼻塞,流涕,咳嗽等症。经药物治疗后病情好转,但于3天前咳嗽加剧。现症:咳嗽气促,喉中有痰声,痰质黏厚,咳吐不爽,伴胸胁胀满,咳时引痛,面赤身热,口干而黏,欲饮水,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
请与喘证相鉴别。
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4号题
沈某,男,72岁,已婚,工人。2018年12月8日初诊。
患者20年来每逢冬春季,则发咳嗽,咳痰,每年咳嗽持续时间3个多月。3个月前,又见咳嗽,咳痰,在当地医院治疗,症状至今缓解不明显。现症:干咳,咳声短促,痰少黏白,声音嘶哑,口干咽燥,颧红盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数。
请与喘证相鉴别。
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5号题
赵某,女,32岁,已婚,农民。2019年6月22日初诊。
患者3天前因外出淋雨,出现发热恶风,鼻塞,流黄涕,咳嗽,自行服用感冒药、止咳化痰药物,症状不减。现症:咳嗽频剧,气粗,痰多黄稠,咳吐不爽,口干,伴恶风,鼻塞,流黄涕,头痛身楚,舌苔薄黄,脉浮滑。
请与喘证相鉴别。
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6号题
钱某,男,44岁,已婚,农民。2018年11月19日初诊。
患者幼年起反复出现发作性喉中痰鸣气喘,平素常易感冒,自汗,怕风。1个月前受凉后喉中哮鸣又作,伴咳嗽、呼吸困难,经治已有好转。现症:气短声低,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,倦怠无力,自汗,怕风,食少便溏,舌质淡,苔白,脉细弱。
请与喘证相鉴别。
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7号题
王某,男,58岁,已婚,干部。2018年11月10日初诊。
患者有哮喘病史20年。3天前因受寒痰鸣气喘又作。现症:喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,烦躁,口干欲饮,大便偏干,发热,恶寒,无汗,身痛。舌边尖红,苔白腻微黄,脉弦紧。
请与喘证相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_137.jpg?sign=1734423176-49cgMLXNLTbj9iUJiKm77gi1JyCKlPHM-0-5591360a58a6ae7fea0f2c8d57773d78)
8号题
方某,男,68岁,已婚,退休。2019年11月12日初诊。
患者平素体虚,近2年来出现胸部膨满,气短喘息。1天前因劳累后症状加重,伴咳嗽痰多,色白黏腻,怕风,自汗出,食欲减退,倦怠乏力。舌暗,苔白腻,脉滑。
请与喘证相鉴别。
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9号题
康某,女,19岁,未婚,学生。2018年8月9日初诊。
患者3天前受凉后,出现恶寒、发热、咳嗽,1天前出现气喘。现症:喘息咳逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多稀薄色白,恶寒,发热,头痛,无汗,口不渴,舌淡,苔薄白而滑,脉浮紧。
请与哮病相鉴别。
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10号题
朱某,男,37岁,已婚,干部。2018年7月21日初诊。
患者咳嗽1个月,在某院诊断为肺结核。现症:患者呛咳气急,痰少质黏,时时咯血,血色鲜红,午后骨蒸潮热,五心烦热,急躁易怒,夜寐盗汗,口渴,心烦失眠,舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。
请与肺痿相鉴别。
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11号题
龚某,男,43岁,已婚,商人。2018年6月7日初诊。
患者平素嗜食肥甘厚味,常饮烈酒,2周前与朋友饮酒后出现心悸阵作。现症:心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑。
请与奔豚相鉴别。
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![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_143.jpg?sign=1734423176-OiBYS5XBIuJl6dI2dkPAaf07tjtHnkKh-0-c2327bb8264f96fee33e104987ba8433)
12号题
蔡某,女,57岁,女,已婚,退休工人。2018年9月23日初诊。
患者平素胆小怕事,近2年来常反复出现心中悸动不安,常因受惊而起,近1个月来上述症状加重。现症:心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,常失眠多梦,有时寐而易醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细弦。
请与奔豚相鉴别。
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13号题
唐某,女,65岁,已婚,退休。2019年9月16日初诊。
患者反复咳嗽、咳痰、气喘3年,并逐渐出现胸部膨满,2天前因天气变化病情加重。现症:咳喘不得卧,气短,咳泡沫状痰,胸部膨满,口干不欲饮,面色青暗,周身酸楚,头痛,恶寒,无汗,舌暗淡,苔白滑,脉浮紧。
请与哮病相鉴别。
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![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_146.jpg?sign=1734423176-sSxfXWW7brorF7I3GnwOvEjz6tatgodW-0-fc5769d99ba6357d527c0424d4b9d34d)
14号题
吴某,女,54岁,已婚,干部。2019年4月19日初诊。
患者胸痛反复发作3年,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重。现症:猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,伴形寒,手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白,苔薄白,脉沉细。
请与胃脘痛相鉴别。
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15号题
郑某,男,66岁,已婚,农民。2019年5月5日初诊。
患者吸烟史20年,血脂偏高史3年。半年来经常在劳累或者情绪激动时出现胸骨后疼痛,严重时向颈部或左肩放射,休息可缓解,一般持续5分钟左右。间断服用复方丹参片、麝香保心丸等,症状时轻时重。现症:心胸绞痛,痛有定处,有时可痛引肩背,伴有胸闷,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。
请与真心痛相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_148.jpg?sign=1734423176-RAMiCVk01Xkb4CCwdt05tHIhMLDfVJff-0-2fa6ae89e60e61020e14074ba58627e8)
16号题
刘某,女,42岁,已婚,公务员。2018年6月25日初诊。
患者工作压力较大,平素急躁易怒,近半年来经常入睡困难,有时甚则彻夜不眠。现症:不寐多梦,性情急躁易怒,伴头晕头胀,耳鸣目赤,口干苦。食欲不佳,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦数。
请与一时性失眠相鉴别。
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17号题
宋某,女,51岁,已婚,退休工人。2018年12月30日初诊。
患者近3年常易潮热汗出,口干耳鸣。近半年出现入寐困难,醒后不寐,头晕腰酸。2个月前因家事劳神而失眠加重。现症:心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,舌红少苔,脉细数。
请与一时性失眠相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_150.jpg?sign=1734423176-4wJiw4cLlH1QrLhnkmdQwkJ9GDWpce8p-0-2eb75d1feec8162e00425429c1ca2208)
18号题
黄某,男,23岁,未婚,农民。2018年3月30日初诊。
患者幼时左侧头部曾受外伤,平素头昏头痛,发作性右侧肢体抽搐2年,一直未规范治疗。现症:发作性右侧肢体抽搐,持续5分钟左右,发作间期肢体无明显不适,伴左侧头痛,颜面口唇色暗,舌暗红,苔薄白,脉弦。
请与痉证相鉴别。
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![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_152.jpg?sign=1734423176-1RI8R74HEj6BFuQCVrAWTd0NT5srf3xx-0-aa7960e08b3d663b7665556c6ad29975)
19号题
刘某,男,42岁,农民。2019年2月25日初诊。
患者因发作性昏仆抽搐就诊。发作时突然昏仆抽搐,吐涎,发出怪叫声。患者平时急躁易怒,心烦失眠,口苦咽干,咳痰不爽,便秘尿赤,目赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。
请与厥证相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_153.jpg?sign=1734423176-0Qje9ZEw9VhNVQTeGbJkgh5IlYb706SR-0-63c1203600b1b0e0e4bcd4e7f34d1afd)
20号题
顾某,男,56岁,已婚,大学教授。2018年11月10日初诊。
患者3年来经常胃脘部隐隐作痛,劳累或受凉后加重。现症:胃痛隐隐,喜温喜按,泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。
请与腹痛相鉴别。
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![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_155.jpg?sign=1734423176-5fiFKIMcfuPcjVoxdDCSNGn5adB5Cfv0-0-bac5caa0eb183a92e6c96f7c25e90312)
21号题
刘某,男,35岁,已婚,职员。2019年2月10日初诊。
患者因昨日聚餐进食较多,致胃脘胀痛,呕吐不消化食物1次,量少,吐后痛减。现症:胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,不思饮食,大便不爽,得矢气后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。
请与真心痛相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_156.jpg?sign=1734423176-h4Qd3vXYV25GTT1rdrHYpf70DAk00Y3k-0-0087b3e509b74cb7e9fd68546b5b29e9)
22号题
乔某,女,21岁,未婚,学生。2018年10月23日初诊。
患者1天前因贪食饮冷后,晚间突然出现呕吐。现症:呕吐频作,呕吐物清稀无臭,伴胸脘满闷,恶寒微热,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。
请与噎膈相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_157.jpg?sign=1734423176-HQQG90sM04NnCqG5oFhggaivaSlqGRLw-0-f3d0c6bbafba8b19e255ee14806cd50f)
23号题
李某,女,54岁,已婚,工人。2019年2月13日初诊。
患者平素喜食生冷之品,胃脘时有不适。近3个月来常因饮食不慎而出现呕吐清水。2天前复因进食瓜果而呕吐又作。现症:呕吐清水痰涎,脘闷不食,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。
请与反胃相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_158.jpg?sign=1734423176-s8JyeuqEoSNsFoI8xyHDuu8xEx8KWHV6-0-49b69c292c82fc3e27789e7e516b8455)
24号题
张某,男,32岁,未婚,农民。2019年3月2日初诊。
患者1天前因淋雨受凉而出现小腹疼痛,现症:小腹拘急疼痛,遇寒痛甚,得温痛减,口淡不渴,形寒肢冷,小便清长,大便清稀,舌质淡,苔白腻,脉沉紧。
请与胃痛相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_159.jpg?sign=1734423176-5XtrwNNsAGVVtwmKVPwkxwarHenUMIkv-0-0f1ab1b282f8b1527f9eda19427c72a3)
25号题
李某,女,65岁,已婚,农民。2019年4月1日初诊。
患者15年前曾行腹部手术,术后5年开始反复出现下腹部疼痛,近半年加重。现症:下腹部疼痛较剧,痛如针刺,痛处固定,经久不愈,舌质紫暗。
请与胃痛相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_160.jpg?sign=1734423176-g57KiTsy0RwHnUz1FYRQ5o6I6zDGKRn9-0-1d466558b6e201834165356bc3744cf0)
26号题
陈某,女,58岁,已婚,工人。2018年11月4日初诊。
患者2年前因饮食不当而腹泻,呕吐,发热,经治症缓。但此后大便失调,时溏时泻,食后脘闷不舒,神疲倦怠,稍进油腻食物或饮食不慎,则大便次数明显增加,饮食减少,面色萎黄,舌质淡,苔白,脉细弱。
请与痢疾相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_161.jpg?sign=1734423176-MpGkYxDdocniH2COTgGX67YwhXs5TSDm-0-3c0f3dfe7b5e757625a3e7bd5a0c8b73)
27号题
闫某,男,46岁,干部。2018年7月20日初诊。
患者大便稀溏1年余,病情时轻时重,每因抑郁恼怒而加重。现症:泄泻,腹部攻窜作痛,大便稀溏,每日3次,伴见体倦乏力,胸胁胀闷,嗳气食少,脘腹胀满,舌淡红,苔薄白,脉弦。
请与霍乱相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_162.jpg?sign=1734423176-ZFsFsZnbn54aghmL7FRAsVaUbYZokqLA-0-941424cb6a890a62c4fedb5772e885f6)
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_163.jpg?sign=1734423176-89aGChnKstK2HNxiD9g6FjaAaxpBz4EX-0-7dd3e902e9a5422bb2cb308bbaeb32eb)
28号题
周某,女,54岁,已婚,工人。2019年3月15日初诊。
患者1年前因饮食不慎而出现发热腹痛,泻下脓血便,当时未及时诊治,后虽经治疗症状有所缓解,但仍时有反复。现症:痢下赤白,日久不愈,脓血黏稠,伴有脐下灼痛,食少,心烦口干,至夜转剧,舌红绛少津,苔花剥,脉细数。
请与泄泻相鉴别。
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29号题
黎某,男,9岁,未婚,学生。2019年3月15日初诊。
患者1天前因食用不洁食物后,突发腹痛,痢下脓血。现症:腹痛剧烈,痢下鲜紫脓血,后重感明显。伴有壮热,头痛烦躁,恶心呕吐,舌质红绛,舌苔黄燥,脉滑数。
请与泄泻相鉴别。
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30号题
王某,男,68岁,已婚,退休。2019年5月8日初诊。
患者大便难解6年,常服用大黄、番泻叶等通便药。近2个月来大便困难加重,虽有便意,但排便困难,粪质并不干硬,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。
请与肠结相鉴别。
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31号题
龚某,女,46岁,已婚,工程师。2014年12月2日初诊。
患者平素嗜食冷饮,近3个月来出现大便艰涩难解,2~3日一行,便前腹痛拘急,胀满拒按,伴有手足不温,呃逆呕吐,舌苔白腻,脉弦紧。
请与肠结相鉴别。
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32号题
徐某,男,48岁,已婚,职员。2019年5月15日初诊。
患者4年前患乙型病毒性肝炎,迁延不愈。4年来右胁肋区隐隐作痛,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。
请与胃脘痛相鉴别。
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33号题
苏某,女,45岁,已婚,工人。2019年4月6日初诊。
患者近3年来反复发作右胁肋部疼痛,多与进食油腻有关,2天前吃火锅后右胁肋部胀痛又作。现症:右胁肋灼热疼痛,痛引右侧肩背,甚则恶心呕吐,胸闷纳呆,口苦口黏,小便黄赤,大便不爽,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。
请与胸痛相鉴别。
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34号题
姜某,男,46岁,已婚,工人。2019年6月11日初诊。
患者1周前曾出差外地,3天前突发高热,次日出现皮肤、目睛发黄。现症:身目俱黄,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,烦躁抽搐,齿衄,肌肤瘀斑,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑数。
请与萎黄相鉴别。
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![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_173.jpg?sign=1734423176-JBFUrs53BgVsemhelrzPKZIcYEe5xhqW-0-8568823181f3cd90eec0e6e93c979a3f)
35号题
蒋某,女,51岁,已婚,公务员。2018年11月6日初诊。
患者3年来反复皮肤、目睛发黄。2个月前皮肤、目睛发黄再次出现,且经久不退。现症:面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,肢软乏力,心悸气短,大便溏薄,舌质淡,苔薄,脉濡细。
请与萎黄相鉴别。
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36号题
傅某,男,48岁,已婚,工人。2019年3月19日初诊。
患者平素性情急躁易怒。3天前与家人吵架后,出现头部胀痛,无呕吐,无意识障碍,遂来就诊。现症:头昏胀痛,两侧为重,面红口苦,心烦易怒,夜寐不宁,舌红苔黄,脉弦数。
请与眩晕相鉴别。
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37号题
叶某,男,55岁,已婚,干部。2018年12月5日初诊。
患者平素时有头痛头晕。近2个月来因工作压力及家中琐事烦劳,头痛有所加重。现症:头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,阳痿早泄,神疲乏力,舌红少苔,脉细无力。
请与眩晕相鉴别。
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38号题
殷某,女,43岁,已婚,教师。2019年5月12日初诊。
患者前天外出淋雨涉水,昨日出现头痛不适,无发热,无呕吐。现症:头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便溏,舌苔白腻,脉濡。
请与眩晕相鉴别。
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39号题
周某,女,42岁,已婚,演员。2018年7月25日初诊。
患者平素演出繁忙,进食不定时。3天前过于劳累后出现头晕昏蒙,视物旋转,不敢睁眼,几次差点晕倒,胸闷恶心,嗜卧多寐,舌苔白腻,脉濡滑。
请与中风相鉴别。
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40号题
李某,男,48岁,已婚,工人。2019年5月12日初诊。
患者长期素食,且饮食量少。近1个月来出现头晕眼花,动则加剧,劳累即发,心悸少寐,神疲乏力,倦怠懒言,纳少腹胀,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
请与厥证相鉴别。
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41号题
刘某,男,74岁,已婚,农民。2018年12月10日初诊。
患者6个月前晨起后发现左侧肢体活动不利,伴饮水咳呛,于当地医院治疗。现症:左侧半身不遂,肢软无力,面色萎黄,口舌斜,口角流涎,舌质淡紫,有瘀斑,苔薄白,脉细涩。
请与口僻相鉴别。
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42号题
刘某,男,52岁,公务员。2018年8月5日初诊。
患者平素性情急躁,易怒,时有头痛眩晕,未系统诊治。今日晨起,突然跌仆神昏,来院就诊。现症:神识不清,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,面红身热,气粗口臭,躁动不安,痰多而黏,舌质红,苔黄腻,脉弦滑有力。
请与厥证相鉴别。
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43号题
汪某,男,65岁,已婚,退休。2018年8月7日初诊。
患者既往有高血压病史12年,平素头晕头痛,手足麻木。今晨起突然发生口舌斜,口角流涎,舌强语謇,半身不遂,兼见手足拘挛,舌质紫暗,有瘀斑,舌苔薄白,脉弦涩。
请与痉证相鉴别。
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![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_185.jpg?sign=1734423176-JYumPfZwijoesoS9ZZ6JGKqWWK65pRhQ-0-ac2ed372c3bc802e2648f41819ec122b)
44号题
赵某,女,18岁,未婚,学生。2018年3月10日初诊。
患者平素嗜食辛辣,1周前食辛辣之物后,大汗出,外出受风,随即出现颜面浮肿,遍体浮肿,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结,舌红,苔黄腻,脉濡数。
请与鼓胀相鉴别。
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45号题
田某,男,73岁,退休职工。2019年3月2日初诊。
患者于5年前开始出现四肢浮肿,日久不退,经西医治疗后,肿势时轻时重,未见明显好转。现症:全身浮肿,以下肢为主,皮肤瘀斑,腰部刺痛,舌紫暗,苔白,脉细涩。
请与鼓胀相鉴别。
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46号题
赵某,男,56岁,已婚,工人。2019年3月1日初诊。
患者右胁下胀痛不适2年,未予重视,1个月前出现脘腹胀大,青筋显露,胁下痛如针刺,面色黧黑,颈胸部出现血痣,口干但欲漱水不欲咽,大便色黑。舌质紫暗,有紫斑,脉细涩。
请与痞满相鉴别。
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47号题
朱某,男,61岁,已婚,农民。2018年7月1日初诊。
患者平素嗜食肥甘厚腻之品,近半个月来天气炎热潮湿,逐渐出现小便频数且浑浊,排尿不畅,尿道涩痛,今上述症状加重,遂来就诊。现症:小便浑浊如米泔水样,伴有絮状凝块物,小便频急,尿时阻塞不畅,尿道热涩疼痛,口干,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
请与尿浊相鉴别。
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48号题
曹某,女,61岁,已婚,农民。2018年12月1日初诊。
患者尿痛、尿频、尿急反复发作12年。现症:小便时稍有涩痛,淋沥不尽,时发时止,遇劳即发,伴有神疲乏力,腰膝酸软,舌质淡,脉细弱。
请与癃闭相鉴别。
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![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_191.jpg?sign=1734423176-EFEcehPR5taMkRHz701d3X83SQQ9j4vX-0-cc73bdefedc3d106085b7b155910da9c)
49号题
李某,女,39岁,已婚,职员。2019年2月10日初诊。
患者2天前出现尿频,尿急,淋沥涩痛。现症:小便频数短涩,尿道口热灼疼痛,伴有溺色黄赤,小腹拘急胀痛,腰部疼痛不适,发热,口苦呕恶,大便秘结,苔黄腻,脉滑数。
请与癃闭相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_192.jpg?sign=1734423176-lWpKbzMRAf58nVo5YETJfDembRTEQwy9-0-0274ada6e1bad9e22040aa2d87aa8ef5)
50号题
张某,女,42岁,已婚,公务员。2018年9月10初诊。
患者平素体弱,近3个月来出现大便困难,数日一行。现症见:大便干结,面色无华,皮肤干燥,头晕目眩,心悸气短,健忘少寐,口唇色淡,舌淡苔少,脉细。
请与肠结相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_193.jpg?sign=1734423176-HaAxXKHsUZ6aVMybZMI4UxL1DDjTp6VN-0-a28306f96340a96b6aa3e8b3018231f5)
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_194.jpg?sign=1734423176-ZW5hWP0Pt9kUoQ72NwnA4Kx4c8ctlRCq-0-6b3220f11a5157837fbbb57c3e534c93)
51号题
王某,女,53岁,已婚,职员。2019年1月2日初诊。
患者平素工作压力较大,2个月前开始出现情绪不宁,胸部满闷。现症:精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,时有手舞足蹈,舌质淡,脉弦细。
请与癫证相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_195.jpg?sign=1734423176-BEnRBQUciCvZLbPvYm6l9xGegX35PFaX-0-adb5f6d2caae796204bc4e3823993ca2)
52号题
张某,女,42岁,已婚,职员。2018年9月10初诊。
患者平素情绪多变。1个月前因工作压力大,逐渐出现精神抑郁,咽中如有物梗塞。现症:精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,自觉咽中如有物梗塞,吞之不下,咳之不出,舌苔白腻,脉弦滑。
请与虚火喉痹相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_196.jpg?sign=1734423176-Acer6lrigFrUOqDQPpPKkBV5ZKOXmBnT-0-0db84049cddd702aac007313a04e13ad)
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_197.jpg?sign=1734423176-EJuVqKef0J79wCaoMJaFVaqPtVYI8n3F-0-32b255a720ca57f744a04a21c7ebb0e3)
53号题
郑某,男,25岁,未婚,职员,2018年12月5日初诊。
患者10天前发热,3天后双膝及肘关节处出现紫红斑点。现症:全身皮肤出现青紫斑点及斑块,伴口渴,便秘,舌质红,苔黄,脉弦数。
请与出疹相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_198.jpg?sign=1734423176-ejTnqeyQvRd4v4KGoPMhg1xUXRChMFCU-0-9608415cfcbc9ce801521449919daa5c)
54号题
许某,女,43岁,已婚,职员。2018年7月21日初诊。
患者胃痛病史5年,近3天出现大便色黑,便溏,伴腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,气短,怕冷,头晕,舌质淡,脉细。
请与痔疾相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_199.jpg?sign=1734423176-IlWGsSaBkUX97ZwwntuyxOKvc0SoyEjR-0-1af2b8489f88d76e1d11123ff2da57b8)
55号题
许某,男,39岁,已婚,职员。2018年7月21日初诊。
患者既往有胃病史。2天前喝白酒200mL,1小时后出现吐血,色紫暗,夹有食物残渣。现症:吐血色紫暗,夹有食物残渣,脘腹胀闷,嘈杂不适,甚则作痛,口臭,便秘,大便色黑,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
请与咳血相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_200.jpg?sign=1734423176-HczNb0uh6y6U0nWg2vJuEwDChju7kSZU-0-a21a5175eb66391ef0ab1e8db6054c78)
56号题
王某,男,47岁,已婚,个体户。2018年7月8日初诊。
患者咳嗽、咳血2年余。现症:咳嗽,咳血,血色鲜红,口干咽燥,颧红,潮热盗汗,舌质红,少苔,脉细数。
请与吐血相鉴别。
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57号题
刘某,女,46岁,已婚,教师。2018年6月9日初诊。
患者平素多食少动,工作紧张,性急易怒。3个月前开始出现口渴多饮,消瘦。现症:口舌干燥,烦渴多饮,尿频多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。
请与口渴症相鉴别。
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58号题
吴某,女,49岁,已婚,干部。2018年12月17日初诊。
患者近1年来,出现口渴多饮,身体逐渐消瘦,在西医院被诊断为“糖尿病”,予以口服二甲双胍治疗。现症:能食与便溏并见,口渴引饮,精神不振,四肢乏力,形体消瘦,舌质淡红,苔白而干,脉弱。
请与瘿病相鉴别。
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59号题
董某,男,49岁。已婚,干部。2018年9月2日初诊。
患者平素体质虚弱,腰酸乏力。3年前开始出现口渴多饮,体重下降。现症:尿频量多,浑浊如脂膏,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,阳痿,舌质淡白而干,脉沉细无力。
请与瘿病相鉴别。
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60号题
于某,男,40岁,已婚,个体营业。2019年4月16日初诊。
患者平素嗜食肥甘,工作劳累。2个月前因过度饮酒后出现低热,反复发作,午后热甚,心内烦热。现症:低热,午后热甚,心内烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便稀薄而黏滞不爽,舌苔黄腻,脉濡数。
请与外感发热相鉴别。
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61号题
冯某,男,32岁,个体营业。2019年6月21日初诊。
患者1年前发生胁肋部轻度外伤,后经治愈,现X线检查无异常。但自此出现反复低热,以午后和夜间为甚,温度最高不超过38℃。现症:反复低热,热势起伏,常自觉胸部和胁肋部发热,口燥咽干,渴不多饮,面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。
请与外感发热相鉴别。
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62号题
任某,女,41岁,已婚,职员。2018年10月17日初诊。
患者平素体质较弱。3个月来出现低热,身倦乏力。现症:发热,热势低,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
请与外感发热相鉴别。
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63号题
秦某,男,19岁,未婚,学生。2019年1月2日初诊。
患者自幼有发作性痰鸣气喘病史,此次受凉后发作。现症:喉中哮鸣如水鸡声,喘憋气急,胸膈满闷,咳痰色白而多泡沫,口不渴,形寒怕冷,面色青晦,苔白滑,脉弦紧。
请与喘证相鉴别。
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64号题
赵某,男,67岁,已婚,退休。2018年6月19日初诊。
患者2年前间发心悸,1周前加重伴胸闷不适。现症见:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗有瘀斑,脉结代。
请与奔豚相鉴别。
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65号题(助理不考)
林某,男,72岁,已婚,退休。2018年8月10日初诊。
患者近1年无明显原因体重减轻,乏力泄泻,腹部不适有结块,肠镜示“直肠癌”,手术后为求中医治疗来诊。现症见:形体消瘦,面色无华,唇甲色淡,气短乏力,动辄尤甚,伴头晕心悸,目眩眼花,动则多汗,口干舌燥,纳呆食少;舌质淡,脉细弱。
请与良性肿瘤相鉴别。
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66号题
韩某,男,34岁,已婚,干部。2018年6月15日就诊。
患者半年前出现四肢大小关节红肿疼痛,于当地医院服中西药物治疗后病情未见好转,遂来就诊。现症:四肢多个关节游走性关节疼痛,屈伸不利,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,疼痛遇冷减轻,伴有发热恶风、口渴、烦躁不安等症状。舌质红,舌苔黄,脉浮数。
请与痿证相鉴别。
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67号题
王某,女,61岁,已婚,退休。2018年3月5日初诊。
患者双手指、双腕、双膝关节肿痛反复发作10余年,近2个月着凉后加重,出现肌肉关节刺痛,固定不移,关节肌肤紫暗、肿胀,按之较硬,关节僵硬变形,屈伸不利,伴胸闷痰多,舌质紫暗有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩。
请与痿证相鉴别。
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68号题
江某,男,55岁,已婚,工人。2019年2月12日初诊。
患者肢体关节重着、酸痛反复发作2年,每遇阴雨天病情加重。2个月前因在寒冷环境中工作时间过长,出现肢体及双手近端指间关节重着、肿胀、酸痛加重,关节活动不利,晨起尤甚,晨僵可达2小时,肌肤麻木不仁。舌质淡,苔白腻,脉濡缓。
请与痿证相鉴别。
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69号题(助理不考)
陈某,男,66岁,已婚,退休职工。2019年5月2日初诊。
患者主诉头摇,肢体震颤3年,呈进行性加重。现症:头摇肢颤,持物不稳,腰膝酸软,失眠心烦,头晕耳鸣,健忘,偶有神识不清。舌质红少苔,脉细数。
请与瘛疭相鉴别。
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70号题(助理不考)
吴某,女,29岁,已婚,职员。2019年7月17日初诊。
患者平素性情抑郁,3个月前发现颈前肿块。现症见:颈前喉结两旁结块肿大,质软,自觉稍胀,胸闷,喜太息,病情随情志波动。苔薄白,脉弦。
请与瘰疬相鉴别。
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71号题
方某,男,65岁,农民。2019年1月8日初诊。
患者腰部跌仆外伤后卧床2年,下肢软弱无力,肌肉瘦削。现症:下肢痿弱,肌肉瘦削,麻木不仁,青筋暴露,肌肉活动时隐痛不适,舌质暗淡,有瘀斑,脉细涩。
请与偏枯相鉴别。
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72号题
李某,男,55岁,已婚,工人。2018年9月26日初诊。
患者长期负重劳动,腰膝酸楚,近2年逐渐加重,并出现双下肢明显肌肉萎缩,不能久立。现症:肢体痿软无力,尤以下肢明显,不能久立,腰膝酸软,腿胫大肉渐脱,眩晕耳鸣,舌咽干燥,遗精,舌红少苔,脉细数。
请与偏枯相鉴别。
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73号题
李某,男,38岁,已婚,工人。2018年8月16日初诊。
患者暑夏之时,劳作后突然出现腰部疼痛5天,遂来就诊。现症:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后可减轻,身体困重,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。
请与肾痹相鉴别。
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74号题
王某,男,25岁,已婚,农民。2019年3月5日初诊。
患者居处地较潮湿,7天前劳动后汗出当风,突然出现腰部疼痛,未重视,病情逐渐加重,遂来诊。现症:腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷和阴天则加重,舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。
请与肾痹相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_226.jpg?sign=1734423176-rEQFRdYgLgxe7wnqi6ucLFks9VPuRI7j-0-8a0989367e12860a98e8bb3dfe12cb1a)
75号题
史某,女,50岁,已婚,工人。2019年5月12日初诊。
患者近半年月经不调,时有五心烦热,口干咽燥,盗汗。3天前因劳作受风,出现发热、微恶风寒,鼻塞,流浊涕。在家自服感冒清热冲剂,效果不明显。现症:发热,微恶风寒,少汗,咽痛,鼻塞,干咳,少痰,头昏,心烦,口干,舌红少苔,脉数。
请与时行感冒相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_227.jpg?sign=1734423176-PcwX4qtcdJBDWPfcL0Olqz1PIb7E7f2Z-0-d03bbbbe4b2eb86705a36d7ae7761001)
76号题
韩某,女,30岁,已婚,职员。2018年10月9日初诊。
患者自幼有发作性痰鸣气喘病史,多在秋季发病。今晨突然出现鼻痒,咽痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,遂来就诊。现症:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,喘急胸满,但坐不得卧,咳吐白色泡沫痰液,无恶寒发热,面色青暗,舌苔厚浊,脉滑实。
请与喘证相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_228.jpg?sign=1734423176-usPArvQmTDCcHK5zMVHVijFCrKAJz4Ln-0-74c3a3329aca2e999f9a54142b7603a6)
77号题
赵某,女,70岁,已婚,退休。2018年12月9日初诊。
患者反复咳嗽多年,冬季为重,平时体质较差,1周前受凉后,咳喘又作,自服咳嗽药未控制,遂来就诊。现症:喘而胸满闷窒,咳嗽,痰多黏腻色白,咳吐不利。恶心欲呕,纳呆,口黏不渴,舌苔白腻,脉滑。
请与哮病相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_229.jpg?sign=1734423176-u3RxjHRsgvEvsyDpJjFeLawNlUgFBu4J-0-039246f803f3e379dab4abdc6e53dc2c)
78号题
李某,男,55岁,已婚,教师。2018年11月15日初诊。
患者近1年来因工作劳累,睡眠较少,反复出现心慌不安,不能自主。近日因工作焦虑,心慌加重,有时持续1小时方能缓解。现症:心悸气短,不能自主,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少。舌淡红,脉细弱。
请与奔豚相鉴别
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_230.jpg?sign=1734423176-zg032JsentFCfcSma72jwgFnromExZjO-0-8c403f67a709d2331decd4b11d197ace)
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_231.jpg?sign=1734423176-ZsuiTNFNf3eqTCfMrKeVeAq9ewROOEqg-0-dbe04ad01fa78a2c098db8eeba5517e6)
79号题
李某,女,49岁,已婚,教师。2019年4月19日初诊。
患者胸闷胸痛反复发作3年。进食油腻之品及阴雨天症状加重。现症:胸闷重而心痛微,痰多气短,咳吐痰涎,纳呆,便溏,倦怠乏力,肢体沉重,形体肥胖。舌体胖大且边有齿痕,苔白浊腻,脉滑。
请与胃脘痛相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_232.jpg?sign=1734423176-LW72PWkHwbSZC9qiyfAgJR7rLSHDNlQY-0-0f776693ade561d3a37cdfd94107d55c)
80号题
肖某,男,62岁,已婚,工程师。2019年5月5日初诊。
患者有烟酒史30余年。近1年来经常在劳累后出现胸骨后闷痛,休息或舌下含服硝酸甘油可缓解,一般持续5分钟左右。现症:心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,倦怠乏力,易汗出,舌体胖,质淡红,边有齿痕,苔薄白,脉虚细。
请与悬饮相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_233.jpg?sign=1734423176-DV4JoTnYzUzdz7F0jAggrFirwJGj6HRW-0-7911d0f824b0e5df2f9492eddb98c577)
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_234.jpg?sign=1734423176-uaiCh7HbuLMPCfo2jVOnDyN2GEf3y2x9-0-a58d2711c2d597cf3e93ab742e29191a)
81号题
刘某,男,25岁,未婚,工人。2019年2月25日初诊。
患者3小时前因饮酒过量,突发胃脘部疼痛,遂来就诊。现症:胃脘部疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,纳呆恶心,舌红,苔黄腻,脉滑数。
请与胁痛相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_235.jpg?sign=1734423176-6gh38MQc4tMn1CI8UCzEtrAvh4y6LVzE-0-05cfb8084f0871809a859aa127dd0e03)
82号题
刘某,女,30岁,已婚,职员。2019年4月12日初诊。
患者昨日中午外出就餐,当晚即出现腹部疼痛,胀满不适,大便2次,今日上午来诊。现症:脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,厌食泛呕,腹痛欲泻,泻后痛稍减,舌苔厚腻,脉滑。
请与胃痛相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_236.jpg?sign=1734423176-zvR03pqYLKO6FJQF1Sf5rqRZepWOSx1C-0-0b5b722a6bda0168d4eba23d0db7a704)
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83号题
唐某,女,49岁,已婚,工人。2019年2月9日初诊。
患者反复腹泻10余年,近半年来症状加重。现症:每于黎明之前即感脐腹作痛,肠鸣即泻,腹泻5~6次,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,形寒肢冷,腰酸膝软,舌淡苔白,脉沉细。
请与痢疾相鉴别。
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84号题
胡某,女,32岁,已婚,工人。2018年8月6日初诊。
患者5天前因饮食不洁,而出现腹痛阵作,里急后重,痢下赤白黏冻,经服用氟哌酸等药物治疗,效果不明显。现症:腹痛拘急,痢下赤白黏冻,白多赤少,里急后重,脘胀腹满,头身困重,舌质淡红,舌苔白腻,脉濡缓。
请与泄泻相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_239.jpg?sign=1734423176-aadZoguK5DhXH4tgVYWgedHl3RsydO3o-0-b939fefc6879dd02fda900dcaf45c038)
85号题
刘某,男,36岁,已婚,职员。2018年9月25日初诊。
患者发热3天,昨日起出现目黄身黄。现症:身目俱黄,黄色鲜明,伴腹部胀闷,口干而苦,恶心呕吐,口渴,便秘,尿少黄赤,舌苔黄腻,脉弦数。
请与萎黄相鉴别。
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86号题
宋某,男,68岁,已婚,退休。2019年11月2日初诊。
患者间发腹大胀满2年,经治疗好转,1周前因过度劳累,病情恶化。现症见:脘腹胀大如鼓,形似蛙腹,傍晚加重,面色㿠白,脘闷纳呆,畏寒怕冷,肢冷浮肿,小便不利。舌胖淡紫,苔滑,脉沉细弱。
请与水肿相鉴别。
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87号题
顾某,女,39岁,已婚,职员。2018年11月3日初诊。
患者2年来反复出现头部隐隐疼痛,每于劳累后易作。现症:头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,食欲较差,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
请与眩晕相鉴别。
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![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_243.jpg?sign=1734423176-ZF5O4VCcC8lUoLzrkbgA2bFU7VDWtd9B-0-9bbb6dfbc595e0e77ece2b98a4f1e478)
88号题
郑某,男,86岁,已婚,退休工人。2018年12月29日初诊。
患者头晕反复出现10余年,未系统诊治。今日突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软瘫。急来就诊。舌痿,脉细弱。
请与痉证相鉴别。
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89号题
王某,女,48岁,已婚,公务员。2019年3月14日初诊。
患者身肿3年,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,舌质淡,苔白腻,脉沉缓。
请与鼓胀相鉴别。
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![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_246.jpg?sign=1734423176-BEfwsjNy1Q8wnOTkKY5cgBIQNgWHRuQi-0-a19f52caddc9e25b5273516e9c7a3254)
90号题
马某,女,33岁,已婚,工人。2019年5月4日初诊。
患者平素性情急躁。半小时前与人争吵,出现鼻中流血,血色鲜红,伴头痛,目眩,烦躁易怒,两目红赤,口苦,舌红,脉弦数。
请与经行衄血相鉴别。
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91号题
梁某,女,32岁,已婚,职员。2019年9月15日初诊。
患者2天前出差,次日出现干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰少而黏,不易咳出,口干,伴恶风、发热,舌质红干而少津,苔薄白,脉浮数。
请与喘证相鉴别。
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![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_249.jpg?sign=1734423176-I4Kmzs9jO8fnF2gE3z9MjjSel7sfmV5C-0-20f0fae28153de3700a60e0da7c11530)
92号题
宋某,女,65岁,退休干部。2018年11月20日初诊。
患者反复心胸憋闷疼痛3年,4天前因劳累、生气而心胸闷痛发作,同时伴有心悸,盗汗,心烦,不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔少,脉细数。
请与胃脘痛相鉴别。
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93号题
庞某,男,28岁,已婚,职员。2019年5月18日初诊。
患者1年来时有右胁胀痛,走窜不定,时轻时重,与情志有关,胸闷腹胀,嗳气频作,舌苔薄白,脉弦。
请与胃脘痛相鉴别。
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94号题
刘某,女,16岁,未婚,学生。2019年10月5日初诊。
患者2天前外出游玩,回来后出现发热恶寒,体温38.7℃,头身疼痛。自行服用板蓝根颗粒未见好转,遂来就诊。现症:发热恶寒,无汗,头痛身痛,时流清涕,咽痒,呛咳不爽,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。
请与风温相鉴别。
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95号题
何某,男,52岁,已婚,工人。2019年7月2日初诊。
患者有肾病史10年,2个月前自觉发热,体温并不高。现症:午后潮热和夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,有裂纹,苔少,脉细数。
请与外感发热相鉴别。
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96号题
陈某,女,35岁,已婚,职员。2019年3月26日初诊。
患者近来脾气暴躁,易怒。1周前出现咳嗽、咳痰。现症:咳嗽呈阵发性,表现为上气咳逆阵作,咳时面赤,痰滞咽喉而咳之难出,量少质黏,胸胁胀痛,症状可随情绪波动而增减,舌红,舌苔薄黄少津,脉弦数。
请与喘证相鉴别。
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97号题
张某,女,54岁,已婚,干部。2019年8月12日初诊。
患者家族中有哮病史。患者于3天前受热后出现鼻痒、喷嚏,喉中有明显哮鸣声,呼吸困难,不能平卧。现症:喉中哮鸣如吼,喘而气粗,呼吸困难,不能平卧,舌红苔黄腻,脉弦滑。
请与喘证相鉴别。
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98号题
左某,女,40岁,已婚,农民。2019年9月26日初诊。
患者3天前同家人争吵后出现胸部闷痛,伴心悸、气短、自汗。现症:心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,胸闷遇情志不遂时加重,兼有胃脘胀闷,得嗳气则舒,苔薄腻,脉细弦。
请与胃脘痛相鉴别。
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99号题
宋某,女,29岁,已婚,职员。2019年8月22日初诊。
患者1天前于白天午后外出,当晚即出现头胀如裂,发热,口渴喜饮。现症:头痛而胀,恶风,面红目赤,大便不畅,溲赤,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
请与眩晕相鉴别。
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100号题
李某,女,21岁,未婚,学生。2019年3月29日初诊。
患者平素性情急躁。2天前见忧郁不畅,情绪不宁,胸胁胀满疼痛。现症:情绪不宁,急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,目赤,耳鸣,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。
请与癫证相鉴别。
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![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_261.jpg?sign=1734423176-4oi17NPDbjh5Lyv2YtNfCDidA2sX8uJ8-0-799a723332aa44246f2d976da795590b)
101号题(助理不考)
梁某,女,37岁,已婚,干部。2019年10月17日初诊。
患者平素性情急躁易怒,1个月前因工作压力大出现颈前喉结两旁肿大。现症见:颈前肿块,柔软光滑,性情烦躁,容易出汗,眼球突出,手指颤抖,面部烘热,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数。
请与消渴相鉴别。
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102号题
卢某,男,27岁,未婚,职员。2019年7月9日初诊。
患者2天前饮食不注意后出现大便次数增多、腹痛、里急后重等症。现症:痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,气味腥臭,腹部疼痛,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。
请与泄泻相鉴别。
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103号题
李某,男,56岁,已婚,农民。2019年4月11日初诊。
患者平素嗜食肥甘之品。1天前出现小便频数短涩,淋沥刺痛伴小腹拘急引痛。今天排尿时多次突然中断,尿道窘迫疼痛,尿中夹砂石,尿中带血,少腹拘急,左侧腰腹绞痛难忍,舌红,苔薄黄,脉弦。
请与癃闭相鉴别。
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![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_265.jpg?sign=1734423176-1h2xisMnb3uNm47dFqIO5tjJMIjnFWCh-0-12669015936e516f45839ea2bbf74cb3)
104号题
张某,女,65岁,已婚,农民。2019年1月2日初诊。
患者哮喘病史40余年,1个月前着凉发作。现症:喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚至持续哮喘,口唇爪甲青紫,咳痰无力,痰涎清稀,面色苍白,咽干口渴,形寒肢冷,舌质淡,脉沉细。
请与喘证相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_266.jpg?sign=1734423176-6sghWtB9l0px7cBtdNq9lCvlKG3vAKdp-0-8f903c5066e0178e766866aadca24ef4)
105号题
马某,男,19岁,未婚,学生。2019年6月17日初诊。
1天前,患者于剧烈运动后饮用大量冰镇饮料,出现上腹部近心窝处疼痛。现症:胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。
请与真心痛相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_267.jpg?sign=1734423176-lO0xrb3wi70eTBBQVMGzzt7GoKE4O1SV-0-5105782eb928a9b311f43e2bb390ccbb)
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_268.jpg?sign=1734423176-NmeNnAoeB3oTSLFmAjxnlK2NTG6Yt5La-0-b986c0a9bb472ba07bc20b935b22981d)
106号题
王某,女,34岁,已婚,教师。2019年2月19日初诊。
患者反复呕吐2年余,伴神疲乏力,纳呆。现症:饮食稍多即欲呕吐,时发时止,面色㿠白,倦怠乏力,喜暖恶寒,四肢不温,大便溏薄,舌质淡,脉濡弱。
请与噎膈相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_269.jpg?sign=1734423176-Gov2UPMTL2ipE6Np75tzZzbofbPml7hJ-0-a849d12671ea5726f4768d8e26de9389)
107号题
石某,女,58岁,已婚,干部。2019年7月28日初诊。
患者2天前吃麻辣火锅,当晚即作腹痛泄泻,自服黄连素片效果不佳,遂来就诊。现症:腹痛腹泻,泻下急迫,泻而不爽,粪便色黄而臭,肛门灼热,大便日行7~8次,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
请与霍乱相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_270.jpg?sign=1734423176-kFngwaMqJ50a3QuXEWIJ35ow2tALmI18-0-e9815d208b76983e50c9d509f93e151e)
108号题
武某,男,44岁,已婚,工人。2019年5月8日初诊。
患者久病多年,1天前劳累后出现血尿。现症:血尿,血色淡红,头晕耳鸣,精神疲惫,腰脊酸痛,舌质淡,脉沉弱。
请与血淋相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_271.jpg?sign=1734423176-9OSkQMC672h7jkzEHedGjGHuEvPX8i09-0-769b5acb2fc1921071eb82bcefea87c2)
109号题
李某,男,69岁,已婚,干部。2019年9月7日初诊。
患者平素喜食辛辣肥甘厚味,3个月前无明显诱因出现多食易饥,口渴,多尿。现症:多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。
请与瘿病相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_272.jpg?sign=1734423176-XPwmZQ6sLkfWEuD7zdDwasU3qyTiZXiM-0-f8c47862c3984a15dc761e245a935aa0)
110号题
吴某,女,53岁,已婚,职员。2019年10月9日初诊。
患者1天前受寒后出现关节疼痛,屈伸不利。现症:肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛减,关节屈伸不利,局部皮肤有寒冷感,舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。
请与痿证相鉴别。
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111号题
曾某,男,26岁,未婚,无业。2019年3月3日初诊。
患者2天前醉酒,1天前出现小便频数,淋沥涩痛,尿色深红。现症:小便热涩刺痛,尿色深红,夹有血块,疼痛胀满加剧,舌尖红,苔黄,脉滑数。
请与癃闭相鉴别。
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112号题
章某,男,57岁,已婚,农民。2019年1月4日出诊。
患者患胃病5年,近1个月胃部隐痛、嘈杂。现症:胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。
请与真心痛相鉴别。
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113号题
孙某,男,80岁,已婚,退休工人。2019年5月10日初诊。
患者头晕10年,2小时前出现一侧肢体麻木,言謇语塞。现症:平素头晕耳鸣、腰酸,突然发生口舌斜,言语不利,手指动,半身不遂,舌质红,苔腻,脉弦细数。
请与痉证相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_279.jpg?sign=1734423176-53Be5bYz3hVzRBefAZxbQcnzhqsJPJnK-0-1693680a90db02560480e05b04861a3e)
114号题
冯某,男,20岁,未婚,学生。2019年6月18日初诊。
患者1天前出现腹部胀痛,伴胃脘痞满。现症:腹部胀痛,烦渴引饮,大便秘结,潮热汗出,小便短黄,舌质红,苔黄燥,脉滑数。
请与胃痛相鉴别。
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115号题(助理不考)
陈某,男,56岁,已婚,工人。2019年8月23日初诊。
患者有肝病史。2周前出现右胁疼痛,伴全身不适、胃纳减退、乏力。查体:右胁部肝脏进行性肿大,质地坚硬而拒按,表面有结节隆起。现症:面色晦暗,肌肤甲错,右胁刺痛,痛有定处,口唇紫暗;舌质暗有瘀斑,苔薄白,脉细涩。
请与良性肿瘤相鉴别。
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116号题
郑某,男,39岁,已婚,农民。2019年1月12日初诊。
患者1周前劳累后出现便血,伴少气乏力。现症:便血色紫暗,食少体倦,面色萎黄,心悸少寐,舌质淡,脉细。
请与痔疮相鉴别。
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117号题
梁某,男,29岁,已婚,司机。2019年4月5日初诊。
患者6个月前醉酒后出现皮肤、巩膜黄染,小便黄。现症:身目发黄,黄色鲜明,上腹、右胁胀闷疼痛,牵引肩背,寒热往来,口苦咽干,呕吐呃逆,尿黄赤,大便秘,舌红苔黄,脉弦滑数。
请与萎黄相鉴别。
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118号题(助理不考)
陈某,男,56岁,已婚,农民。2019年2月19日初诊。
患者吸烟史30余年,近期出现呛咳,胸疼,痰中带血。医院确诊为小细胞肺癌。现症:胸部灼热疼痛,发热,口咽干燥,心烦寐差。咳嗽少痰,痰中带血,小便短赤,大便秘结。舌质红,苔薄黄而干,脉细数。
请与良性肿瘤相鉴别。
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119号题
于某,男,54岁,已婚,农民。2019年3月23日初诊。
患者10年前出现关节肌肉疼痛、酸楚游走不定,3天前因淋雨加重。现症:关节疼痛,屈伸不利,兼有恶风,发热,苔薄白,脉浮缓。
请与痿证相鉴别。
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120号题
霍某,女,65岁,已婚,退休工人。2019年1月16日初诊。
患者半年前出现心悸而痛,胸闷气短,动则更甚。现症:自汗,面色㿠白,神倦怯寒,四肢欠温稍有肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,脉沉细迟。
请与真心痛相鉴别。
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121号题
余某,女,47岁,已婚,工人。2019年9月2日初诊。
患者反复发痫不愈。现症:神疲乏力,心悸气短,失眠多梦,面色苍白,体瘦纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱。
请与厥证相鉴别。
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![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_290.jpg?sign=1734423176-pNBZKMGxOS9A6L9zzjiKwKoGVp42lcc8-0-1bfa21dc0381fe72bf19244bf3cb8d85)
122号题
张某,男,47岁,已婚,工人。2018年12月2日初诊。
1周前,患者出现咳喘气急,胸部胀痛。现症:气喘咳嗽,痰多,质黏色黄,伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便秘结,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。
请与哮病相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_291.jpg?sign=1734423176-Vk7bxFz50UoLHci31vdzri4Ft7AObvoa-0-741ac394730b70d8e299daa5fe338f54)
123号题
曹某,女,65岁,已婚,农民。2019年1月9日初诊。
患者大便干结数年,近1个月大便干结难解,如羊屎。现症:大便干结如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。
请与肠结相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_292.jpg?sign=1734423176-gUIjCJnYVH43BOrziDsQVMB8MRTQF7ef-0-cd2ea5a1e338c12626ee6bf992c3a94c)
124号题
陈某,女,24岁,未婚,教师。2019年5月10日初诊。
患者1天前于炎热天气外出归来后出现发热恶风,鼻塞流黄浊涕、喷嚏咽痒,周身酸楚不适,伴咳嗽痰黏,咽喉乳蛾红肿疼痛,口干欲饮,舌苔薄黄,舌边尖红,脉浮数。
请与风温相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_293.jpg?sign=1734423176-4vUhNCYrRNZmF6YaYNWwXwBjTnnFBrlq-0-426159662068ab71cd52dd47442c7792)
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_294.jpg?sign=1734423176-aj4VjCRLzUDjyky3H9Xu6NXi0XCz3FhG-0-be2ceba90be4ac52c131c3156d91c0ec)
125号题
张某,女,50岁,已婚,农民。2019年10月1日初诊。
患者平素嗜食肥甘厚味,1个月前出现入寐困难,伴有头痛、头昏。现症:心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。
请与生理性少寐相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_295.jpg?sign=1734423176-ck42ncGelHfxMVgkUXGaoT4QRIyciHbG-0-edda2acc1c8cb6c38e50ff81a44f8107)
126号题
于某,男,54岁,已婚,农民。2019年1月6日初诊。
患者有慢性肺病史,咳逆喘息,咳痰,痰中夹血丝,血色暗淡,潮热,自汗,盗汗。面浮肢肿,心慌,唇紫,肢冷形寒,五更泄泻,大肉尽脱,遗精阳痿,舌红少津,脉微细。
请与虚劳相鉴别。
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![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_297.jpg?sign=1734423176-aykR9iFTJe5zwRn6dP37Re0JJWmdhxEz-0-83dde3766aef18aaed87a2e9aa95c405)
127号题
吴某,女,30岁,已婚,教师。2019年2月17日初诊。
患者性格内向,近来情绪抑郁,精神不宁,善太息。现症:精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。
请与癫证相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_298.jpg?sign=1734423176-ewsgSI0fruBXwWgafOJRpm0iaPmITNsr-0-c9913a2ab72b27ab22c695628d190566)
128号题
黄某,女,37岁,已婚,教师。2019年4月3日初诊。
患者平素情志抑郁,失眠,心悸。近半年来出现喘息气憋,喘促症状每遇情志刺激而诱发,现症:呼吸短促,息粗气憋,胸闷胸痛,咽中如窒,但无痰声。苔薄,脉弦。
请与哮病相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_299.jpg?sign=1734423176-0cL1AbSfhqhmdX6GdHxT0z71zsld6kV6-0-9b5bbdd372b0edabeb26eaf4acd556d7)
129号题
冯某,男,65岁,已婚,退休工人。2019年3月2日初诊。
患者半年前与家人生气后猝然昏仆,不省人事,于当地医院治疗后逐渐恢复,现症:右侧半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,肢体肌肉萎缩,舌淡红,脉沉细。
请与痫病相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_300.jpg?sign=1734423176-JgljmDaNp0EhBEGumckUhmRhRo2eIf21-0-1fd70c668385b7b66c651ac8be638cc9)
130号题
杨某,女,53岁,已婚,工人,2019年6月21日初诊。
患者反复咳嗽、咳痰,气短喘促5年,逐渐出现胸部膨满,近1周病情加重。现症:胸部膨满,呼吸浅短难续,声低气怯,张口抬肩,不能平卧,咳嗽痰白,胸闷心慌,形寒汗出。腰膝酸软,小便清长,舌暗紫,脉沉细数无力。
请与喘证相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_301.jpg?sign=1734423176-SZirgEZ2dSEJul5qpqdzMSl3ONZufzds-0-4183277f5029458a53f1fb4e02e802e2)
131号题
周某,男,80岁,已婚,退休干部。2018年11月28日初诊。
患者近5年来常感心悸,伴有胸闷,加重2周。现症:心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心,欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脉象沉细而滑。
请与奔豚相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_302.jpg?sign=1734423176-Hp9V3feu1n4kuheitD8gqU8uNn9MVdAZ-0-efc993611a858de1e6915540370448d1)
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_303.jpg?sign=1734423176-6E0b0D26lbUf8Ua6azuKO4wuWm7eC010-0-ae878b58a056b9b2ff0678ac55c287a7)
132号题
李某,女,65岁,已婚,农民。2019年2月9日初诊。
患者近20年来,每因受凉出现气喘咳嗽,且症状逐年加重,多次住院治疗。近2个月天气转凉后,喘促咳嗽又作。现症:气喘胸闷,呼多吸少,动则喘息尤甚,气不得续,形瘦神惫,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微细。
请与哮病相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_304.jpg?sign=1734423176-AzCos6MyBskd8O7Bz5vNG1xK4hXiH6Ss-0-6955a429f2924d31d211ee928afcf6e0)
133号题
张某,男,62岁,已婚,工人。2019年11月21日初诊。
患者平素嗜好饮酒,日均饮酒300mL左右,出现腹部胀大,四肢消瘦无力半年。现症:腹大胀满,按之如囊裹水,下肢浮肿,脘腹痞胀,精神困倦,畏寒怕冷,小便少,大便溏。舌苔白腻,脉缓。
请与水肿相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_305.jpg?sign=1734423176-kCiOq6iTDSH0JbyztOm808cWhpgh9joi-0-94c3a633af71fd9cf0abb7014a752c0a)
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_306.jpg?sign=1734423176-Vj28Oh4xRFOUyfKXLErjVtMlZAbJYCOP-0-9b4c7fee56dc5643d89393f0b79e08dc)
134号题
李某,女,48岁,已婚,干部。2019年6月10日初诊。
患者久居湿地,近1个月来全身逐渐出现水肿。现症:全身水肿,下肢明显,按之没指,伴小便短少,身体困重,胸闷纳呆,泛恶,舌苔白腻,脉沉缓。
请与鼓胀相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_307.jpg?sign=1734423176-bSQ7BcdKJzGz0sIvLoAUmW4wqMth0MMl-0-fb4f77b5acf4e9d6f99b37be2e785af9)
135号题
蒋某,女,51岁,已婚,公务员。2018年11月6日初诊。
患者3年来反复皮肤、目睛发黄,2个月前皮肤、目睛发黄再次出现,且经久不退。现症:身目俱黄,黄色晦暗,脘腹痞胀,纳谷减少,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓。
请与萎黄相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_308.jpg?sign=1734423176-hhXDjI6EaRvtLY6Qt6yWQv0TjeXRDSeD-0-8cb7feab4812ed1f70bcaed0895e13e4)
136号题(助理不考)
刘某,女,69岁,已婚,农民。2019年3月1日初诊。
患者平素体弱,2年前出现肢体轻微颤动。现症见:头摇肢颤,幅度较小,面色淡白,神疲乏力,动则气短,心悸失眠,健忘,食少纳呆。舌淡红,苔薄白,脉沉细弱。
请与瘛疭相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_309.jpg?sign=1734423176-j0fkp8zKGZuIAcpDDvFXCUkO6W22ftnV-0-c54d73ae2adab94c14a6957e31a4dae8)
137号题
赵某,男,52岁,已婚,农民。2019年12月1日初诊。
患者反复发作喉中痰鸣气喘,3个月前感冒后,喉中哮鸣又作,伴声低,气短无力,经治疗已有好转。现症见:短气息促,吸气不利,动则为甚,耳鸣腰酸,五心烦热,颧红,口干,舌质红少苔,脉细数。
请与喘相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_310.jpg?sign=1734423176-ZRdjyBcIPBp98YwU9aRpBTfxGzhSIUhP-0-7573664e0457b97086a4b52f0456c638)
138号题
吴某,女,35岁,已婚,职员。2019年10月25日初诊。
患者3年来经常胃部不适,平素脾气暴躁,易生气。1天前因与家人吵架后,出现胃脘胀痛,痛连两胁,嗳气、矢气则痛舒,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,苔薄白,脉弦。
请与真心痛相鉴别。
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139号题
田某,男,49岁,已婚,工人。2019年7月5日初诊。
患者平素喜好烟酒,性情急躁。3天前酒后与人争吵,突发头晕目眩,视物旋转,无意识障碍,自行服用降血压药物,病情好转,但仍未痊愈,遂来就诊。现症见:眩晕耳鸣,头胀痛,口苦失眠,颜面潮红,肢体麻木,舌红苔黄,脉弦数。
请与中风相鉴别。
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140号题
李某,女,38岁,已婚,农民。2019年10月21日初诊。
患者自述2年前胁肋下可触及癥块,而后常感胁肋部疼痛,未予诊治。半个月前疼痛加重,现症见:胁肋部刺痛拒按,痛处固定,夜间加重,伴有腹胀嗳气,纳差恶心,胁下可触及癥块,舌质紫暗,脉沉涩。
请与胃脘痛相鉴别。
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141号题
谭某,男,52岁,已婚,干部。2020年2月19日初诊。
患者有肝硬化病史2年,病情控制较好。近1个月来因工作繁忙感腹胀加重,尿量减少,口服利尿剂无明显好转,遂来就诊。现症见:腹大胀满按之不坚,胁下疼痛,纳差,食后胀甚,嗳气稍减,小便短少。舌苔白腻,脉弦。
请与水肿相鉴别。
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142号题
郑某,女,35岁,已婚,教师。2019年11月15日初诊。
患者平素情绪不畅,常感胃脘不适,咽部如有物梗阻,但进食顺畅。2天前与人争吵后,症状复作,并出现呕吐。现症:呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁胀痛,纳差,舌质红,苔薄腻,脉弦。
请与噎膈相鉴别。
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143号题
陈某,女,25岁,已婚,农民。2019年8月3日初诊。
1周前,患者因外出天气骤变,受凉淋雨,出现恶寒发热,头身疼痛,继而眼睑、四肢浮肿。现症见:眼睑、四肢浮肿,肿势发展迅速,伴有恶寒发热,肢节酸痛,小便不利,咽喉肿痛,舌质红,脉浮滑。
请与鼓胀相鉴别。
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144号题
钱某,女,34岁,未婚,企业高管。2019年4月3日初诊。
患者平素体弱,3年来反复发生肌衄,久病不愈。现症:全身皮肤出现青紫斑点及斑块,神疲乏力,头晕目眩,面色萎黄,食欲不振,舌质淡,脉细弱。
请与出疹相鉴别。
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145号题
谢某,男,52岁,已婚,农民。2019年11月15日初诊。
患者平素嗜食肥甘厚味,2年前开始出现口渴多饮,体重下降。现症:尿频量多,小便浑浊,腰膝酸软,困倦乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤瘙痒,舌红苔少,脉细数。
请与瘿病相鉴别。
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146号题
江某,男,67岁,退休。2020年7月8日初诊。
患者自诉近2年常感腰酸腿疼,缠绵不愈,1周前劳累后症状加重。现症见:腰部隐痛,酸软无力,喜温喜按,休息可减轻,面色㿠白,肢冷畏寒,舌质淡,脉沉细无力。
请与肾痹相鉴别。
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147号题
刘某,男,49岁,农民。2019年8月5日初诊。
患者干咳半年,有肺痨病人接触史,经某医院诊断为“肺结核”后,予以西药抗结核治疗。近1个月来时有咯血或痰中夹血,色淡红,咳嗽无力,气短声低,午后潮热,畏风怕冷,自汗,夜寐盗汗,纳呆,便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱而数。
请与虚劳相鉴别。
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148号题
申某,女,52岁,职员。2019年3月6日初诊。
患者平素体质虚弱,近1个月出现干咳,咳声短促,咳少量黏痰,有时痰中带有血丝,色鲜红,胸部闷痛,自觉手足心热,时有盗汗,口干咽燥。有近期曾与肺痨病人接触史。舌苔薄白,脉细数。
请与虚劳相鉴别。
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149号题
姜某,男,66岁,退休。2020年5月3日初诊。
患者反复咳嗽、气喘5年,反复发作,时轻时重,经久难愈。3天前因劳倦后受风而加重。现症见:胸部膨满,咳喘气粗,烦躁,目胀如脱,痰白黏腻难咳,伴身热微恶寒,汗出不畅,口渴便干,小便黄赤,舌红苔黄,脉滑数。
请与哮病相鉴别。
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150号题
朱某,女,39岁,已婚,职工。2020年3月23日初诊。
患者平素胆小怕事,触事易惊。近1年来睡眠质量下降,时寐时醒。1周前因闻及家庭变故,上述症状加重。现症见:虚烦不寐,心悸不宁,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。
请与一时性失眠相鉴别。
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151号题
包某,女,46岁,已婚,无业。2020年5月7日初诊。
患者自幼年起即出现发作性昏仆抽搐。发作时突然意识丧失,强直抽搐,吐涎,口中发出怪叫声。精神恍惚,心悸失眠,头晕目眩,面色晦暗,耳轮焦枯,腰膝酸软,大便干,舌淡红,脉沉细数。
请与中风相鉴别。
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152号题
马某,男,20岁,学生。2020年5月3日初诊。
1天前患者因聚餐暴饮暴食,出现胃脘胀痛不适,今晨起开始呕吐。现症见:呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,大便干结,舌苔厚腻,脉滑实。
请与噎膈相鉴别。
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153号题
赵某,女,39岁,已婚,职员。2019年10月9日初诊。
患者平素身体虚弱,喜暖怕冷。1周前出现腹痛下痢。现症见:痢下赤白清稀,无腥臭,肛门坠胀,便后更甚,腹痛喜按,肢冷畏寒,腰膝酸软,神疲乏力,纳差,舌淡苔薄白,脉细弱。
请与泄泻相鉴别。
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154号题
宋某,女,35岁,已婚,职员。2020年1月15日初诊。
患者近半年来时有腹痛,排便困难。1周前饮冷后症状加重,现症大便干结,排出艰难,腹痛,得温痛减,小便清长,面色㿠白,肢冷畏寒,腰膝酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。
请与肠结相鉴别。
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![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_334.jpg?sign=1734423176-m5BmuuDyMVGN1wePwplMwGgOzEZXAZXc-0-3b720538999547591e292690bc7c8e4f)
155号题
孟某,男,48岁,职工。2019年9月24日初诊。
患者10天前外出旅游,回来后突发高热,次日出现皮肤、目睛发黄。现症:身目俱黄,黄色不甚鲜明,头身困重,胸脘痞满,纳差,恶心呕吐,小便短黄,大便溏垢,舌苔厚腻微黄,脉濡缓。
请与萎黄相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_335.jpg?sign=1734423176-FV6g1KgfBApPs48DjFG0fGOEKUOtmrAL-0-e5ccb9f11e8bc5aceea4e989fb57357e)
156号题
冯某,女,40岁,已婚,工人。2019年10月15日初诊。
患者头痛反复发作1年余,时轻时重,缠绵难愈。5天前于劳累后症状加重,现症见:头痛昏蒙,胸闷,纳呆呕恶,形体肥胖,舌苔白腻,脉弦滑。
请与眩晕相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_336.jpg?sign=1734423176-h7Cy7eQsatH6ERSnYgrlIp6iPLZCI8PZ-0-0bc028e31a7c94315105fd09e09ffd34)
157号题
李某,男,23岁,已婚,职工。2020年5月23日初诊。
患者14岁时头部曾受外伤,之后眩晕时作,3天前复发。现症见:头目晕眩,伴有头痛如刺,失眠心悸,精神欠佳,倦怠乏力,汗出耳鸣,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉细涩。
请与中风相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_337.jpg?sign=1734423176-YBJ3FWSZga3sHcR9tDWgNXomdIUpwGB1-0-3c21f3e09c9aa3e840393feaa6205edf)
158号题(助理不考)
陆某,男,67岁,已婚,农民。2020年3月8日初诊。
患者2年前出现肢体轻微颤动,症状逐渐加重,未予系统诊治。现症:头摇不止,肢麻震颤,头晕目眩,胸脘痞闷,口苦口黏,舌体胖大,有齿痕,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。
请与瘛疭相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_338.jpg?sign=1734423176-OXwSnsxChySRro8h7YEVKrrtfCHdtdWa-0-e0936bf8b72a334aeefb3622d7bf97b4)
159号题
张某,女,46岁,已婚,教师。2019年9月30日初诊。
患者平素情志不畅,2天前因与学生生气之后,出现小便短涩疼痛,服用抗生素未见明显好转,遂来就诊。现症见:小便频数涩滞,淋沥刺痛,少腹胀满疼痛,苔薄白,脉弦。
请与癃闭相鉴别。
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![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_340.jpg?sign=1734423176-9KGwWwW286gKiZEGXrqbYHeCiB6h7v4s-0-0dfea7f908c6067eda557fe2c75d3e1c)
160号题
狄某,男,45岁,已婚,职员。2019年6月20日初诊。
患者平素喜食肥甘厚腻之品,时有腹痛胀满不适,未予重视。2天前出现便血,色红黏稠,大便稀溏,伴有腹痛,口苦,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
请与痔疾相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_341.jpg?sign=1734423176-ASIYXBGG9aDiTgaktn88pPLqllsJb8L0-0-68a87304bc9da4b450c9d66891925d82)
161号题(助理不考)
梁某,女,37岁,已婚,干部。2019年10月17日初诊。
患者颈前喉结两旁肿大2年,早期无明显症状,未予重视,3个月前因工作压力大,逐渐出现低热、心悸、手抖等症状。现症见:颈前喉结两旁结块肿大,可随吞咽上下移动,质软,时有低热,心烦失眠,心悸眩晕,易出汗,手指颤动,目睛干涩,倦怠乏力,舌质红苔少,脉弦细。
请与消渴相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_342.jpg?sign=1734423176-3MaQ8rjG4FBE6ifhRd8aVWw6uUrXSiHS-0-f3901f7341e61a3c04a83c099b8e40f7)
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_343.jpg?sign=1734423176-zicAkjQw1sjCWASQdM4ycnqJ50k48YSn-0-3fa0ebe15c568dd9cfe23bc47c939a89)
162号题
任某,女,41岁,已婚,职员。2019年10月17日初诊。
患者平素喜暖恶寒。3个月来出现低热,伴有形寒怯冷,得衣被可缓解,少气懒言,头晕倦怠,腰膝酸软,食少便溏,面色㿠白,舌质淡胖,苔白润,脉沉细。
请与外感发热相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_344.jpg?sign=1734423176-pqqvjTJ3PYz96dKoCnYrTsRqg6qUqLGS-0-e084eb5e223d5f4df7035ff99a89d8fa)
163号题
马某,女,33岁,已婚,工人。2019年5月4日初诊。
患者来本地旅行,于昨日出现鼻燥衄血,伴有口干咽燥,身热,微恶风,头痛,咳嗽,咳痰不爽,舌质红,苔薄,脉数。
请与经行衄血相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_345.jpg?sign=1734423176-S1KAya9FZ4PCyxHPQHKNk7pK4fhEa3Qa-0-86244435ebd3e30b9bce70a96d12f479)
164号题
陈某,男,65岁,已婚,退休工人。2020年6月23日初诊。
患者平素吸烟嗜酒,1年前出现发热伴目黄、身黄、小便黄,诊断为黄疸。经治疗黄疸基本消退。现症见:脘痞腹胀,胁肋隐痛,饮食减少,口中干苦,小便黄赤,苔腻,脉濡数。
请与萎黄相鉴别。
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165号题
宋某,男,35岁,已婚,职员。2021年5月28日初诊。
患者素体脾虚,于1周之前外出受风,出现恶寒发热,喷嚏流涕等症状,经服用风寒感冒颗粒之后,症状缓解。但现仍有咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,痰黏腻色白,进甘甜油腻食物加重,胸闷脘痞,呕恶食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑。
请与喘证相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_347.jpg?sign=1734423176-Fo0w3wCYvPOMw4NypVoQGrBGd7sGKAxZ-0-d805ba2c25051bb21fb000493bc1ccc7)
166号题
马某,女,45岁,已婚,教师。2021年4月29日初诊。
患者素体虚弱,常于劳累或受寒后出现心悸、汗出。3天前因外出受寒又有心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,伴有面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚弱。
请与奔豚相鉴别。
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167号题
王某,男,54岁,已婚,职员。2021年5月20日初诊。
患者素有胃疾,去医院就诊曾诊断为胃溃疡。近日来胃脘疼痛,如针刺,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,偶有黑便,舌质紫暗有瘀斑,脉涩。
请与真心痛相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_350.jpg?sign=1734423176-zxeSW3772BUrjLOEEE9Kp8g80679F7Ej-0-ad444c5d2f0392b12495f3478e56b3f7)
168号题
张某,男,43岁,已婚,职员,2020年1月20日初诊。
患者平素身体时有不适,1周前因家庭聚餐,出现脘腹胀满,呕吐酸腐食物,经治疗症状缓解。现仍恶心呕吐,食欲不振,食入难化,胸脘痞闷,大便不畅,舌淡胖,苔薄,脉细。
请与噎膈相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_351.jpg?sign=1734423176-M5nZuCzDUW1hxmRYScI2NzqQUNVrAWWh-0-6967438ff963fe0a8050edbbe71a0e03)
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169号题
冯某,男,45岁,已婚,农民,2021年3月2日初诊。
患者3天前和妻子吵架之后出现腹痛胀闷,痛无定处,痛引少腹,得矢气则舒,遇忧思恼怒则剧,舌淡红,苔薄白,脉弦。
请与胃痛相鉴别。
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170号题
方某,男,42岁,已婚,职员,2021年4月20日初诊。
患者2个月前出差回来后出现发热腹痛,大便每日10余次、痢下赤白,口服黄连素后好转。但仍下痢时发时止,迁延不愈,每因劳累或饮食不节则大便次数增加,夹赤白黏冻,伴腹胀食少,倦怠嗜卧,舌质淡苔腻,脉虚数。
请与泄泻相鉴别。
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171号题
杨某,男,26岁,已婚,职员,2021年5月3日初诊。
患者平素嗜食辛辣炙煿之品,近1周来大便干结难下,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦,小便短赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。
请与肠结相鉴别。
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172号题
李某,男,60岁,已婚,农民。2021年3月14日初诊。
患者1年前突发右侧肢体力弱及麻木,就诊于当地医院,并诊断为脑梗死。经治疗之后有所好转。今天因与家人吵架后,导致突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,肢体偏瘫,拘急、抽搐,大小便闭塞不通,面白唇暗,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉滑。
请与厥证相鉴别。
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173号题
赵某,男,37岁,已婚,干部。2021年2月15日初诊。
患者与家人分居日久,平日情绪不宁、精神不畅,神疲失眠7年,心悸胆怯,纳差便溏,面色不华,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
请与癫证相鉴别。
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174号题
左某,女,35岁,已婚,教师。2020年9月12日初诊。
患者有胃病史,每于秋冬季节好发,在医院曾诊断为胃溃疡。近日来由于饮食不注意又出现了鼻腔出血、牙龈出血,血色鲜红,伴有口渴,口干臭秽,烦躁,便秘,舌红,苔黄,脉数。
请与经行衄血相鉴别。
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175号题
耿某,女,37岁,已婚,职工。2020年9月12日初诊。
患者3天前外出露营期间,饮水过少,出现了小便黄赤短少,加之天气较热,伴有口干乏力,口腔黏膜溃破。现症:小便黄赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,面赤口疮,夜寐不安,舌质红,脉数。
请与血淋相鉴别。
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176号题
向某,男,48岁,已婚,干部。2020年9月12日初诊。
患者平素性情急躁,1个月前受凉后出现了咳嗽,伴有少量黏痰,胸片检查显示双肺纹理增粗,自行服用抗生素及止咳化痰药物,咳嗽咳痰有所减轻。3天前患者生气导致症状加重,咳声阵作,痰中带血,时有纯血鲜红,咳时伴有胸胁胀痛,烦躁易怒,晨起口苦,眠差,纳谷不香。舌质红,苔薄黄,脉弦数。
请与口腔出血相鉴别。
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177号题(助理不考)
李某,女,25岁,未婚,学生。2020年9月12日初诊。
患者半年前因学业生活压力大,一直情志不畅,颈前喉结两旁出现结节数个,遂来就诊。现触诊发现颈前喉结两旁有结节,伴有咳痰,胸闷泛恶,四肢沉重,纳差,舌质暗,苔薄白,脉涩。
请与瘰疬相鉴别。
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![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_365.jpg?sign=1734423176-ELMqorMzKyKESGoLuZPHEekfpcmCfaPQ-0-6fc7dcf8a2fd31e024d6d5e609bddcf4)
178号题
陈某,女,31岁,已婚,职工,2020年9月12日初诊。
患者自诉近半年来反复出现发热,多为低热,体温不超过38℃,2天前症状加重,伴有头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面白少华,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。
请与外感发热相鉴别。
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179号题
魏某,男,43岁,已婚,职工,2019年9月12日初诊。
患者自诉平时工作压力大,半年前因职位晋升问题导致情志不畅,经常自觉发热,热势与情绪波动有关。曾去医院检查,各项指标都正常,遂来中医科就诊。现精神抑郁,伴有胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红苔黄,脉弦数。
请与外感发热相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_367.jpg?sign=1734423176-wqB61KGbu8x2fHM0NRPfU8j34zowtoEr-0-cf98c798fcb74e3ba32382547ae3c8b1)
180号题(助理不考)
许某,男,64岁,已婚,农民。2020年4月19日初诊。
患者3个月前出现鼻塞,流黄涕带血丝,伴有头痛症状。后逐渐加重,医院就诊,活检病理显示:鼻咽癌。予以化疗术后,寻求中医治疗。患者发热,口咽干燥,心烦寐差。鼻塞,涕中带血,小便短赤,大便秘结。舌质红,苔薄黄少津,脉细数。
请与良性肿瘤相鉴别。
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![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_369.jpg?sign=1734423176-6tBeOv5X6pu3LNSjlldNddlRdtiL8rH9-0-3a23e55eb6f89488e92f2967bdddebf6)
181号题
张某,女,66岁,已婚,退休。2021年1月12日初诊。
患者1年前出现双侧眼睑下垂,后逐渐累及四肢肌肉,感觉全身乏力,晨轻暮重,当地医院诊断为重症肌无力,西医治疗之后病情尚稳定。2周前患者外出受风导致感冒,之后又出现了上肢抬举困难,双下肢乏力,活动后加剧,遂中医科就诊。现症:四肢软弱无力,伴有神疲肢倦,少气懒言,纳呆便溏,面色萎黄无华,面浮,舌淡苔薄白,脉细弱。
请与痹证相鉴别。
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182号题
方某,女,35岁,已婚,职工。2021年4月12日初诊。
患者自诉2年前生产时出现大出血,自此之后经常出现头晕目眩,并伴有腰酸膝软,少寐多梦,健忘。近日来由于劳累过度,头晕症状加重,遂来就诊。经询问得知,以上症状之外,还伴有两目干涩,视力减退,耳鸣齿摇,五心烦热。舌红少苔,脉细数。
请与厥证相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_371.jpg?sign=1734423176-FadfY7DmqGZnClWQ9AQA7PFldXdIhEmn-0-9a527a4a3e0985a1d97aca41e0ad73f2)
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_372.jpg?sign=1734423176-7mZwo5cqW0wkBOQ0xisahaGmlXpjLqUY-0-ce76a54a2fabb2946ecdb30126c83d04)
183号题
秦某,女,30岁,已婚,职工。2019年9月12日初诊。
患者3年前车祸后出现腰部疼痛,痛处固定,夜间加重,间断服用中成药和针灸治疗,症状有所缓解。但停药之后症状再次加重,近日来患者腰部疼痛明显,遂前来就诊。现腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,不能转侧。舌质暗紫,脉涩。
请与肾痹相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_373.jpg?sign=1734423176-ELF2gJ0HZbdT7KLpnDiM66SBBFQCqKvy-0-396c2a3883b7f5dffa43769a42137e3f)
184号题
杨某,男,58岁,已婚,农民。2020年6月9日初诊。
患者黄疸病史8余年,有肝硬化病史,平素腹大胀满,脘腹痞满,饮食少,食后胃胀,今晨因进食稍硬的食物后立即出现大呕血,血色鲜红,便血,舌紫暗有紫斑,苔薄黄,脉细涩。
请与咳血相鉴别。
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185号题
张某,女,46岁,已婚,教师。2020年9月30日初诊。
患者3天前外出淋雨,感受风寒,出现发热、恶寒,咳嗽、喷嚏等症状,自行服用风寒感冒颗粒之后,发热恶寒症状稍减,但仍觉不适。症见咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,伴鼻塞,流清涕,肢体酸楚,舌苔薄白,脉浮紧。
请与喘证相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_375.jpg?sign=1734423176-fJ5NpDHznB8aUKc7pEH51JzzW1Z5o7kU-0-3263ef186dba0b571d7c56bf547803c7)
186号题
康某,女,39岁,已婚,职员。2020年8月9日初诊。
患者素体内热,3天前受凉后,出现恶寒发热、咳嗽气喘。症见喘逆上气,胸胀痛,息粗鼻扇,咳吐不爽,伴形寒身热,烦闷,身痛无汗,口渴,苔薄白,舌边红,脉浮数。
请与哮病相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_376.jpg?sign=1734423176-kFuwYT5izYuIVy4HPIHb1jUXfQQ3Avgh-0-8bb5c430d95561cccb0ce763009bb19f)
187号题
周某,女,59岁,已婚,职员。2020年11月9日初诊。
患者咳嗽、气喘、胸闷反复发作10余年,常于冬季加重。1周前外出旅游后症见喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰少质黏,自汗畏风,咽喉不利,舌质淡红,脉弱。请与哮病相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_377.jpg?sign=1734423176-k4aLrUQe1rLPcd57R988wFGJkURbYDKF-0-4a108b9f2e8969736ce90a1a158a96e2)
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_378.jpg?sign=1734423176-8diZFO75s8gmOQX33XHEGta5qATJ9aiD-0-a6f1191a6d81eb9f3adff95289048823)
188号题
杨某,女,53岁,已婚,工人。2020年6月21日初诊。
患者反复咳嗽、咳痰,气短喘促5年,逐渐出现胸部膨满,近1周病情加重,喘咳不能平卧,伴面浮,下肢浮肿,腹部胀满,心悸,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,舌苔白滑,舌体胖质暗,脉沉细。
请与喘证相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_379.jpg?sign=1734423176-ADmpjdfBypNg7oKqsAwq45GQDeJbVO3i-0-884f72365c77a0d871909cdd0f8d5538)
189号题
龚某,男,43岁,已婚,商人。2020年6月7日初诊。
患者平素嗜食肥甘厚味,常饮烈酒,2周前与朋友饮酒后出现心悸阵作。症见心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,舌红少津,苔少,脉细数。
请与奔豚相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_380.jpg?sign=1734423176-zenwszRbioeGz8k1Caists1vk1IKmSku-0-9d32f31441df10cd0d522f254edc526f)
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_381.jpg?sign=1734423176-RtRekwyVzXmoi9XmFIpDLZkT6wK2FjF4-0-2d485392012b576dd602ab014734acb3)
190号题
刘某,女,42岁,已婚,公务员。2020年6月25日初诊。
患者工作压力较大,曾有贫血,近半年来经常入睡困难,有时甚则彻夜不眠。现症:不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。
请与一时性失眠相鉴别。
![](https://epubservercos.yuewen.com/5A4FDF/29746675704359706/epubprivate/OEBPS/Images/txt002_382.jpg?sign=1734423176-pr6F2Ze6OAk0uCWLvc6c66xPQ2WkO3Ge-0-bf37f0d4c4e30ffcbf9f8afa7825bf59)
191号题
乔某,女,21岁,未婚,学生。2020年10月23日初诊。
患者平素思虑过度,有胃病史,近2年来胃痛、呕吐反复发作。1天前因贪食辛辣后症状再发,出现呕吐食物残渣,干呕不止,饥不欲食,口燥咽干,舌红少津,脉细数。
请与噎膈相鉴别。
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192号题
陈某,女,28岁,已婚,工人。2020年11月4日初诊。
患者2天前因外出感受风寒而腹泻,呕吐,发热,经治症缓。现症:泄泻清稀如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,肢体酸痛,舌苔白,脉濡缓。
请与痢疾相鉴别。
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193号题
蒋某,女,51岁,已婚,公务员。2020年11月6日初诊。
患者3年来反复皮肤、目睛发黄。2个月前皮肤、目睛发黄再次出现,经治疗黄疸消退好转。现症:胁肋隐痛不适,脘腹痞闷,饮食欠香,大便不调,肢倦乏力,舌苔薄白,脉细弦。
请与萎黄相鉴别。
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194号题
殷某,女,43岁,已婚,教师。2020年5月12日初诊。
患者前天外出突遇降温天气,昨日出现头痛不适,无发热,无呕吐。现症:头痛连及项背,常有拘急收紧感,伴恶风畏寒,遇风尤剧,常喜裹头,口不渴,苔薄白,脉浮紧。
请与眩晕相鉴别。
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195号题
殷某,女,43岁,已婚,教师。2020年5月12日初诊。
患者多年前遭遇车祸,头部受撞击,自此之后遇阴雨天气易头痛。现症:痛处固定不移,痛如锥刺,日轻夜重,舌紫暗,有瘀点,苔薄白,脉细涩。
请与眩晕相鉴别。
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196号题
赵某,女,28岁,未婚,职员。2030年3月18日初诊。
患者平素嗜食辛辣,1周前食辛辣之物后,全身散在出现疖肿,又外出淋雨,出现全身浮肿。现症:眼睑浮肿,延及全身,皮肤光亮,尿少色赤,疖肿溃烂,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉浮滑数。
请与鼓胀相鉴别。
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