一、隔区

又称透明隔腔,是大脑半球内侧面的一部分,位于终板和前连合的前方和上方。胼胝体下区和终板旁回的皮质部合称为隔区。隔区的上部减小成为透明隔。隔区经海马结构与下丘脑和边缘结构相连接,是边缘系统的重要组成部分。隔区损伤的临床表现与杏仁复合体病变的症状相同(图2-2~图2-8)。
图2-2 隔区(前连合以前)
MRI(T 1WI)矢状位
1.胼胝体下区(Subcallosal area) 4.扣带回(Cingulate gyrus) 7.扣带沟(Cingulate sulcus)
2.终板旁回(Paraterminal gyrus) 5.穹隆(Fornix) 8.内侧额回(Medial frontal gyrus)
3.前连合(Anterior commissure) 6.胼胝体沟(Callosal sulcus) 9.胼胝体(Corpus callosum)
图2-3 隔区(前连合以上)
MRI(T1WI)矢状位(a、b)
1.胼胝体下区(Subcallosal area) 4.透明隔(Septum pellucidum) 7.乳头体(Mammillary body)
2.终板旁回(Paraterminal gyrus) 5.视交叉(Optic chiasm) 8.穹隆柱(Column of fornix)
3.前连合(Anterior commissure) 6.胼胝体(Corpus callosum) 9.丘脑(Thalamus)
注:边缘系统的隔区可分为两部分:前连合上方区域,相当于透明隔;前连合前方区域(或连合前隔),相当于终板旁回。隔区背侧是胼胝体,尾侧是前连合,在侧方与无名质相连续
图2-4 隔区
解剖图,正中矢状面观
1.胼胝体下区(Subcallosal area) 6.胼胝体沟(Callosal sulcus)
2.终板旁回(Paraterminal gyrus) 7.扣带沟(Cingulate sulcus)
3.前连合(Anterior commissure) 8.内侧额回(Medial frontal gyrus)
4.扣带回(Cingulate gyrus) 9.胼胝体(Corpus callosum)
5.穹隆柱(Column of fornix)
图2-5 隔区(前连合以前)
MRI(T 1WI)横轴位
1.胼胝体下区(Subcallosal area) 6.壳(Putamen)
2.终板旁回(Paraterminal gyrus) 7.第三脑室(Third ventricle)
3.前连合(Anterior commissure) 8.缰三角(Habenular trigone)
4.内囊(Internal capsule) 9.苍白球(Globus pallidus)
5.尾状核头(Head of caudate nucleus) 10.丘脑(Thalamus)
图2-6 隔区(前连合以上)
MRI(T 1WI)横轴位
1.透明隔(Septum pellucidum) 6.壳(Putamen)
2.胼胝体膝(Genu of corpus callosum) 7.岛叶(Insula)
3.侧脑室(Lateral ventricle) 8.丘脑(Thalamus)
4.内囊前肢(Anterior limb of internal capsule) 9.苍白球(Globus pallidus)
5.尾状核头(Head of caudate nucleus)
注:隔区起源于端脑,位于大脑内侧面,终板和前连合的前上方,包括胼胝体下区和终板旁回的皮质部。前连合以上为透明隔,前连合前方为终板旁回。隔核是隔区的皮质下核团,通过穹隆、海马结构、杏仁复合体与下丘脑交互联系,它接受穹隆、终纹、前穿质、扣带回以及中脑网状结构上行纤维,同时发出纤维投射到边缘系统的各部皮质和脑干网状结构。隔核被认为是各种冲动的整合中心,是边缘系统重要的核团之一
图2-7 隔区(前连合以上)
MRI(T1WI)平行于脑干长轴且显示胼胝体嘴-终板旁回的斜冠状位(a、b)
1.隔区(前连合以上)(Septal area) 3.前连合(Anterior commissure)
2.透明隔(Septum pellucidum)
图2-8 隔区(前连合以前)
MRI(T1WI)平行于脑干长轴且显示胼胝体嘴-终板旁回的斜冠状位(a、b)
1.终板旁回(Paraterminal gyrus) 2.隔区(前连合以前)(Septal area)
注:隔区又称为透明隔腔或连合前隔,位于胼胝体嘴下方,是大脑半球内侧面的一部分,它包括灰质核团和白质纤维束。前连合上方菲薄的透明隔,相当于隔区的上部;前连合前部即终板旁回,相当于隔区的下部