二〇〇八年

第一届重症感染暨AIM中国行高峰会议 // 2008.1.10

此次会议上澳大利亚昆士兰大学的David L.Paterson发表了关于“粒细胞缺乏症发热患者的管理”的演讲。他指出,此种情况应立即开始经验性抗生素治疗而不是等到细菌培养结果后再行治疗。美国感染病学会推荐使用三代头孢亚胺培南、美罗培南作为治疗单药。但根据Paterson教授的经验,替卡西林/克拉维酸的作用并不理想,而美罗培南和哌拉西林/舒巴坦的作用较好。Lancet的分析也表明,三代头孢之疗效并不具备优势,且较其他的抗生素有更高的病死率。从细菌之种类看,铜绿假单胞菌是近几年最多引致粒细胞缺乏症发热之菌种。

其经验性治疗药物中美罗培南的疗效低于亚胺培南。哌拉西林/舒巴坦对铜绿假单胞菌引致之粒细胞缺乏症发热有效,原因是二药相配能明显抑制铜绿假单胞菌体内之内酰胺酶。美罗培南与亚胺培南同属一种药物,在我国之上市名称为“泰能”。初始抗菌药物之治疗是有别于既往之先观察、耐心等待药敏报告之常规治疗。