四、休克的诊断

1.早期诊断
对于合并有休克潜在诱因或基础疾病的患者,当有交感神经亢进征象时,即应考虑休克的可能。早期症状诊断包括:① 血压升高而脉压减少;② 心率增快;③ 口渴;④ 皮肤潮湿、黏膜发白、肢端发凉;⑤ 皮肤静脉萎陷;⑥ 尿量减少(25~30ml/h)。
2.诊断标准
休克的诊断根据病史、症状、体征等,包括:① 有诱发休克的原因;② 有意识障碍;③ 脉搏细速,超过100次/分钟或不能触知;④ 四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压阳性(压迫后再充盈时间超过2秒),皮肤有花纹,黏膜苍白或发绀,尿量少于30ml/h或尿闭;⑤ 收缩血压<10.7kPa(80mmHg);⑥ 脉压<2.7kPa(20mmHg);⑦ 原有高血压者,收缩血压较原水平下降30%以上。
凡符合上述第①项以及第②、③、④ 项中的两项和第⑤、⑥、⑦ 项中的一项者,可诊断为休克。