3.3 按摩基本手法

按摩的手法很多，根据按摩部位和目的的不同，可以采用不同的手法，同时产生相应的效果。

下面介绍几种常用的基本手法。

1.推

推法可以加速气血运行，畅通经络，消肿散淤和提高局部温度，主要用于运动前施术及治疗前期操作。

推法根据用力大小和作用不同又分为单手推和双手推两种。

其操作要领如下。

（1）以手掌、掌根、拇指指腹或指间关节背部为着力点，附着于操作部位或穴位，沿着经络或淋巴流动方向，向前推动。

（2）推移的轨迹为直线。

（3）用力要均匀、着实、柔和、舒适。

2.擦

擦法具有温经通络、行气活血、消肿止痛、加强局部血液循环的功效，主要用于四肢、腰背、韧带及肌腱等处。

一般在按摩开始时或结束时使用，也可在按摩中间手法转换时插入几次。

其操作要领如下。

（1）用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位，进行直线来回摩擦。

（2）手指自然分开，整个指掌要贴在治疗部位，以肩关节为支点，上臂带动手掌做前后或上下往返移动。

3.揉

揉分为轻揉和重揉两种。轻揉可以镇静安神、缓解重手法刺激、活血散淤、放松肌肉、消除疲劳；重揉可以加速血液循环、促进代谢、消肿止痛、缓解散结、软化疤痕，适用于身体各部分。

其操作要领如下。

操作时，以单手或双手指腹或掌根、鱼际及掌心吸定在穴位上，稍用力下压，以肘关节为支点，前臂做主动摆动，带动腕部、掌、指做轻缓柔和的旋动。

4.揉捏

揉捏法具有放松肌肉、消除局部疲劳、加速血液循环、促进代谢、解除痉挛、活血散淤、消肿止痛的功效，主要应用于大块肌肉、肌群或肌肉肥厚的部位，如大腿、小腿和臀部等。

其操作要领如下。

用拇指与其他手指相对着力，将肌肤皮下组织提起，然后做快速捻转前进，或将肌肉捏起再做快速的揉捏挤动作。如此反复进行，循序移动。

5.搓

搓法具有调和气血、疏松经络、有效放松肌肉的功效，适用于四肢、腰背及肋部，常用于上肢。

其操作要领如下。

被按摩者肢体放松，按摩者用双手掌面夹住肢体按摩部位，然后相对用力，做方向相反的快速搓揉、搓转或搓摩运动，并同时做上下往返移动。

6.按

根据不同的手法，按法可分为以下四种。

（1）拇指按。按摩者拇指伸直、食指屈曲护住拇指第一关节处，用拇指指面垂直用力向下按压，使刺激达到肌体组织的深层，使被按摩者产生酸、麻、沉、胀和走窜的感觉，持续数秒后渐渐放松，如此反复操作。

（2）屈指按。按摩者用中指或食指的第二个指间关节屈指骨突部位进行按压。

（3）掌按。按摩者用单掌或双手掌根着力向下按，也可用双掌相对按。

（4）屈肘按。按摩者用屈肘凸出的“鹰嘴部”按压患部。

7.拍击

拍击法可分为叩击、拍打、切击三种手法。

（1）叩击。双手半握拳，交替叩打，要求力量均匀，手指、手腕尽量放松，发力在肘。

（2）拍打。双手半握拳或手指伸直张开，掌心向下，交替拍打，要求力量均匀，手指、手腕放松，发力在腕。

（3）切击。双手手指伸直张开，用手的尺侧进行切击。

8.抖

抖法具有疏松经络、通利关节、松解粘连、消除疲劳的功效，适用于肌肉肥厚部位和四肢关节，常与搓法配合使用，是一种按摩结束手法。

其操作要领如下。

被按摩者取坐位或卧位，按摩者站立，以单手或双手握住被按摩者患肢的远端，先以缓慢轻柔的手法做摇转、导引及摆动，以使患肢放松，然后用力做小幅度的、连续的、频率较快的上下抖动。

9.运拉

操作时，一只手握住关节近端肢体，另一只手握住关节远端肢体，根据不同关节正常活动范围做被动的屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转及牵引等活动。

（1）颈部运拉法。被按摩者取坐位，按摩者位于其后，先让其做主动运动，观察活动情况，再顺势给予适当力量帮助被按摩者做颈部屈伸、转动、绕环动作，逐渐加大活动幅度，最后双手托住下颌，向上牵引。

（2）肘关节运拉法。被按摩者取坐位，按摩者立或坐于其对面或侧后方，一只手握住其前臂远端，另一只手握肘部，使肘关节进行屈伸及旋转摇动。

（3）肩关节运拉法。按摩者一只手握着被按摩者肘部，另一只手按其肩部，帮助其肩部做各种活动，活动后给予轻度顺势牵引，使其感到轻微酸痛，运拉结束后会有一种轻快舒适感。

（4）腕关节运拉法。按摩者一只手握住被按摩者腕关节上方，另一只手握住手掌中部，然后使腕关节做屈、伸、内收、外展及旋转运动。

（5）髋关节运拉法。被按摩者取卧位，按摩者一手握住被按摩者小腿下部，另一只手按在膝关节上，使膝关节弯曲，然后使髋关节做屈、伸、外展及旋转运动。

（6）膝关节运拉法。被按摩者取仰卧位，按摩者一只手握住其踝部，另一只手按在膝关节上方，使其做膝关节屈、伸、内翻、外翻和环转活动。

（7）踝关节运拉法。被按摩者取仰卧位，按摩者一只手握住其踝关节上方，另一只手握在前足掌处，帮助其做踝关节屈、伸、内收、外展和环转活动，最后做牵引。

（8）腰部运拉法。被按摩者取仰卧位，屈膝屈额，按摩者立于侧方，以一只手及前臂扶按其膝，另一只手握踝或托臀，做腰椎左右环旋摇动。

10.滚

滚法具有舒筋通络、祛风散寒、温经胜湿、活血化淤、解痉止痛等功效。滚法主要适用于头部、颈项部、肩背部。用于头部时，多治疗失眠、头痛、头晕等；用于颈项部、肩背部时，多治疗颈椎病和颈项部的肌肉酸痛等。

其操作要领如下。

（1）肩臂放松，沉肩垂肘，肘关节微屈约130度，置于身体侧前方。

（2）手腕放松，握空拳，滚动时小鱼际及掌背着力，与施治部位相互紧贴，不可跳跃、拖辗、摩擦。

（3）手背滚动时幅度控制在120度左右，即腕关节屈曲时向外滚动约80度，腕关节伸展时向内滚动约40度。

（4）滚法操作应紧滚慢移，即滚动要快，而移动要慢，移动幅度要小。动作要均匀协调，轻重缓急适宜，频率为每分钟140度左右。