七、膏方类

张先生　每冬必咳，气急不平，天暖则轻，遇寒则甚，此阳虚留饮为患也。阳为天道，阴为地道，人生贱阴而贵阳。　《经》云：阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。素体阳虚，脾肾两病，肾虚水泛，脾虚湿聚，水湿停留，积生痰饮，年深不化，盘踞成窠，阻塞气机，据为山险。上碍肺金右降之路，下启冲气上逆之机，不降不纳，遂为气急。饮为阴邪，遇寒则阴从阳属，虎借风威，遇暖则阴弱阳强，邪势渐杀矣。痰饮生源于土湿，土湿本源于水寒，欲化其痰，先燥土湿，欲燥土湿，先温水寒，书所谓外饮治脾，内饮治肾也。肺主气，胃为化气之源，肾为纳气之窟。肺之不降，责之肾纳，肾之不纳，责之火衰。欲降其肺，先和其胃，欲纳其肾，先温其阳，书所谓上喘治肺，下喘治肾是也。证属阳虚，药宜温补。今拟温肾纳气，温肾则所以强脾，和胃降逆，和胃功兼肃肺。但得土温水暖，饮无由生，胃降金清，气当不逆，气平饮化，咳自愈矣。证涉根本，药非一蹴能治，仿前贤方乃三思而定，略述病由，以便裁夺。

别直参三两　云茯苓四两　潜於术三两　清炙黄芪三两　清炙草八钱　炙远志肉一两大熟地四两　川桂枝六钱　五味子淡干姜四钱同捣，八钱　熟附块一两　川贝母三两　甜光杏三两　蛤蚧尾酒洗，五对　砂仁末后下，八钱　范志曲三两　陈广皮一两　仙半夏三两　旋覆花包，一两五钱　代赭石煅，四两　补骨脂二两　核桃肉二十枚，两味拌炒　炙白苏子二两　怀山药三两　山萸肉三两　福泽泻一两五钱　厚杜仲三两　川断肉三两　甘杞子三两

上药煎四次，取极浓汁，加鹿角胶四两、龟板胶四两，均用陈酒炖烊，白冰糖半斤，熔化收膏。每早服三钱，临卧时服三钱，均用开水冲服。如遇伤风停滞等，暂缓再服可也。

夏右　痰之标在肺胃，痰之本在脾肾，旧有哮喘，咳嗽气逆，屡次举发，其源实由于脾肾两亏，痰饮渍留肺胃。柯氏云：“脾肾为生痰之源，肺胃为贮痰之器。”是也。当拟培养两天以治本，温化痰饮以治标。

别直参另煎汁收膏，一两　潞党参三两　米炒於术一两五钱　清炙草五钱　云茯苓三两怀山药三两　大熟地砂仁末三钱拌，三两　蜜炙麻黄三钱　仙半夏二两　陈广皮一两　炙白苏子一两五钱　旋覆花包，一两五钱　炙远志一两　甘杞子三两　厚杜仲三两　川断肉三两　核桃肉去紫衣，四两　潼蒺藜三两　淡干姜三钱　熟女贞三两　北秫米包，三两　补骨脂一两五钱炙款冬一两五钱　甜光杏三两　鹅管石煅，一两　川象贝各二两　五味子三钱

上药煎四次，取浓汁，加龟板膏四两、清阿胶四两，均用陈酒炖化。白冰糖半斤，熔化收膏，每早晚各服二匙，均用白开水冲服。如遇伤风停滞等症，暂缓再服可也。

张右　女子以肝为先天，且肝为藏血之海，血虚不能养肝，肝气肝阳上升，肺失输布之权，胃乏坤顺之德，咳嗽已有数月，时轻时剧，动则气逆，脘中嘈杂。当此冬令收藏之时，宜滋养阴血，以柔肝木，崇土生金而化痰湿。

南北沙参各三两　当归身三两　潞党参三两　米炒於术一两五钱　抱茯神三两　怀山药三两　清炙草五钱　潼蒺藜三两　大白芍二两　川象贝各二两　瓜蒌皮三两　炙远志一两　甜光杏三两　仙半夏二两　炙款冬一两五钱　血燕根三两　肥玉竹三两　熟女贞三两　煅牡蛎四两广橘白一两　冬瓜子三两　制首乌三两　生苡仁三两　北秫米包，三两　红枣四两　核桃肉去紫衣，四两

上药煎四次，取极浓汁。加龟板膏四两、清阿胶四两，均用陈酒炖烊。入白冰糖半斤，熔化收膏。每早晚各服二匙，均用开水化服。如遇伤风停滞等症，暂缓再服可也。

甘左　脊乃少阴之路，背为督脉所过之道，高年肾督亏虚，卫阳失于外护，以致脊背畏冷；肝阳上升，扰犯清空之所，则头脑响鸣；胃气不和，失其下降之职，则脘痛吞酸；脉象虚弦，弦为肝旺之征，虚乃阳衰之象。再宜补阴助阳，柔肝和胃。

别直参一两　熟附块一两　生於术二两　云茯苓三两　怀山药三两　陈广皮一两　砂仁末后下，六钱　全当归二两　仙半夏二两　桂枝六钱　桂心二钱　大白芍二两　厚杜仲三两川断肉三两　杜狗脊三两　甘杞子三两　潼蒺藜三两　黑穞豆衣三两　煅牡蛎四两　花龙骨先煎，三两　制香附一两五钱　左金丸六钱　制首乌三两　肥玉竹三两　山萸肉三两　炙乌梅四钱　生姜二十片　红枣四两

上药煎四次，取极浓汁。加龟板膏四两、清阿胶四两、鹿角胶二两，均用陈酒炖烊。入白冰糖半斤熔化收成膏。每早晚各服二匙，均用开水化服。如遇伤风停滞等症，暂缓再服可也。

陈左　腰为肾之府，耳乃肾之窍，肾虚血亏，筋骨失于营养，肝阳易升，扰犯清空之所，以致腰骨酸楚，头眩耳鸣也。血不养心，则心悸跳跃；津液不能上承，则咽喉干燥；津液无以下润大肠，而腑行燥结也。当宜滋益心肾之阴，以涵肝木；调和脾胃之气，而生津液。

西洋参另煎汁收膏，一两五钱　潞党参四两　大生熟地各砂仁末四钱同捣，三两　明天冬二两　抱茯神三两　怀山药三两　生甘草六钱　山萸肉三两　左牡蛎先煎，四两　青龙齿先煎，三两　川石斛三两　当归身二两　黑穞豆衣三两　滁菊花一两五钱　熟女贞三两　珍珠母四两大白芍二两　甘杞子三两　潼蒺藜三两　厚杜仲三两　川断肉三两　肥玉竹三两　杜狗脊三两制首乌三两　血燕根三两　酸枣仁三两　柏子仁三两　广橘白一两　黑芝麻三两　全瓜蒌切，四两　白莲子四两　红枣四两

上药煎四次，取极浓汁。加清阿胶二两、龟板胶三两，均用陈酒炖烊。加白冰糖半斤，熔化收膏。每早晚各服二匙，均用开水化服。如遇伤风停滞之症，暂缓再服可也。

杨左　目为肝之窍，赖精气以光明，四肢为脾之合，得阳气而温和。两目干涩，四肢尖冷，阳虚失运输之职，湿痰留恋，精少无上承之力，肝热有余也。当宜培益精气，以柔肝木；调理脾胃而化湿痰。

别直参另煎汁收膏，一两　潞党参四两　云茯苓三两　米炒於术一两五钱　清炙草五钱大生熟地各三两　山萸肉三两　当归身二两　大白芍二两　甘杞子三两　滁菊花一两五钱　怀山药三两　潼白蒺黎各一两五钱　熟女贞三两　制首乌三两　粉丹皮一两五钱　福泽泻一两五钱　制黄精三两　肥玉竹三两　血燕根三两　怀牛膝二两　仙半夏一两　广橘皮一两　厚杜仲三两　川断肉三两　穞豆衣三两　炙粟壳一两五钱　龟板胶陈酒熔化，二两　黑芝麻三两　杜狗脊三两　紫丹参二两　嫩桑枝四两　红枣四两

上药煎四次，取浓汁，加清阿胶三两、鹿角胶二两，陈酒熔化，再入白冰糖半斤，烊化收膏。每早服三钱，伤风停滞，暂缓再服可也。

罗先生　始患痔漏，继则不寐，痔漏伤阴，阴伤及气，气阴不足，气不能配阳，阴虚及阳，故为不寐。不寐之因甚多，而大要不外乎心肾。离中一阴，是为阴根，阴根下降，是生水精。坎中一阳，是为阳根，阳根上升，则为火母。坎离交济，水火协和，阳入于阴则为寐，阳出于阴则为寤也。肾阴不足，水不济火，心火不能下通于肾，肾阴不能上济于心，阳精不升，水精不降，阴阳不交，则为不寐，此不寐之本也。肝为乙木，内寄阳魂，胆为甲木，内含相火。平人夜寐，魂归于肝，阳藏于阴也。肾阴亏耗，水不涵木，肝不能藏其阳魂，胆不能秘其相火，神惊火浮，亦为不寐，此不寐之兼见也。离处中宫，坎居下极，位乎中而职司升降者脾胃也。胃以通为补，脾以健为运，胃失流通，中宫阻塞，不能职司升降，上下之路隔绝，欲求心肾之交，不亦难乎。故 《经》云：胃不和则卧不安，胃不和者，不寐之标也。道书云：离为中女，坎为中男，而为之媒介者坤土也，是为黄婆，其斯之谓乎。错综各说，奇偶制方，益气以吸阳根，育阴以滋水母，升戊降己，取坎填离，益气即所以安神，育阴亦兼能涵木，标本同治，以希弋获，是否有当，即正高明。

清炙黄芪四两　上潞党参四两　仙半夏二两　大生地四两　抱茯神朱砂拌，三两　大熟地四两　炙远志肉一两　清炙草六钱　酸枣仁三两　北秫米包，三两　明天冬一两五钱　大麦冬一两五钱　炒怀山药二两　甘杞子二两　生牡蛎先煎，四两　广橘白一两　当归身三两　大白芍三两　花龙骨先煎，二两　青龙齿先煎，二两　紫石英三两　炙鳖甲三两　川石斛三两　马料豆三两　潼蒺藜三两　紫丹参二两　川贝母去心、另研末收膏，二两　制首乌六两　合欢花一两五钱　莲子二两　红枣六两　鸡子黄另打搅收膏，十枚

上药煎四次，取浓汁，加龟板膏四两、清阿胶四两，均用陈酒炖化，白冰糖半斤熔化。再将川贝、鸡子黄，依次加入，搅和收膏。每早晚各服二匙，均用白开水冲服。如遇伤风停滞等症，暂缓再服可也。

徐先生　精气神者，人身之三宝也。论先天之生化，则精生气，气生神；论后天之运用，则神役气，气役精。人身五脏，各有所藏，心藏神，肾藏精，精藏于肾，而主于心，心君泰然，肾精不动，是为平人。尊体气阴两亏，坎离失济，心虚易动，肾虚不藏，神动于中，精驰于下，此梦遗旧恙所由起也。递进膏滋，遗泄渐减，药能应手，未始无功。惟是补牢已晚，亡羊难复，久遗之后，肾阴大伤。肾者主骨，骨中有髓，肾之精也。腰为肾之外候，脊乃肾之道路，肾精走失，骨髓空虚，脊痛腰酸，在所必见。肝为乙木，中寄阳魂，胆为甲木，内含相火。肾水既亏，岂能涵木，木失所养，水走火飞，相火不能潜藏，肝阳易于上亢。清空不空，则为头眩；清窍阻塞，则为耳鸣。阴虚于下，火浮于上，上实下虚，亦势所必然矣。症势各类，治本一途，挈要提纲，补精为重。补精必安其神，安神必益其气，治病必求其本也。壮水以涵其木，滋阴以潜其阳，子虚补母，乃古法也。仍宗前意，再订新方，补气安神，育阴固摄，仿乙癸同源之治，为坎离固济之谋，复入血肉有情，填益精髓，复元精之走失，补奇脉之空虚，为日就月将之功，作一劳永逸之计。是否有当，即正高明。

台参须一两五钱　潞党参三两　大熟地砂仁拌，六两　炙绵芪四两　炒怀药二两　朱茯神三两　酸枣仁三两　炙远志肉一两　清炙草六钱　明天冬二两　大麦冬二两　厚杜仲盐水炒，三两　甘杞子二两　川断肉盐水炒，二两　桑椹子三两　制首乌四两　陈广皮一两　仙半夏二两　北秫米炒，包，三两　淡子芩四两　煅牡蛎四两　紫贝齿四两　紫石英三两　胡桃肉盐水炒，去紫衣，十二枚　五味子六钱　金樱子包，一两　苏芡实三两　川黄柏一两　熟女贞二两猪脊髓酒洗，二十条　红枣四两　鳔胶熔化收膏，二两

上药煎四次，取浓汁，加龟板胶四两、清阿胶四两，均用陈酒炖烊，再将鳔胶和入，白冰糖半斤熔化收成膏。每早晚各服二匙，均用开水化服。如遇伤风停滞等症，暂缓再服可也。

张左　肝为将军之官，肾司封藏之本，肾水不足，肝木失于条达，气滞中州，脾胃运化失常，胸闷嗳气虽减，屡屡吞酸，职是故也。君相火动，精关不固，精不充其力，阳事不振，以致遗泄而阳痿也。当宜益肾柔肝，固摄精关。

别直参另煎汁收膏，一两　潞党参四两　清炙草五钱　清炙黄芪三两　抱茯神三两　怀山药三两　米炒於术一两五钱　明天冬三两　山萸肉三两　当归身二两　大白芍二两　甘杞子三两　厚杜仲三两　川断肉三两　杜狗脊三两　左牡蛎先煎，四两　大生熟地各三两　苏芡实三两　制黄精三两　覆盆子三两　菟丝子二两　肥玉竹三两　仙半夏一两五钱　春砂壳后下，八钱　广橘白一两　红枣四两　莲子去心，四两

上药煎四次，取极浓汁。加清阿胶一两五钱、鹿角胶一两五钱、龟板胶一两五钱，均用陈酒炖烊。白冰糖半斤，熔化收膏。每早晚各服二匙，均用开水冲服。如遇伤风停滞等症，暂缓再服可也。

张左　脾弱生湿，肾虚生热，湿热下注大肠，大肠为传导之官，化物出矣。糟粕与湿热互郁曲肠，化物失司，以致痔疮便血，屡次举发。烦劳则头眩，阴亏于下，阳易上浮也。舌苔厚白，脉象弦细。当拟培养脾肾，清化湿热。

别直参另煎汁收膏，一两　潞党参四两　炙黄芪三两　米炒於术一两五钱　清炙草五钱云茯苓三两　怀山药三两　山萸肉三两　大生熟地各三两，砂仁末四钱拌　血燕根三两　潼蒺藜三两　熟女贞三两　左牡蛎先煎，四两　陈广皮一两　福泽泻一两五钱　全当归二两　生赤白芍各二两　甘杞子三两　厚杜仲三两　川断肉三两　槐花炭三两　制首乌三两　生苡仁三两肥玉竹三两　炒黑荆芥八钱　侧柏炭一两　杜赤豆三两　柿饼四两　红枣四两　莲子四两

上药煎四次，取极浓汁，加龟板膏四两、清阿胶四两，均用陈酒炖化，白冰糖半斤熔化，收成膏。每早晚各服二匙，均用白开水冲服。如遇伤风停滞等症，暂缓再服可也。

梁右　脾主肌肉，肾主骨髓，脾弱生湿，肾虚生热，营血不足，风湿热乘隙入络，两膝酸楚，湿瘰作痒；兼之咳嗽，根株未除，痰恋肺腑，肺气失于清润也。宜培养脾肾，以化痰湿；和营祛风而通络道。以丸代煎，缓图功效。

潞党参一两五钱　生黄芪一两五钱　炒於术一两　云茯苓一两五钱　陈广皮八钱　怀山药一两五钱　清炙草三钱　全当归一两　紫丹参一两　生苡仁一两　西秦艽八钱　怀牛膝一两木防己一两　厚杜仲一两五钱　大川芎四钱　炒赤芍一两　仙半夏八钱　川象贝各一两　光杏仁一两　肥玉竹一两五钱

上药各研末，用桑枝四两、红枣四两，煎汤泛丸。