克罗恩病（CD）的诊断与鉴别诊断　//　2007.9.3

本病应与肠结核和恶性淋巴瘤相鉴别。

1.肠结核（ITB）　CD与ITB受累的部位均为回肠部。CD尚可累及直肠，其中吻合口病变约占77%。CD的肠系膜淋巴结最大直径为1cm；ITB的淋巴结最大直径可达20cm，并伴上皮肉芽肿和干酪样坏死。CD之炎症局部病变较ITB明显。

2.恶性淋巴瘤（ML）　ML之发病年龄中位数大于CD，二者相差约10岁。ML之病程中位数显著小于CD。CD之肛周病变有较高特异性，如易出现肠梗阻、瘘管等。ML常见腹部肿块、积液；CD则少见。