（一）科研已证实的冠心病适应证_冠状动脉CTA临床应用-QQ阅读男生玄幻网

（一）科研已证实的冠心病适应证

（1）临床适应证

1）患者种类：

病情稳定、有冠心病症状、有冠心病危险因素。

2）临床意义：

冠状动脉狭窄诊断（部位和程度）。

（2）科研论文：

3个多中心研究，45个单中心研究。

（3）科研方法

1）以介入血管造影做标准。

2）平均直径狭窄≥50%，70%分别定为有狭窄和有严重狭窄。

狭窄的评判标准来源于科研方法

3）观测的血管直径>1.5mm。

结果1：狭窄≥50%的患病率：55%（39%～68%）。

结果2：诊断准确性

1）敏感性95%，特异性80%。

2）阳性可能比6.5，阴性可能比0.08。

3）近端大血管诊断的准确性较高。

冠脉CTA用于排除狭窄的效果更好。

阳性可能比 =敏感性∶假阳性，当＞10时有显著意义

阴性可能比 =假阴性∶特异性，当＜0.1时有显著意义

结果3：局限性

检查失败率为5%，运动伪影为主要原因。

影像质量非常重要

心绞痛angina

表现：胸部不适、压迫感、钝痛、灼热、饱胀等。

分类：

1.稳定型心绞痛（stable angina）　发作可预知，出现在体力活动或情绪激动时，经过休息即可缓解。

2.不稳定型心绞痛（unstable angina）　在休息状态下或轻微活动即可诱发，疼痛感比较剧烈，疼痛时间比较长。可能是心脏病发作的前兆。

3.变异型心绞痛（prinzmetal’s angina）　在休息状态下，或睡眠时，或是寒冷时均可突然发生。

冠心病危险因素：

高龄，男性，吸烟，高血压，高总胆固醇，高甘油三酯，糖尿病。