第十章 免疫学应用

【重点内容】

抗原或抗体的检测：抗原或抗体的检测原理是基于抗原与相应抗体在体内或体外可发生特异性结合的特性。

①凝集反应；②沉淀反应；③免疫标记技术。

人工主动免疫：运用经处理的抗原刺激物（疫苗）诱导机体产生免疫保护的方法称为人工主动免疫。常用疫苗如下。

①灭活疫苗（死疫苗）; ②减毒活疫苗；③类毒素疫苗；④亚单位疫苗；⑤结合疫苗；⑥合成肽疫苗；⑦基因工程疫苗。

人工被动免疫：是给机体输注免疫效应物质（特异性抗体、细胞因子、免疫细胞等）制剂，直接发挥免疫作用，多用于感染的紧急预防及治疗。

①抗毒素；②人免疫球蛋白制剂；③细胞因子制剂；④单抗制剂。

预防接种：人工主动免疫又称预防接种，是预防传染病的重要措施。

（1）注意事项：严格按生物制品使用说明的规定进行接种；应注意生物制品是否变质、过期或保存不当；注意并及时处理接种后的局部或全身反应。

（2）禁忌证：免疫功能缺陷者，高热、严重心血管疾病、肝肾疾病、活动性风湿热、急性传染病、甲亢、严重高血压、糖尿病者，正在使用免疫抑制剂者，妊娠及月经期妇女，湿疹及其他严重皮肤病者，不宜做皮肤划痕法接种。

（3）计划免疫：是按照程序有计划地进行人群预防接种，以提高人群免疫水平，控制以至最终消灭相应传染病的重要措施。

免疫治疗：针对机体低下或亢进的免疫功能，根据免疫学原理，利用物理、化学和生物学的手段人为地增强或抑制机体的免疫功能，达到治疗疾病目的的措施，称为免疫治疗。

【习题】

一、选择题

1．琼脂扩散试验属于（　）

A．直接凝集反应

B．沉淀反应

C．中和反应

D．间接凝集反应

E．以上都不是

2．下面哪种试验是测定抗体最敏感的方法（　）

A．直接凝聚反应

B．沉淀反应

C．放射免疫测定

D．协同凝聚试验

D．对流免疫电流

3．下列生物制品中哪种为活疫苗（　）

A．乙脑疫苗

B．百日咳疫苗

C．麻疹疫苗

D．伤寒疫苗

E．流脑疫苗

4．对流免疫电泳属于（　）

A．凝集反应

B．沉淀反应

C．补体结合反应

D．酶联免疫吸附试验

E．间接荧光免疫法

5．从病原体中提取有效抗原成分制成的疫苗称为（　）

A．合成疫苗

B．亚单位疫苗

C．基因疫苗

D．活疫苗

E．灭活疫苗

6．下列情况属于人工被动免疫的是（　）

A．通过胎盘、初乳获得的免疫

B．天然血型抗体的产生

C．通过注射类毒素获得的免疫

D．通过注射抗毒素获得的免疫

E．通过隐性感染获得的免疫

7．下列哪项属于人工主动免疫（　）

A．注射丙种球蛋白预防麻疹

B．接种卡介苗预防结核

C．注射免疫核糖核酸治疗恶性肿瘤

D．静脉注射LAK细胞治疗肿瘤

E．骨髓移植治疗白血病

8．下列哪种属于免疫抑制剂（　）

A．左旋咪唑

B．胸腺肽

C．卡介苗

D．糖皮质激素

E．短小棒状杆菌

9．有关活疫苗的特点哪项是错误的（　）

A．接种量少

B．接种次数少

C．易保存

D．免疫效果好

E．持续时间较长

10．关于抗毒素的使用，哪项是错误的（　）

A．可能发生过敏反应

B．治疗时要早期足量

C．可作为免疫增强剂给儿童多次注射

D．对过敏机体应采取脱敏疗法

E．只能用于紧急预防或治疗

11．下列不属于人工主动免疫特点的是（　）

A．接种物常为抗原性物质

B．发挥作用较快

C．免疫力维持时间较长

D．主要用于预防

E．可增强机体的抗病能力

12．下列哪项不是死疫苗的特点（　）

A．接种剂量较大

B．免疫效果较好

C．一般需接种2～3次

D．疫苗较易保存

E．副作用较大

13．下列哪项不是人工被动免疫的生物制品（　）

A．抗毒素

B．丙种球蛋白

C．细胞因子

D．类毒素

E．单克隆抗体

14．如果长期使用免疫抑制剂易出现的不良后果是（　）

A．感染和超敏反应发病率增高

B．感染和肿瘤发病率增高

C．感染和自身免疫病发病率增高

D．患超敏反应和自身免疫病发病率增高

E．患超敏反应和免疫缺陷病发病率增高

15．免疫增强疗法可应用于哪些疾病的治疗（　）

A．恶性肿瘤和自身免疫病

B．恶性肿瘤和超敏反应

C．免疫缺陷病和超敏反应

D．恶性肿瘤和免疫缺陷病

E．移植排斥反应和恶性肿瘤

16．过继免疫疗法输入的物质是（　）

A．具有免疫效应作用的淋巴细胞

B．活疫苗

C．死疫苗

D．BCG

E．FK-506

17．免疫抑制剂不适用于下列哪种情况（　）

A．艾滋病

B．类风湿关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．抗移植排斥反应

E．超敏反应性疾病

二、名词解释

1．人工主动免疫

2．人工被动免疫

3．活疫苗

4．抗毒素

5．过继免疫

三、填空题

1．抗原抗体反应的特点有_______、_______、_______、_______。

2．人工主动免疫制品主要包括_______、_______。

3．能用于人工被动免疫的生物制品有_______、_______、_______等。

4．常用免疫标记技术包括_______、_______、_______三种。

5．单向琼脂扩散试验常用于_______、_______的定量检测。

6．通常死疫苗接种量_______，需接种_______次；活疫苗一般只接种_______次。

四、问答题

1．比较人工主动免疫与人工被动免疫的异同点。

2．比较死疫苗与活疫苗的特点有何不同？

[参考答案]

一、选择题

1.B　2.C　3.C　4.B　5.B　6.D　7.B　8.D　9.C　10.C　11.B　12.B　13.D　14.B　15.D　16.A　17.A

二、名词解释

1．人工主动免疫是用人工接种方法给机体输入疫苗或类毒素等抗原物质，刺激机体产生特异性免疫力的方法，也称预防接种。

2．人工被动免疫是给机体输入抗体，使机体获得特异性免疫力。

3．用减毒或无毒力的活病原微生物制成的称为活疫苗。

4．抗毒素通常是用类毒素免疫马，取其免疫血清，经纯化、浓缩而成。

5．过继免疫是指给患者转输能在体内继续扩增的效应细胞，以增强其细胞免疫功能。

三、填空题

1．特异性、可逆性、可见性和比例性、阶段性

2．疫苗、类毒素

3．抗毒素、胎盘球蛋白、丙种球蛋白

4．免疫荧光技术、免疫酶技术、放射免疫测定

5．免疫球蛋白、补体

6．大、2～3、1

四、问答题

1．人工主动免疫与人工被动免疫的异同如表10-1。

2．灭活疫苗与活疫苗的特点比较如表10-2。

（陈保华）