养胃汤加减治疗“小儿肺门淋巴结核”

我在1979年8月至1988年12月期间，采用养胃汤加减，治疗小儿肺门淋巴结核100例，获得满意效果。

一、治疗方法

以养胃汤加减为基础方：麦冬、天冬各6克，百合、百部各8克，玉竹、石斛、青蒿、桑叶各4克，牡蛎10克。辨证加减：脾胃虚弱加党参6克、白术4克；肾虚加枸杞子4克、紫河车3克；热盛伤阴加乌梅10克、天花粉4克、生石膏8克、地骨皮6克；热伤脉络，迫血妄行加白茅根8克、小蓟6克。水煎服，日1剂，一月为一个疗程，根据体征，X线片情况可行第二疗程，将上药制成蜜丸，每丸6克，早晚各一丸服用。

二、验案选读

王某，女，6岁，1987年4月23日初诊，潮热盗汗3个月，曾在某医院（具体不详）行X光透视，确诊为肺门淋巴结核，服西药少效，近一月来，咳嗽无痰，口渴喜冷饮，身体消瘦，夜间手足心发热，盗汗加重，听诊左肺上端闻及少许干湿啰音，X线片示左肺门有密阴影，血液检查：血沉：33mm/h，舌质红，脉细略数。辨证属肺阴虚，宜清虚热，养肺阴调治。方用基础方加乌梅6克、天花粉8克、生石膏10克、地骨皮7克。服1个疗程，诸症消失，改为丸药调治，半年后X线片复查，肺门结核病灶钙化，血沉14mm/h而愈。

三、医者的话

小儿肺门淋巴结核，属中医“童子痨”范畴，其病因病机是小儿脏腑娇嫩，机体功能较脆弱，以致痨虫乘虚居肺，致肺气不宣，肺阴受到损耗，不能四布水津，引起的一种消耗性疾病。故以养阴为本，佐以消肃肺气，退热杀虫。养胃汤为基础方，方中麦冬、天冬、玉竹、石斛养阴清肺，固护胃阴，以资化源；青蒿、桑叶养阴透热，引邪外出；牡蛎清热敛阴，固涩止汗；百合、百部滋阴保肺杀虫。全方共奏养阴清肺，生津退热杀虫之功效，从而使阴液得滋，肺热得清，痨虫自消，病自愈。

参考文献：