- 冠状动脉CTA临床应用
- 林社章
- 308字
- 2020-08-28 16:51:32
3.急性胸痛的检查
（1）临床适应证
1）患者种类：
急性胸痛伴低危险冠心病（ECG和酶谱阴性）。
适合于低危险患者
2）临床意义：
冠状动脉狭窄筛查和治疗选择。
（2）科研论文：
4篇。
（3）筛查后患者的诊治选择
可供临床治疗参考
1）无或有轻度狭窄：出院。
2）50%～70%狭窄和检查不成功：PET/SPECT负荷心肌血供检查。
3）>70%狭窄：导管检查。
（4）结果
1）无狭窄或有<50%狭窄的患者在30天内无一例发生心肌梗死。（这两类患者分别占总数的50%和31%）。
2）冠状动脉CTA减少急诊时间9.6小时（15.0－3.4小时）。
排除心肌梗死
3）冠状动脉CTA降低急诊费用15%（$1872−$1586=$286）。
多种临床效益
冠状动脉CTA减少了介入检查中阴性患者的比例：5%（32%−27%）。
（5）局限性：
需要心肌血供试验和导管检查备用。