第6章 小心呵护——给免疫系统积极正面的影响(1)

除非先天免疫缺陷,我们每个人与生俱来都有免疫力。但是,免疫力也需要小心呵护才能发挥积极作用。如果孩子一感冒,我们就给他吃药打针,便会使孩子失去锻炼免疫系统功能的绝佳机会,虽然控制住了病情,但很容易导致孩子免疫力下降。当然,我们也可以主动给予免疫系统积极影响,如按时给孩子接种疫苗,依体质与年龄选择呵护免疫力的重点举措等,以此来从小为孩子的免疫系统打下坚实基础。

人生不同阶段,需要应对不一样的“免疫危机”

之前我们已经讲过,人体的免疫力在25岁左右的时候达到顶峰,这时候我们身体的抗病能力最强,身体也最健康。当然,这是相对而言的。因为每个人体质不同,而免疫力受遗传因素的影响很大。有的人天生身体底子特别好,免疫功能强,相对就可能更少生病,免疫系统衰老得可能也更缓慢。而有的人先天身体底子差,他在免疫力最强的时候可能也赶不上一些老年人的免疫水平。

不管天生免疫力如何,我们都要注意外在因素的影响,否则会让免疫功能受损。而且,在个体差异之外,我们的免疫系统功能也存在一些共同规律。其中需要我们注意的是,在我们人生的不同阶段,免疫力的水平是不一样的,我们应区别对待,相应地采取一些措施来促进身体健康。

● 刚出生的婴儿

对于半岁前的婴儿,大家不用担心他没有免疫力,因为他们从妈妈那里获得了天生的免疫力。从半岁~1岁半这段时间,宝宝天生的免疫力正逐渐耗尽。而1岁半~2岁,这时候的宝宝又在重新获得免疫力,但成长的速度并不尽如人意;等到3岁,宝宝所获得的抵抗细菌、病毒的免疫力已经达到成人的90%。所以,半岁~3岁是孩子免疫力最脆弱的阶段,这一阶段,我们一定要注意强化他们的免疫力。

首先我们最好用母乳喂养,这会为新生儿打下良好的免疫力基础。假如实在没有条件进行母乳喂养,那么最好选择接近母乳的优质奶粉。其次要有良好的生活环境。过去环境不卫生,宝宝容易因寄生虫、细菌或病毒引起感染性疾病。现在环境过于干净,宝宝在免疫系统发育的过程中没有充分地接触多样性的外界抗原,所以等宝宝长大后,免疫系统很容易对外界的各种抗原产生过度反应,导致过敏性疾病。此外,环境中苯、甲醛、PM2.5超标等也会影响宝宝的免疫力,这一点也要注意。最后要按时接种疫苗,以预防多种疾病、提高免疫力,这一点我们随后会讲到。

● 少年儿童

4岁之后的小朋友开始上幼儿园了,会接触更多细菌。但是,这时候他们的免疫力水平与成人的免疫力水平已经没有太大的差距了,所以家长也不必过分担心。到8岁的时候,他们的免疫系统已经非常健全。

孩子在这段时间,家长需要特别注意两点。

第一是饮食。由于孩子正处在生长发育阶段,所以家长唯恐孩子营养不够,这是现代人的通病。于是,大部分孩子蔬菜等新鲜食物吃得太少,肉类和加工食品吃得过多,这些都会影响免疫力。有句古话说,“要想小儿安,常带三分饥和寒”,这是有道理的。小孩子本身脾胃比较弱,消化能力弱,假如吃的全是高蛋白、高脂肪类食物,身体根本就消化不了。中医有句话叫“饮食自倍,肠胃乃伤”。伤了肠胃,就更难吸收营养了,免疫力自然也强不到哪儿去。所以,小孩子吃饭一定要科学搭配、营养均衡。

第二是精神压力及作息。开始上学的孩子会有竞争意识和功课的压力,尤其是上了小学之后,孩子可能会因为课业而精神紧张,无法保证高质量的睡眠,从而影响激素分泌和免疫功能的正常运行。所以,家长要多与孩子交流,及时疏导他们的精神压力,并通过提供良好的睡眠条件等,让孩子睡得香,身体棒。

● 中年人

20~30岁的时候,我们的免疫功能非常健康,这一时期我们只要注意养成良好的生活习惯就可以了。但30岁以后,慢慢进入中年的我们就成了最危险的群体。免疫系统的日渐变弱及来自各方面的压力使得现在的中年人患癌症的越来越多。对于中年人来说,为了保护免疫力,一方面要调整心态,尽量做到心情愉悦平和,另一方面也要注意饮食,早上、中午吃得好一点,晚上尽量吃清淡些。

● 老年人

退休以后,我们终于有更多时间锻炼身体、好好休息了。可是年岁不饶人,免疫功能不可避免地越来越差。这个时期好好呵护免疫力很关键。老年人一定要根据天气变化增减衣物,适量运动,少到人多的地方,以免被病原体盯上;有糖尿病等基础病、长期卧床、体质差的人,可以考虑注射流感、肺炎等疫苗。至于饮食,一方面要保证营养,另一方面又要足够清淡,一定要少一点、软一点、温一点、慢一点,这样才能尽可能地保护脾胃,为免疫系统提供足够的动力。

正确接种疫苗,提升获得性免疫力

之前我也跟大家提过,我们人体的免疫力根据获得方式的不同,可以分为先天性免疫和获得性免疫。而获得性免疫中最为大家熟悉的就是母乳和疫苗。母乳给婴儿带来的抵抗力是任何其他替代品都不可能代替的。但是,母乳提供给孩子的免疫力毕竟是有限的、被动的,所以我们还需要给孩子接种疫苗,让孩子的免疫系统自己产生防御性抗体。

简单来说,疫苗是把细菌、病毒等病原体以及它们的代谢产物,经过人工减毒、灭活或利用转基因等方法制成的一种制剂。它的作用是训练身体的免疫能力。

由于疫苗已经经过处理了,所以对身体的伤害力非常微弱,人体的防御体系针对病原能够进行合理的反应,产生一定的保护物质,比如免疫激素、活性生理物质、特殊抗体等,同时又不至于使身体产生“歇斯底里”的过度免疫反应。当我们的免疫系统记住了这种细菌或者病毒之后,再次接触到这种病原菌时,免疫系统就会依循原有的记忆,制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。这就是为什么我们需要主动接种疫苗。

很多亲戚朋友在给孩子注射疫苗的时候都会问我:“Hib疫苗打不打?”我一般都会说:“经济条件允许的话,有选择性地打。”他们往往会接着问:“会不会有副作用?”我说:“没有人能保证没有任何副作用,但一般都是没问题的。”

什么是Hib疫苗呢?它是一种计划外疫苗,用来预防b型流感嗜血杆菌感染,家里有孩子的应该不会陌生。一般来说,我们现在使用的疫苗可以分为两类。

一类是计划内的,由政府免费提供,属于强制性接种疫苗。目前我们国家的计划内疫苗是卡介疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、小儿麻痹糖丸等。对于这些疫苗,孩子到年龄了直接去打就行。

另一类是计划外的,属于自费且为自愿接种。不少家长觉得计划外疫苗接不接种无所谓,这是不对的。其实,计划内疫苗与计划外疫苗是相对的,在国家财政允许、疫苗可以足够供应的情况下,计划外的也将会变为计划内的。比如,2008年的时候,我国就扩大了计划内疫苗的范围,增加了4种疫苗,分别是麻(疹)风(疹)腮(腺炎)联合疫苗、乙脑减毒活疫苗、流脑疫苗、甲肝减毒活疫苗。所以,计划外疫苗是计划内疫苗的重要补充,许多计划外疫苗针对的疾病发病率很高,危害很大,有条件的话我们还是应该接种的。比如,最好所有孩子都接种水痘和Hib疫苗,而体弱多病的宝宝可以选择性地接种流感和肺炎疫苗。

但是正如我那些亲友担心的一样,很多家长也害怕有副作用,所以犹豫要不要给孩子接种计划外疫苗。其实对此我们大可不必过于担心,毕竟出现副作用的人还是少数。而且,有些副作用还是可以避免的,除非是过敏体质的孩子。另外,大家也不必担心打疫苗会降低孩子自身的免疫力,疫苗对人们的自身免疫系统不会造成不良影响。

有些孩子接种疫苗之后可能会出现发烧、食欲不振等现象,这并不是说疫苗有问题。事实上,疫苗本身就是外来入侵的“敌人”,它的作用就是要激发免疫功能起反应,因此,在接种后24小时之内发热低于38.5℃,孩子精神好,没有其他情况,一两天后就退烧,是接种疫苗的正常反应,对机体只会造成一过性影响。类似的状况还包括皮疹、呕吐、四肢乏力、腹泻以及接种部位红肿、疼痛、硬结等,大多会在1~2天内自行恢复,通常不需要做任何处理。这时,孩子应适当休息,多喝开水,注意保暖,防止继发其他疾病。

但是假如孩子出现持续高热、惊厥、呕吐、皮疹、四肢软弱无力难以消退的症状,这就是非正常现象了,最好立即带孩子去医院检查一下。

另外,我并不建议大家给宝宝接种所谓提升免疫力的疫苗,因为每个宝宝的体质不一样,小宝宝的抵抗力是要靠平时来提高的。我们只要提供给孩子营养全面的食物,平时多带他们到户外活动,提高他们的睡眠质量,让他们多吃一些能提高抵抗力的食物、多喝白开水,并定期带他们检查微量元素,基本上他们的免疫力都不会有什么大问题,没有必要随意给他们注射专门提升免疫力的疫苗。

提升孩子免疫力的方法要得当,过于干净没有必要过于干净的环境对提升孩子的免疫力无益

为了保护免疫力,我们每个人都应该保证日常生活的清洁卫生,但是有一类人有点例外,那就是小孩子。小孩子不需要过于干净的环境,因为这样免疫系统能对病原形成免疫记忆,万一再次遇上,机体可以很快将其消灭。如果你家太干净,孩子没有机会通过感染产生抗体,抵抗力反而减弱。

也就是说,假如小孩子稍微接触一点病毒或者细菌,身体就会获得对这种病毒或者细菌的免疫力,长大了他们就不会生同样的病了。这就是为什么说“不干不净,吃了没病”那句俗语并不是完全没有道理。人是在细菌和病毒等病原体的伴随下长大的,病原体会让人生病,同时也有助于人体自然防御系统的健康发展。

假如小孩子生活的环境太干净了,那么一旦长大后到一个不太干净的环境,他们就容易生病,反而是那些生活在卫生条件不是很好的环境中的人更健康。比如有人穿的衣服是抗细菌、病毒的,家里也到处用消毒剂,这就是过于干净了,是没有必要的。

所以很多家长会发现,自己的孩子在家里好好的,但一上幼儿园,不是患湿疹就是感冒腹泻、咳嗽等,回了家就没事。这就是典型的自身免疫力低下。我就遇到过这样一位小患者,他上幼儿园第一天身上就出现大量红疙瘩,这是过敏性湿疹。他妈妈赶紧把他接回家,湿疹很快缓解,几天后便消失。看他病好了,妈妈又把他送进幼儿园,结果他不仅全身瘙痒,还长出脓包疮,不得不回家休养。后来他们家人发现,只要孩子一进幼儿园,准生病,所以他也成了医院常客。

为什么会这样呢?原因出在他妈妈身上。这位小孩子的妈妈有洁癖,总是担心孩子因接触不干净东西而生病,还给家人定下多条规定,除了孩子亲人外不准任何人触摸孩子,严禁孩子接触泥土等脏东西。就这样,由于生活的环境太干净,接触的微生物太少,孩子的自身免疫力十分低下。结果孩子到了幼儿园,接触到很多细菌,所以就特别容易生病。

因此,家里有小孩子的妈妈们都要引以为鉴。别以为你近乎洁癖的行为是在为孩子好,其实这是在扼杀孩子的免疫力。

我们没有必要在家里整天用消毒剂。消毒剂是医院需要用的,因为医院里有各种各样的病原体,去看病的人免疫力又比较低,可能造成交叉感染,需要消毒。而家里通常没有那么多病原体,任何物品都要消毒的做法是完全没有必要的。世界卫生组织就曾经强调,抗菌清洁用品会使微生物抗药性问题更严重。而美国医学会也呼吁大众避免使用含抗菌成分的清洁用品,因这些产品可能是产生抗药性微生物的因素,人们只要使用一般的肥皂和水就可达到清洁的效果。

大家也不要以为孩子因为太小,所以免疫力低下。事实上小孩子的免疫力并不比大人差,只是他们和大人的免疫反应组合不同,小孩子的免疫系统尚未强固,所以幼儿园里一个小孩子感冒,其他人可能跟着感冒。但是,随着年龄的增长,孩子的免疫机能逐渐成熟,3岁以上孩子的体内免疫血清的抗体浓度即接近成人。8岁后,孩子整个免疫系统的抵抗力已和成人相当,我们没有必要给他们过度保护。

的确,有些细菌需要避免,比如病人携带的病原体对孩子健康不利,要尽量避免让他们直接接触;易患过敏的孩子,要避免接触致敏物质,如动物毛发等。但是,家里的卫生没必要依赖有杀菌功效的清洁产品。只要遵循基本的卫生习惯,保持房间干净,饭前便后、玩耍之后洗手,勤剪指甲,不啃玩具等,孩子就不会轻易生病。至于玩泥巴、在草地上打滚、堆城堡、挖洞穴等一些家长认为“脏兮兮”的游戏,我们完全可以让孩子玩,孩子不但不会因此而得病,反而能增强身体抵抗力。

八种做法有利于提升孩子的免疫力

假如你真的想让孩子拥有强大的免疫力,那么正确的做法有以下几种:要定时打开门窗换气。每天至少2次,选择上午9~11点、下午3~5点等空气污染低的时间段,每次不得少于20分钟,保证孩子房间空气流通。

多带孩子到空气清新的公园、绿地等处做户外运动,以增强体质,提高他们的免疫力。

每星期室内消毒一次,如用食醋熏蒸法,以减少病原体的数量。