何为肾虚

肾虚主要包括四方面:一个是肾阴虚,一个是肾阳虚,一个是肾经亏虚,一个是肾气虚。

传统医学所讲的“肾虚”概念中的“肾”,不仅指解剖学上的肾脏,而且是一个生理作用相当广泛,与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。“肾虚”也就是一广泛的概念,包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。

1.中医认识肾虚

我们做说的“肾虚”是中医学的专有名词,西医学并没有“肾虚”的看法。那么,中医学的“肾”究竟是指什么,“虚”又虚在何处呢?

中医学所说的“肾”,从中医经典著作《黄帝内经》的记叙来看,解剖学地位和西医学说的肾脏几乎一样,但论起生理功能,却相差甚远。西医学的肾脏包括肾单位和会合系统,有着水液代谢、泌尿、输尿的作用。而中医学所说的肾一共有五个性能,即:①肾为先天之本,主生长发育;②肾藏精,主生殖;③肾主水,司二便;④肾主骨,生髓;⑤肾主纳气。可见,中医所说“肾”的包涵面很广。

中医学认为,肾是人体的关键,是五脏六腑的根基,肾气的虚实变化,主宰着人一生的生长发育。

青少年男性,肾气充盛;人逐步长大,发育成熟;中年以后,肾气亏虚,人体逐步走向衰老。这是“肾为先天之本”的第一个性能。

肾藏有人体的精微物质,包括精液等生殖液,具有生殖、遗传能力,一旦男女交合,则可生儿育女,这是“肾主生殖”的第二个性能。

肾的第三个性能,即“肾主水,司二便”,是指肾主宰人体一身的水液代谢,把牢排尿和排便。

第四个功能,肾还关系着骨骼的发育,控制骨髓、脑髓的增长。

肾对呼吸功能具有调节作用,能使吸入之气深沉绵长。这是肾的第五个功能。

总之,中医学所说的肾脏最少有以上五个方面的性能,几乎涵盖了西医学的内分泌系统、生殖系统、泌尿系统、运动骨骼系统、呼吸系统等的诸多环节,既广阔、多样,又大致、归总。

因此,当说到“肾虚”,既可以是指肾主生长发育的性能不周,表露为“婴儿五迟”、中年早衰;也可以是指肾主生殖的性能单薄,表露为性功能不佳、男女不育等;还可以指“肾主水”的性能恶变,以及排尿性能隐藏,如少尿、多尿、尿频等;或指骨骼病变,如腰椎骨质增生引发的腰痛等;甚至呼吸系统病变如哮喘等,也与肾虚有关。

由此看来,中医的“肾虚”看法十分普遍,以上各种病变都可以归为“肾虚”。我们大致地把它们称为“肾虚”十分容易,然而对其中包括的各种信息,分析起来又千差万别,本质上各不相同,忌讳平起平坐,忌讳用同一种方法治疗。所以,临床上把患者大致地诊断为“肾虚”并没有太多现实的意义。

因此,即便临床上好多疾病可以按中医学的理论称为“肾虚”,但还是要对详细的信息进行详细分析。中医说的肾虚有五个,还要看看自己属于其中的哪一个,疾病表露差异,治疗的方法也就有差异。对“肾主生殖”性能单薄的不育患者,和“肾主水”性能单薄的尿毒症患者,治疗用药均有差异,医生不会因为他们都是“肾虚”而用同样的药。同样,患者也不要因为“肾虚”而不加选择地乱服“补肾”中药。

2.肾虚的症状

肾虚的症状很多,概括起来有如下几种:

(1)在脑力方面表现为:记忆力下降、记忆力减退、注意力不集中、精力不足、工作效率降低。

(2)在情志方面表现为:情绪不佳,情绪常难以自控,头晕、易怒、烦躁、焦虑、抑郁等。

(3)在意志方面表现为:缺乏自信,工作没热情,生活没激情,没有目标和方向。

(4)在性功能方面表现为:性功能降低,男子性兴趣降低,阳痿或阳物举而不坚,遗精、滑精、早泄,显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低,不育。女子子宫发育不良,如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调,性欲减退,不孕等。

(5)在泌尿系统方面表现为:尿频、尿等待,小便清长等症状。

(6)其他表现:早衰,健忘失眠,食欲不振,骨骼与关节疼痛,腰膝酸软,不耐疲劳,乏力,视力减退,听力衰减,头发脱落或须发早白,牙齿松动易落等。

(7)容颜早衰:眼袋、黑眼圈,肤色晦暗无光泽,肤质粗糙、干燥,出现皱纹,色斑,中年暗疮,肌肤缺乏弹性;嗓音逐渐粗哑,女性乳房开始下垂,腰、腹脂肪堆积;男性早秃等。