1.明确诊断，合理用药。首先要明确疾病诊断，对疾病的病理生理过程、肾功能损害程度等作出准确分析，合理选择药物。

2.了解药物特点，避免使用对肾脏毒性大的药物。熟悉常用药物的药动学特点，了解药物的蛋白结合率、药物的主要排泄途径和药物毒性作用，尤其是肾毒性。

3.注意药物的相互作用。同时服用多种药物者，应注意药物间的相互作用，特别避免与有肾毒性的药物合用，高度重视药物间的代谢产物形成新的损害。

4.必要时进行血药浓度监测，设计个体化给药方案。对于某些治疗窗相对较窄的药物，比如地高辛、氨茶碱、氨基糖苷类抗生素等，应检测血清或血浆药物浓度，进行风险评估和剂量调整。

5.根据肾功能不全的程度及时调整药物的剂量和给药方案。定期检查肾功能，依据肾小球滤过率、肌酐清除率及时调整药物剂量和给药间隔。