望、闻、问、切：推拿前先观察孩子

望、闻、问、切是中医辨病、辨证的方法，对这四诊收集来的资料加以综合分析和判断，做出正确的辨证，才能拟定正确的小儿推拿处方。

望诊

望是中医四诊里最基础也是最主要的一步，是从表象入手，来判断有病之人的内在状况和变化，并为疾病的分析和论证提供参考，即“以表知里”。

1．观察孩子的面相

虽然五脏在体内不可望见，但是五官作为人体经络的代言人，就可以像镜子一样把藏在深处的五脏的状态一一显示出来。

2．观孩子五指

络脉是由经脉分出来的，分布在皮下浅层的支脉。对于3岁以下的孩子，由于其皮薄肤嫩，特别适合用望食指络脉的方式来诊断身体状况。

所谓食指络脉，就是指虎口至食指侧的浅表静脉，是寸口脉的分支，与寸口脉同属肺经，其形色变化可以反映寸口脉的变化，所以，望孩子的食指络脉与把脉的意义相同，可以直接诊察身体内的病变。

闻诊

闻诊包括听孩子的说话声、咳嗽声及啼哭声等方面，即运用听觉、嗅觉来辅助诊断的一种方法。

问诊

问诊是指通过询问，采集资料。与成人不同，在小儿四诊中，因为年龄较小的婴幼儿不会言语，较大的儿童也不能正确说明自己的病情，因此需要结合其他三诊来辨证，可通过询问家长了解孩子疼痛、寒热、头晕等病状。

切诊

切诊主要是指摸脉象。孩子的脉象主要有以下六种，即浮、沉、迟、数、有力、无力，浮沉辨别疾病的表里位置，迟数辨别疾病的寒、热属性，有力、无力辨别疾病的虚实，同时还应注意紧、弦、结、代、细、缓、滑等脉象。

紧为实证为寒，弦为肝旺为痛为惊，结为心气不足，代为脏气损，细为阴虚，缓为人心力弱，滑为湿为痰阻，依据这些脉象可以判断孩子是否健康。除了脉诊，中医有时候也通过触诊判断孩子的身体是否有疾病。触诊主要包括触摸和按压孩子的皮肤、四肢、胸腹等部位，通过这些部位的反应，可以得知孩子体内的状况。