- 脑磁共振（MRI）局部解剖与功能图谱（第2版）
- 崔世民 刘梅丽 靳松主编
- 1267字
- 2020-08-28 23:19:14
二、冠状位相应层面脑结构
冠状位是最常采用的解剖切层，可真实地反映脑结构(图1-8)。
图1-8 冠状位层面定位图
MRI(T 1WI)矢状位
A-B从额极到胼胝体膝的冠状切层
B-C从胼胝体膝到前连合的冠状切层
C-D从前连合到胼胝体压部的冠状切层
D-E从胼胝体压部到枕极的冠状切层
(一)从额极到胼胝体膝的冠状切层
可清楚显示额叶的皮质和皮质下白质以及额叶底面的直回、嗅沟等结构，此范围的解剖结构不涉及脑室系统(图1-9)。
图1-9 从额极到胼胝体膝的层面
MRI(T1WI)冠状位(a-d)
1.额上回(Superior frontal gyrus) 6.外侧眶回(Lateral orbital gyrus)
2.额中回(Middle frontal gyrus) 7.扣带回(Cingulate gyrus)
3.额下回(Inferior frontal gyrus) 8.嗅沟(Olfactory sulcus)
4.内侧眶回(Medial orbital gyrus) 9.胼胝体膝(Genu of corpus callosum)
5.直回(Gyrus rectus) 10.大脑纵裂(Cerebral longitudinal fissure)
注:皮质和皮质下白质在此范围的冠状层面显示非常清楚，可以观察到额叶脑回的形态，有效地评估额叶底面的结构，显示位于嗅沟内侧的直回和外侧的内侧眶回
(二)从胼胝体膝到前连合的冠状切层
主要显示位于脑深部的灰质核团，如被内囊前肢分隔的尾状核和壳。还能显示颞极以及通过颞干与额叶相连的结构(图1-10)。
图1-10 从胼胝体膝到前连合的层面
MRI(T1WI)冠状位(a-d)
1.额上回(Superior frontal gyrus) 9.壳(Putamen)
2.额中回(Middle frontal gyrus) 10.隔区(Septal area)
3.额下回(Inferior frontal gyrus) 11.无名质(Substantia innominata)
4.后眶回(Posterior orbital gyrus) 12.前连合(Anterior commissure)
5.扣带回(Cingulate gyrus) 13.苍白球(Globus pallidus)
6.胼胝体膝(Genu of corpus callosum) 14.屏状核(Claustrum)
7.岛叶(Insula) 15.外囊(External capsule)
8.尾状核(Caudate nucleus) 16.最外囊(Extreme capsule)
注:颞极展现在此范围的冠状层面，图像中央显示由横行白质纤维组成的胼胝体膝，内囊前肢分隔了尾状核和壳，两者组成独立的纹状体，壳的外侧为屏状核，它将外囊和最外囊分隔，屏状核的外界为脑岛皮质，此范围层面还可以观察到颞叶的沟回
(三)从前连合到胼胝体压部的冠状切层
主要显示中脑、间脑以及脑干结构，如大脑脚、红核、黑质等，同时还可以显示杏仁体、海马等边缘系统结构(图1-11)。
图1-11 从前连合到胼胝体压部的层面
MRI(T1WI)冠状位(a-d)
1.外侧苍白球(Lateral globus pallidus) 10.丘脑(Thalamus)
2.内侧苍白球(Medial globus pallidus) 11.海马(Hippocampus)
3.无名质(Substantia innominata) 12.穹隆(Fornix)
4.壳(Putamen) 13.丘脑枕(Pulvinar)
5.前连合(Anterior commissure) 14.海马旁回(Parahippocampal gyrus)
6.内囊(Internal capsule) 15.侧副沟(Collateral sulcus)
7.乳头体(Mammillary body) 16.颞上沟(Superior temporal sulcus)
8.杏仁体(Amygdaloid body) 17.胼胝体压部(Splenium of corpus callosum)
9.海马足(Pes hippocampi) 18.外侧沟后支(Posterior ramus of lateral sulcus)
注:此范围层面可观察到诸多脑结构，于前连合以上可见隔区和内侧紧邻内囊的豆状核，后者包括壳和苍白球，苍白球又分为内侧苍白球和外侧苍白球，前连合下方为无名质，其内侧紧邻下丘脑视前区。在乳头体水平杏仁体位于海马足前端之上。在上丘、下丘水平，侧脑室的内侧为穹窿后柱，丘脑枕的外界是环池。另外，较大的外侧沟将额叶和颞叶分隔，在外侧沟后支的下方为与之平行的颞上沟，它分隔了颞上回和颞中回
(四)从胼胝体压部到枕极的冠状切层
显示顶枕叶脑沟、脑回的形态，如顶内沟、顶枕沟、距状沟以及相邻的楔叶、楔前叶、舌回等结构，还可显示小脑的部分结构(图1-12)。
图1-12 从胼胝体压部到枕极的层面
MRI(T1WI)冠状位(a-d)
1.角回(Angular gyrus) 9.枕叶(Occipital lobe)
2.颞上沟(Superior temporal sulcus) 10.楔叶(Cuneus)
3.侧副沟(Collateral sulcus) 11.舌回(Lingual gyrus)
4.侧脑室(Lateral ventricle) 12.蚓锥体(Pyramid of vermis)
5.楔前叶(Precuneus) 13.山顶(Culmen)
6.距状沟(Calcarine sulcus) 14.水平裂(Horizontal fissure)
7.顶枕沟(Parietooccipital sulcus) 15.山坡(Declive)
8.顶内沟(Intraparietal sulcus) 16.上后裂(Superior posterior fissure)
注:此范围层面包含距状沟、顶枕沟、枕叶，前部的扫描层面显示的是小脑蚓部山顶和小脑水平裂等结构，后部显示了小脑的上部结构