一、膝翻修皮肤切口原则

膝翻修时,应尽可能利用以前的皮肤切口。如存在多个既往切口,由于膝内侧表浅血供更为丰富,应优先利用最外侧纵向切口。

如果既往皮肤切口的位置不适合膝翻修显露,可采用新的手术切口,但为了保证新切口能够得到足够的血供以防止切口边缘皮肤坏死,新、旧切口间的距离须为新切口长度的一半以上或>7~8cm。

为了达到充分的显露,有些情况下需要将新、旧切口连在一起或交叉,此时新、旧切口应尽量呈直角交汇;若呈锐角交汇,紧邻两个切口交叉部位的皮肤容易因血供不足而出现坏死。

此外,直切口通常比弧形切口愈合更好。