前言

那是1895年的夏天，我接收了一位倍感棘手的女病人，并对其进行“精神分析”治疗，因为她与我家素有交情，两家的友谊一直干扰着我对她的治疗，总怕万一失败将会影响我与她家人的友谊。但越是担心越是不顺利，我只能使她不再有“歇斯底里焦虑”，而她生理上的种种症状并未好转。当时我认为应该有更好的办法治疗，所以就提出了一个更大胆、更彻底的治疗方案，结果在患者的不同意下我们中断了治疗，那时我还没有准确地把握“歇斯底里症”治疗的标准。这个患者就是乡下居住的伊玛，有一天我的同事奥图医生拜访了她。奥图医生回来后我问起她的近况，奥图医生说：“好一些，但没有多大起色。”他用了一种指责的语气。当时我并不十分介意，我想可能是伊玛的周围一开始就有许多不赞成她找我治疗的人，向奥图说了我的一些坏话。这种不如意的事也就不足挂在心上，我再也未向人提起。当晚我把伊玛的整个医疗经过完整地抄了一遍，寄给我的一位同事、当时的权威——M医生，想让他看看，究竟我的治疗是否真有使人非议的地方，而就在当晚（或者是隔天清晨）我就做了一个梦，当我一醒来就及时记了下来。

左起：爱因斯坦、弗洛伊德、斯坦纳赫。这幅漫画足以说明弗洛伊德的知名度，当年媒体都称他为“爱情专家”。1932年，他与爱因斯坦应国际联盟之请写了《为什么要战争？》一文。

弗洛伊德的笔记手稿

《梦的解析》自1900年问世以来，先后被译为英、俄、西班牙、法、日等多种文字出版。

1895年7月23日至24日的梦

在一个宾客云集的大厅里，我看见伊玛也在这熙熙攘攘的人群中，我走过去，第一句话就是责问她为什么到现在还没有接受我的治疗方案。我说：“如果你仍感痛苦的话，那可不能再怪我，那是你自己的错！”她却回答道：“你可知道我最近喉咙、肚子、胃都痛得要命！”我惊异地看着她，这时我才发现她变得那般苍白、浮肿，我不禁开始怀疑自己以前可能疏忽了某些问题，进而担心起来。我赶忙把她带到窗口的灯光下，帮她检查喉咙。因为戴着假牙，她有点不情愿地张开嘴巴，我以为这种检查其实她是不需要的……结果在她右边的喉头有一块大白斑，而其他地方分布着许多排成卷花般的带状的小白斑，有点像“鼻甲骨”。我赶紧叫M医生来再为她做一次检查，以证明我的诊断。M医生今天脸上的胡子刮得一干二净，有些苍白、微跛，看来不同于往常。而我的朋友奥图也站在伊玛旁边，另一个医生里奥波德正在她衣服未解开的情况下听诊她的胸部，并说道：“在左下方胸部有浊音。”虽隔着衣服仍然发现在她左肩皮肤有渗透性病灶，我也可以确切地摸出这伤口。而M医生也说：“这是细菌感染所致，没什么问题，只要拉拉肚子，就可以把毒排出来。”……而我们都十分清楚这些诊断结果是怎么得出来的，不久以前伊玛当时身体不舒服，奥图给她打了一针Propyl……Propyls……Propionic acid……Trimethylamin（那结构式清楚地呈现在我的眼前）……其实，这种药人们是很少如此轻率地使用的，而且当时针管的消毒也是不过关的……

治疗

一位裸体女郎正在和一位抽着烟斗的人下棋，这也是属于弗洛伊德精神分析治疗的范畴。裸体治疗，也是人类释放痛苦的一种方法，通过下棋这种方式，可以让人暂时忘记裸体的困惑。我们可以直接把它看成是一种心理治疗的方式。

这个梦很明显与当天所发生的事紧密相关，似乎有许多地方占尽人家的便宜，读者大概可以从我的“前言”找到根据，从听到奥图讲伊玛的消息，到写治疗过程寄给M医生，这些事一直到睡觉时都在心中纠缠着我，所以在睡觉时就做了这么一个怪梦。其实梦里的内容连我本人也不完全明白。Propionic acid的注射，M医生的安慰之词，以及伊玛的奇怪的症状诊断，一切都顺理成章地一下子就掠过去，进展得那么快，叫我无从捉摸，尤其后来的一切，都叫我丈二和尚摸不着头脑，我实在想不通。以下我打算分作几段，逐段分析。

安娜

歇斯底里症又被称为癔病或癔症，是一种较常见的精神疾病。主要表现为在一定精神状况或存在外部诱因的情况下，病人由于恐惧而无法控制自己的行为。这位是患者安娜，1895年，弗洛伊德和布洛伊尔合著了《歇斯底里研究》。安娜是他们治愈的病人。