第三节　刮痧的器具及介质

刮痧是使用特制的光滑器具及介质在人体一些穴位进行刮、揉、拍、推、按、叩击等物理刺激，使得皮肤表面出现痧斑、痧块，并通过刺激体表经络、腧穴，达到防病、治病、保健等目的。

一、刮痧器具

（一）刮痧板的种类

1．角质刮痧板

刮痧板必须采用对人体肌表绝无毒性刺激且无化学不良反应的、摩擦不产生静电的材料制作而成，要求板面打磨光洁、棱角光滑圆润，方便把持操作，容易清洗保存。

目前，专业医生使用的多由天然水牛角制成的比较精致的刮痧板，其色泽暗红，呈不透明或半透明状。水牛角本身是性味辛、咸、寒的中药，辛可以发散行气活血，咸能软坚散结润下，寒能清热凉血解毒，药性与犀角类似，水牛角刮具有清热泻火、凉血解毒、行气活血、发散外邪、安神定惊等功效。水牛角刮痧板经久耐用，容易保藏，不伤皮肤，一物多用，可刮可按，有利于手法操作（图1-1）。

临床也有选用天然黄牛角、羊角制成的刮痧板，其色泽淡黄，呈半透明状，有絮状条纹，不论药性还是外观都比水牛角刮痧板稍逊一筹（图1-2）。

2．玉质、石质刮痧板

天然玉石、玛瑙制成的玉质刮痧板，因其有很好的养颜润肤、祛斑抗皱功能，故主要用于美容、美体；天然木鱼石、泗滨浮石等各种石材制成的石质刮痧板，因其具有发散行气、活血润养作用，故经常用于保健刮痧。但玉质、石质刮痧板都易磕碰、易碎裂，不耐久用（图1-3）。

3．木质刮痧板

由檀香、沉香、栗、橡、嫩竹等木质材料制成的刮痧板柔韧舒适，芳香辟秽，能驱邪和胃，行气止痛，也可用作保健或治疗。

4．其他

民间使用的刮痧器具种类较多，因经常面对急重证候，故大多就地取材，力求简便实用，如圆润的卵石，边缘光滑的汤匙、小碗、杯盘、铜钱、银元、木梳，柔软的苎麻团、棉纱团、丝瓜络，坚硬的兽骨、贝壳等都能作为刮痧之用（图1-4）。

（二）刮痧板的构造与功能

刮痧板是刮痧的主要用具，可在人体多数部位（经络和腧穴）使用。

临床应用较多的水牛角刮痧板多呈长方形，有四边、四角、两面（图1-5），或有凹槽。四边包括两个长边、两个短边；一个长边稍厚称为“厚边”，略呈弧形或呈直形；一个长边稍薄称为“薄边”，呈直形；两个短边通常均呈直形，没有凹槽。四个棱角包括两个在厚边的棱角与两个在薄边的棱角。两面包括刮痧板的正、反两个接近于长方形的板面。刮痧板也可在一个或两个短边处有1～2个凹槽（图1-6）。

治疗疾病通常用薄边刮拭皮肤，保健强身则往往用厚边刮拭皮肤，关节附近凹陷处的腧穴以及需要点按腧穴多用棱角进行操作，鼻梁、手指、脚趾等呈凸曲面部位多用刮痧板的凹槽进行操作，可以获得最大的接触面，取得理想的治疗效果。

临床还包括多种异形刮痧板，如梳状、角状、勺状等，多与施术者的习惯、操作的部位及用途有关。

（三）刮痧板的保藏

刮痧板使用后可用清水、肥皂水清洗，但应立即用毛巾擦干，表面可用75%酒精消毒。刮痧板在收藏时需在板面涂一层刮痧润肤油或植物油，然后用塑料袋密封或放在皮套内，放在阴凉湿润处保存。

水牛角、木质刮痧板应避免长时间放在热源处（如阳光下暴晒、暖气烘烤），以免出现断裂、弯曲、污染现象。如长时间放在潮湿之地，或浸泡水中，或长时间暴露在干燥的空气中，都会出现裂纹，影响使用寿命。

因为水牛角、木质刮痧板属天然制品，出现弯曲属于正常现象，如果边缘出现裂纹、缺口、过钝等现象，可用细砂纸细细打磨。玉质、石质刮板在保存时应注意避免磕碰。

二、刮痧介质

为减少刮痧阻力，降低刮拭疼痛，避免皮肤损伤，增强治疗效果，往往在刮痧治疗前在刮拭部位皮肤表面涂抹适量的润滑剂，称为刮痧介质。常用的刮痧介质包括以下几种。

（一）液体类

1．特制刮痧润滑剂

目前，最为常用的刮痧介质是不同品牌的特制刮痧润肤油和刮痧活血油两种，由天然植物油加入经过传统炮制加工以及现代高科技方法提炼的天然中药成分配制而成，具有润滑皮肤、清热解毒、活血化瘀、开泄毛孔、疏通经络、排毒驱邪、消炎止痛、保护肌肤、预防感染等功效，同时有润滑皮肤与药物治疗的双重作用，临床可根据疾病治疗、强身保健等不同情况选择应用。

2．刮痧美容精油

以美肤调配油和100%薰衣草精油配制而成，富含多种维生素及美肤成分，适宜各种肌肤使用。可以净化皮肤，促进皮肤细胞再生，达到淡斑、祛皱、紧肤的效果，主要用作面部美容，也可用于全身皮肤保养。

3．祛风油、风油精、紫草油

祛风油由薄荷油、樟脑油、水杨酸甲酯和液状石蜡等原料配制，具有祛风止痛、芳香通窍作用；风油精由薄荷脑、樟脑、桉叶油、柳酸甲酯、液状石蜡、叶绿素、香精油配制而成，有祛暑提神、醒脑镇痛作用；紫草油以麻油、紫草、冰片、薄荷脑、维生素E等配成，具有清热凉血、解毒镇痛、透发风热的作用。三者都可以作为刮痧介质，临床可酌情选用。但不宜使用红花油作为刮痧介质，因红花油中含有辣椒素，不但对皮肤有较大的刺激，久用可导致皮肤粗糙、过敏，甚至出现黑斑。

4．骨友灵擦剂

骨友灵擦剂是一种外用水剂，由鸡血藤、红花、川芎、蝉蜕、威灵仙、防风、川乌、延胡索、冰片、樟脑、陈醋、冬青油、颠茄流浸膏等药物配成，具有活血化瘀、消肿止痛作用，可以作为刮痧介质使用。但个别患者可存在皮肤过敏现象，应改用其他刮痧介质。

5．食用油

日常生活中的食用油，如芝麻油、菜籽油、花生油、大豆油、色拉油、茶籽油、橄榄油等都可以就地取材，当作刮痧介质使用。

6．水

生活中的饮用水（冷开水或温开水）也可用作刮痧介质。

7．酒、药酒

50°以上的高度白酒用作刮痧介质具有驱邪降温、活血散寒、疏通经络、消积散瘀的作用；以红花、三七、血竭等配制的刮痧活血药酒具有疏通经络、行气活血的作用，也可作为刮痧介质。

8．中药煎剂

根据辨证论治的观点，配制中药煎剂也可用作刮痧介质，如薄荷、防风、荆芥、金银花、连翘、白芷等配制的中药煎剂可祛风解表，适于外感表证；黄芩、黄连、金银花、连翘、石膏、甘草、板蓝根等配制的中药煎剂可清热解毒，适于内热之证；当归、川芎、红花、桃仁、苏木、乳香、没药等配制的中药煎剂可活血化瘀，适于各种痛证；丹参、红花、乳香、没药、地龙、细辛、元胡、全蝎、蜈蚣等配制的中药煎剂可散风通络，适用于痛证。

（二）乳膏类

1．活血润肤膏

由当归、红花、川芎等中药提取物，加入赋形剂配制成的软膏状刮痧介质，不但润滑性好，易于吸收，活血润肤作用持久，且涂抹时不易向下流动而污染衣物。

2．刮痧润肤乳（膏）

刮痧润肤乳（膏）是由维生素E、人参茎叶皂苷、鲜芦荟汁等多种纯天然植物精制而成的白色乳膏状刮痧介质，富含有促进皮肤吸收的药物和营养滋润皮肤的成分，具有改善血液循环、增强新陈代谢、润肤通经透痧以及增强刮痧保健效果的作用，刮痧后可不必擦去，既能减少衣物污染，又方便携带，尤其适用于面部美容。妇女、儿童皮肤娇嫩，保健刮痧时躯干部也可使用。

3．扶他林

扶他林是临床比较常用的镇痛抗炎乳胶剂，含有双氯芬酸二乙胺，无色无味，不污染衣物，可迅速渗透，有抗炎镇痛效应，特别针对软组织损伤、骨关节病，可当作刮痧介质使用。

4．其他

生活中随处可见的、质地细腻的，如凡士林、面霜、护肤乳、猪油凝脂都可作为刮痧介质。