瘢痕疙瘩中医称为蟹足肿，是一种良性纤维组织增生性皮肤病，多发于外伤、烧烫伤、手术等创伤后。临床上好发于胸部、肩背部以及上臂部，为边界清楚、表面光滑、隆起的、坚实的丘疹及斑块，缓慢增大，初起呈红色或粉红色，并逐渐转为褐色、白色，大小不一，小如豆、大如核桃；可形成蟹足状、蜈蚣状等。多无自觉症状，部分人可有不同程度的瘙痒或刺痛感。由于本病所生形如蟹足、蜈蚣、肉龟等，故中医谓之“蟹足肿”、“肉龟疮”等。

陈彤云教授认为本病多因先天禀赋，后天受金、刀、水、火之伤，余毒未净，复受外邪侵入肌肤致湿热搏结，血瘀凝滞肌肤络脉而成。

陈彤云教授认为本病因先天禀赋异常，受外伤后局部余毒未清，阻滞脉络，致脉络不通，气血运行瘀滞，致血瘀、痰凝聚结局部，而成本病。属气滞血瘀证，治疗以活血化瘀，软坚散结为则，除口服中药外尚强调适当采用中药外用软坚散结、内外合治。

局部皮损坚硬，皮色淡红或发白，自觉痒痛不适。舌脉一般无明显异常。部分患者可见舌暗红，舌苔薄白或薄黄，脉弦或弦涩。

治以活血化瘀，软坚散结。可口服健脾除湿汤或大黄䗪虫丸。健脾除湿汤主要药物有茯苓、白术、陈皮、枳壳、薏米、猪苓、泽泻、丹参、鸡血藤、红花、鬼箭羽、夏枯草。方中丹参、红花、鸡血藤、鬼箭羽活血化瘀通络，陈皮、枳壳行气活血，茯苓、猪苓、白术、薏米、泽泻健脾除湿化痰，夏枯草软坚散结。瘢痕质地坚硬，加三棱10g，莪术10g，炮甲10g，软坚散节；瘢痕坚硬伴疼痛，加炮山甲10g，浙贝母12g，解毒散结。

联合黑布药膏外敷。药用老黑醋2500ml，五倍子840g，金头蜈蚣10条研面，冰片3g，蜂蜜180g。制法：将黑醋放于砂锅内煎开30分钟，再加蜂蜜煎沸，然后用铁筛将五倍子粉慢慢均匀筛入，边撒边朝同一方向搅拌，撒完后改用文火煎成膏状离火，最后兑入蜈蚣面和冰片粉搅拌均匀，储存在搪瓷罐或玻璃罐中备用（勿用金属器皿储存）。用时厚敷患处（约1～3mm厚），上用黑布覆盖，每2～3天换药1次。

梅某，女，70余岁，2008年初诊。

胸部长疙瘩多年，痒，痛。

患者前胸长有一茶杯口大小的增生性斑块，色红，微肿，自觉痛、痒，影响休息。同时患者患有高血压，体质较弱，来诊时有人搀扶，行动缓慢。大便正常，小便频，舌质嫩淡，脉象沉细。

气滞血瘀。

活血化瘀，软坚散结。

夏枯草20g，连翘30g，生牡蛎30g，浙贝10g，丹参20g，僵蚕10g，红花10g，桃仁10g，当归10g，川芎6g，三棱10g，莪术10g，双花30g，公英30g，野菊15g，白芷10g。14付水煎服，早晚饭后分温服。外用化毒散膏加黑布药膏。

患者按期就诊，诉疼痛转轻，查：病灶大小无变化，红肿略消，方药：前方加川山甲10g，加大活血祛瘀之力，20付水煎服，早晚饭后分温服。

患者诉疼痛进一步减轻，查：局部病灶略见平、萎缩，红肿全消，舌脉无变化。方药继以前方加生皂角刺6g消肿托毒，20付水煎服，早晚饭后分温服。

患者诉疼痛减轻，轻痒，查：病灶范围见小，红肿较前减轻。方药：前方加元胡12g加大止痛之力，20付水煎服，早晚饭后分温服。

病灶较前萎缩，痛痒均减轻。方药：前方加黄芪20g，太子参20g，增强益气，以强活血之功，20付水煎服，早晚饭后分温服。

查：病灶继续好转，变小、萎缩，患者自诉夜尿频，影响休息，脉细无力，舌质淡嫩，暂停上方，改为黄芪30g，党参10g，茯苓15g，白术15g，乌药10g，山药15g，益智仁10g，桑螵蛸10g，覆盆子10g，金樱子10g，20付水煎服，早晚饭后分温服。

患者病灶情况稳定，可见病灶缩小，痒大大减轻，但诉夜尿频，一夜7～8次，影响休息，因此疲倦无力，服上方略有好转，遂继续使用外用药，转院治疗夜尿症。

此方以活血化瘀的红花、桃仁、三棱、莪术为主，夏枯草、连翘、生牡蛎、浙贝软坚化痰为辅，佐以解毒的双花、公英、野菊，白芷止痛。

本例患者非常合作，按时治疗，按时敷药，瘢痕疙瘩逐渐萎缩，痛止痒轻，内服以活血化瘀、软坚散结之方，外用黑布药膏加化毒散膏约一年之久，后因夜尿过频逐渐消瘦，遂入院检查，但外用药一直未停。