- 皮肤病性病那点事:来自皮肤性病科医生的随笔
- 杨春俊 刘盛秀
- 1695字
- 2020-08-28 10:47:06
第19篇 如何与红斑狼疮和平相处
小陈是一位系统性红斑狼疮的女性患者,从17岁发病到现在已经有5年时间了,每一两个月都会来我科就诊一次,目前病情控制稳定,但是每次来复诊都是闷闷不乐,满脸愁容,其父母更是多次向我们咨询关于此病的日常注意事项。那么,红斑狼疮患者在日常生活中应该注意哪些问题呢?如何与红斑狼疮和平相处呢?
正确认识红斑狼疮
知己知彼,百战不殆,作为患者,首要的任务就是在漫长的与疾病斗争的过程中逐步认识该病,当然,我们不是要患者像专科医生一样熟悉该病,但至少要对该病的发展规律有个大概的认识,只有这样,才能与该病和平相处,从而不使自己陷入窘境。在疾病治疗过程中要掌握主动权,要不等不靠,不要完全依赖于与医生接触过程中得到的那点医学知识,要积极主动地认识该病。在日常生活中,以及与疾病斗争过程中,患者应该不断积累关于红斑狼疮的基本知识。除了从主诊医师那里获得外,互联网、科普书籍等也是获取相关信息的不错选择。患者可以从科普中感知该病在世界范围内的大体发病情况、发生发展过程,以及预后等等。需要注意的是,在学习过程中,切不可断章取义,以点盖面,也不能对号入座,而是要对该病有个全面了解。在此过程中,遇到自己不懂或特别关注的问题,可以请教主治医师,也就是说,在每次就诊过程中,带着问题去找医师,比把所有治疗和康复任务交给医师的效果要好许多倍。“做个聪明的红斑狼疮患者”是非常重要的,毕竟,医师能答疑解惑,能为你提供战胜疾病的必要保障,但不能代替作为患者的你。
要知道,红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,是一种可能要终身治疗的疾病,尤其是系统性红斑狼疮,目前尚没有治愈的方法,只能用药物控制病情,不使之加重。因此,患者要接受这一事实,保持积极乐观的心态,不要忧郁悲伤,积极配合医生治疗,同时在生活中要注意保养、保护自己特殊的身体。虽然说该病目前还没有办法治愈,但是总体治疗效果还是让人乐观的,绝大多数患者在经历发病、确诊、治疗和康复等阶段后,都能获得良好的身体状态,对于女性患者来说,绝大多数都可以结婚生子。虽然该病是慢性病,不能确保根治,但是随着年龄的增加,病情会不断减轻,甚至也有很多病人能够最终摆脱长期用药的烦恼。系统性红斑狼疮的发展规律是在生育期病情容易活动、反复,但是随着年纪的增加,尤其是女性在绝经期后,疾病活动度会逐渐变得平稳,甚至有很多患者无须继续用药,或者用很少的药物维持即可。而男性病人多数表现得比较轻,系统损害,如肾损害不严重。
要注意劳逸结合,恰当饮食。该病的发病人群集中在十几岁以后的女性,这个年龄段正是学习任务重、工作压力大,需要组建家庭、担负重要社会角色的时期。但患者在病情活动期时,要卧床休息,积极治疗,待病情稳定后,可以进行适当的锻炼,但不可进行重体力活动,避免过度劳累,避免无节制的生活习惯。日常饮食要戒烟戒酒,不吃或者少吃光感性强的食物,如芹菜、苋菜、香菇等,要低糖、低盐饮食,多吃含高蛋白、优质蛋白的食物,如鱼类和牛奶等。
外出时要避免阳光直射,打防护伞或者穿长袖衣裤,戴太阳帽、太阳镜,防止病情加重。事实上,几乎80%以上的红斑狼疮发病或加重与紫外线关系密切,因此,做好日常紫外线的防护非常重要。一般认为上午10点至下午3点避免外出可以减少全天紫外线辐射量的80%以上。同时不要淋雨,防止感冒和其他感染性疾病诱发或加重红斑狼疮的病情。
有些药物常能引发或加重本病,注意避免使用。如肼苯达嗪、丙基或甲硫氧嘧啶、金制剂、D-青霉胺、苯妥英钠、普萘洛尔、氯丙嗪、异烟肼、青霉素、链霉素、磺胺类药等,中药如补骨脂、独活、紫草、白蒺藜等可增加光感性也应避免使用。
女性红斑狼疮知识要点
由于红斑狼疮患者多为年轻女性,因此婚育问题也是许多患者关心的重点。在病情活动期要严格避孕,当病情缓解稳定一年以上,同时激素服用量低时可以考虑怀孕,也有些患者在怀孕后病情复发,因此,在妊娠的早期和晚期要严密观察,在医生指导下用药,不可随意停药或者增加剂量。
目前,我国有超过100万红斑狼疮患者,其中90%为年轻女性患者,经过积极的治疗和定期复查,她们的病情得到很好的控制,也能够完成正常的工作和学习生活,可以结婚生子。