第十节 肋间臂神经超声探测方法
一、超声应用解剖
肋间臂神经由第二肋骨间神经外侧皮支的后支,与第一、三肋骨间神经的外侧皮支组成。该神经于前、侧胸壁交界处,向外侧走行于腋静脉下方的脂肪组织中,横过腋窝,于背阔肌前方穿过固有筋膜进入上臂内侧,分布至上臂内侧及背侧皮肤,下可达尺骨鹰嘴附近。
二、超声主要识别标志
胸大肌和腋静脉。
三、检查方法和声像图
受检者仰卧位,上臂外展,腋窝处首先显示腋静脉的短轴,探头向近段移动,显示胸大肌的外侧缘,在胸大肌外侧缘的后部,腋静脉的后上方,可见小的“筛网样”结构,即为肋间臂神经(图2-18)。
图2-18 右侧肋间臂神经声像图(箭头)
PMa:胸大肌;V:腋静脉