前言

小儿泌尿外科是在泌尿外科与小儿外科的基础上发展起来的，20世纪60年代中期开始，北京儿童医院外科在张金哲院士的领导下，将为数不多的泌尿外科病儿集中由专人诊治，1972年8月在北京儿童医院正式成立了国内第一个小儿泌尿外科专业组。80年代以来，小儿泌尿外科得到了长足的发展，1996年由黄澄如教授主编的《小儿泌尿外科学》正式出版了，2006年黄澄如教授出版了《实用小儿泌尿外科学》，这两部著作介绍了丰富的临床诊治经验，为临床诊治小儿泌尿外科疾病指引了方向。小儿泌尿外科经过50年的探索，无论是在诊疗、手术或是治疗专科疑难病方面的知识与技术，都得到了长足的发展。

随着小儿泌尿外科学和护理学的不断发展，迫切需要小儿泌尿外科护理专业的自主性发展，需要一本小儿泌尿外科护理方面的书籍，使护理人员获得应有的专业知识与技能，而目前临床上缺少指导小儿泌尿外科专科护理的书籍，我们只能借鉴专科医学书籍，和小儿外科护理学及泌尿外科护理学书籍，来指导和探索我们的临床护理工作。鉴于以上特殊原因，为了帮助小儿泌尿外科专业护理同仁，能获得专业的小儿泌尿外科临床护理经验及指导，本书以医学及护理专业教材为基础，参考了大量的泌尿外科和小儿外科专著，引进最新护理理论，且融合了编者多年从事小儿泌尿外科护理的临床护理经验，力求做到理论有针对性，实践指导有可行性，为广大的小儿泌尿外科护理工作者提供参考和借鉴的依据。

本书共分为十三个章节，内容丰富，涉及面广，以小儿泌尿外科临床护理为重点，兼顾介绍新知识新技术，及相关知识的拓展等。第一章为小儿泌尿系统解剖概要，包块肾、输尿管、膀胱、尿道等方面的解剖、功能、生理等；第二章介绍了小儿泌尿系统疾病检查及管道护理；第三章至第七章介绍了小儿泌尿外科常见疾病及护理，包括肾积水、单纯性肾囊肿、先天性肾发育不良、巨输尿管症、输尿管囊肿、重肾重输尿管畸形及输尿管异位开口、原发性膀胱输尿管反流、神经源性膀胱、膀胱外翻、包茎、包皮过长和包皮嵌顿、隐匿阴茎、阴茎阴囊转位、包皮阴茎头炎、尿道下裂、鞘膜积液、隐睾、睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张等疾病；第八章则着重介绍了小儿并不常见，治疗和护理非常棘手的——两性畸形；第九章介绍了小儿泌尿生殖系肿瘤及护理，包括常见的肾母细胞瘤、睾丸肿瘤、神经母细胞瘤、膀胱横纹肌肉瘤等疾病；第十章介绍了小儿泌尿系结石及护理，如：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等疾病；第十一章介绍了小儿泌尿系损伤及护理，如肾损伤、输尿管损伤、膀胱损伤、尿道损伤等疾病；第十二章介绍小儿泌尿系其他疾病及护理，包括近年来收治率在逐年上升的小儿后尿道瓣膜症、小阴唇粘连、非特异性尿路感染、急性肾功能衰竭等疾病。第十三章介绍了小儿泌尿外科常用专科护理技术，包括留置导尿、膀胱冲洗、阴茎疾病术后的伤口护理。

本书针对以上各种临床常见疾病的护理进行编排顺序：从概述（定义、好发年龄、发病率、病因等）→病理生理改变→临床表现→辅助检查→治疗→主要护理问题→护理目标→护理措施→健康指导→并发症的护理→特别关注→前沿进展→知识拓展等进行全面、详细的阐述，集基础护理与专科护理于一体，免去了查阅多种书籍的烦恼。其中主要护理问题及护理目标，是通过积累多年专科临床经验，结合相关专著总结出来的，是我们从事小儿泌尿外科专科护理的方向，围绕这个方向制定出来的护理措施，从术前到术后、从卧位到饮食、从疾病到患儿及家长的心理、从症状护理到病情观察、从管道护理到排尿训练等诸多方面内容进行详细介绍和总结。对于难以理解的理论及手术手法等，则以图示加以说明，且阐述其机制。总之，编者力图通过本书，使护理人员能较为系统的掌握小儿泌尿外科护理知识和技能，并能进行预见性护理，从而指导小儿泌尿外科护理人员从事临床护理工作，达到或提高专科护理服务水平。

在本书的编写过程中，得到了武汉市妇女儿童医疗保健中心、华中科技大学同济医院、华中科技大学协和医院有关领导、专家的大力支持、帮助和指导，使本书得以如期完稿，在此表示衷心感谢。

由于本书是在借鉴、参考大量文献资料的基础上完成，限于篇幅，我们在参考文献中只列出了部分主要文献，谨此向所有有关的编者和出版者表示深切的谢意。由于我们水平有限，疏漏和错误在所难免，恳请读者赐教，以便今后修订和不断完善。

编者

2013年2月