二、术前计划与准备

在任何翻修手术实施前都应拟定详细周密的手术计划，做好相关准备。在可能的情况下，手术医生应当调阅前一次手术中的假体记录，确认假体类型，了解前一个手术者是否采用了额外的固定方式等关键信息。特别是在仅仅对单侧的胫骨或股骨假体进行翻修时，获得假体信息显得尤为重要。手术医生应当提前对一些自己不熟悉的或者有着特殊锁定机制的假体进行学习，甚至可以在脑海中事先模拟一下取出过程，尽量避免发挥术中的创造性。有时会面临术前假体信息难以获取的情况，此时手术医生在术中的操作就应更加谨慎。

术前影像学检查有助于手术医生对术中可能出现的情况做出预测。应当仔细评估包括X线片在内的患者所有影像学检查，明确所有存在骨质缺失、骨质疏松及畸形的区域，确认假体位置，对术中可能出现的困难环节做出判断。经验丰富的手术者甚至可以直接在X线片上辨认出假体的类型，从而在术中假体取出时做出更合理的尝试。若在连续的X线片上观察到假体松动，术中假体往往可以直接取出。

在手术计划阶段手术医生就应充分做好假体取出相关的器械准备。如能知道假体的类型和厂家，最好能联系假体的生产厂商提供相应的假体配套取出器械。一些用于固定的手术器械如环扎钢丝、螺钉等也应准备好备用以预防术中意外情况的发生。