2　术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

肺风粉刺，相当于痤疮 (acne)。

肺风粉刺是一种好发于青少年面部，以粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节为特征的常见皮肤病。

释义

●本指南所述肺风粉刺，相当于痤疮，包括寻常性痤疮、聚合性痤疮、迟发性痤疮以及其他类型痤疮。

●本病是一种多因素导致的疾病，主要与性激素水平、皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌增值、毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关。

●本病名首见于《外科正宗》卷四中，其在描述肺风粉刺时指出：“肺风、粉刺、酒渣鼻三名同种，粉刺属肺、酒渣鼻属脾，总皆血热郁滞不散所致。”较详描述见于《医宗金鉴·肺风粉刺》：“此证由肺经血热而成。每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁。日久皆成白屑。”可见古代医家认为肺风粉刺的病因病机不离“血热”。

●后世医家围绕肺风粉刺“血热”之病机有诸多发挥，而《新编中医皮肤病学》谓其病因为肺热、脾胃湿热、热毒、血瘀痰凝等不同类型，病机为内热炽盛，外受风邪所致；此外，在《朱仁康临床经验集·皮肤外科》痤疮一节按语中也说：“痤疮，中医称 ‘肺风粉刺’或 ‘酒刺’。女性与擦劣质化妆品有关，故称 ‘粉刺’；男性与吸烟喝酒及吃刺激物有关，故称 ‘酒刺’……辨证论治分为两型：①肺风型：证属过食油腻，脾胃积热，上熏于肺，外受于风。②痰瘀型：囊肿性同时有瘢痕疙瘩损害。”可见，现代医家认为“风 （外风）、热 （肺热、脾胃湿热）、痰 （湿痰、热痰）、瘀 （血瘀）”为肺风粉刺发病的病机，其中以“肺热”为其根本，皆属于热证、实证、阳证的范畴。