第一章
刺血疗法基本知识

刺血疗法的定义及发展概况

刺血疗法是在中医基本理论指导下，根据不同的病情，刺破人体特定部位的浅表血管，通过放血祛除邪气而达到调和气血、平衡阴阳和恢复正气目的的一种有效治疗方法，适用于“病在血络”的各类疾病。

本疗法的产生可追溯至远古石器时代。人们在劳动中发现用锐利的石块——砭石，在患部砭刺放血，可以治疗某些疾病。金属针的出现使这种方法有了更广泛的应用，以致出现了专门用作放血的“锋针”。本疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》:“刺络者，刺小络之血脉也”“苑陈则除之，出恶血也。”书中对针刺放血内容有很多论述，包括针刺放血的名称、原则、针具、适应证、取穴部位、操作方法及禁忌证等，并探讨了刺血治病的机理。如“苑陈则除之”的刺血原则，以实热病为主的适用证候，以循经取穴、表里经取穴、局部取穴为重点的取穴方法，以点刺、散刺、挑刺等为主要刺法的操作方法等，并明确提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛、暴喑、热喘、衄血等病证。据《史记》所载，春秋时代名医扁鹊善用针砭方法，在百会穴放血治愈虢太子“尸厥”；汉代名医华佗曾以针刺放血治疗曹操的“头风症”，收到即时止痛之效。唐宋时期，本疗法已成为中医外治方法之一。《新唐书》记载：唐代御医用头顶放血法，治愈了唐高宗的“头眩不能视症”。宋代已将该法编入针灸歌诀“玉龙赋”。金元时期，张子和在《儒门事亲》中的针灸医案，几乎全是针刺放血取效，并认为针刺放血，攻邪最捷。至明清时期，放血治病已甚为流行，针具发展也很快，三棱针已分为粗、细两种，更适合临床应用。杨继洲《针灸大成》较详细地记载了针刺放血的病案；叶天士用本疗法治愈喉科疾病；赵学敏和吴尚先收集了许多放血疗法编入《串雅外编》《理瀹骈文》中。近代，尤其在民间仍广泛地应用刺血疗法，其价值为人们广泛认识和接受。