第二章 边缘系统

传统上曾将大脑半球分为额、颞、顶、枕叶。近来,因颞叶癫痫、Alzheimer病和延期记忆功能等较新研究结果,对Broca所提出的边缘叶有了新的认识,所以为了强调边缘叶,将大脑半球分为6叶,即传统分类的4叶再加上岛叶和边缘叶。Papez认为起源于海马的神经通路经乳头体、丘脑前核和扣带回的中继,返回海马,形成一个与情绪的产生和表达有关的封闭环路,即所谓的“Papez”环路。1952年,Maclean用“边缘系统”一词来定义这个功能环路。边缘叶和边缘系统大概相仿,但新近从事这方面研究的学者对二者的定义如下:边缘叶及其有关的皮质下结构组成边缘系统(图2-1),这些皮质下结构包括杏仁体、乳头体、隔区以及部分丘脑、下丘脑和中脑结构。形态学上,在大脑半球内侧面环绕胼胝体周围和侧脑室下角底壁的结构,包括扣带回、海马旁回、海马和齿状回共同围成边缘叶。边缘叶与隔区、视前区、海马结构、杏仁复合体、上丘脑、丘脑前核、下丘脑、底丘脑的未定带、基底前脑、中脑中央灰质及中脑被盖部都有密切的上下行纤维联系。端脑、间脑和中脑的上述结构组成一个功能性整体,即所谓的边缘系统。
图2-1 边缘系统
模式图侧面观
1.扣带回(Cingulate gyrus) 7.颞极(Temporal pole)
2.隔区(Septal area) 8.第三脑室(Third ventricle)
3.杏仁体(Amygdaloid body) 9.穹隆脚(Crus of fornix)
4.海马和齿状回(Hippocampus and dentate gyrus) 10.穹隆柱(Column of fornix)
5.海马旁回(Parahippocampal gyrus) 11.穹隆体(Body of fornix)
6.乳头丘脑束(Mamillothalamic tract) 12.侧脑室(Lateral ventricle)
注:大脑半球内侧面的扣带回、海马旁回、海马、齿状回呈环状围绕胼胝体,共同构成边缘叶。边缘叶与前方的嗅球关系密切,且与隔区、视前区、下丘脑、杏仁体和海马结构等有纤维联系。上述结构共同构成边缘系统,参与内脏调节、情绪反应、学习、记忆和性活动
对于边缘系统的功能,传统上认为与感情、情绪和内脏活动有关,可能还有调节自主神经和神经内分泌反应的功能。近来发现该区还与认知能力、近期记忆、学习和注意力有关。临床上,该区多与神经精神异常、颞叶癫痫等疾病相关。