二、补中益气汤治咳嗽

同窗好友戴裕光，第三军医大学第一附属医院中医科教授、主任医师，全军十大名医之一，据其介绍，方老用补中益气汤加味治咳嗽神效。20世纪50年代，其高堂老母，病咳嗽有年，敬请方老高诊，询问病史，久咳肺脾气虚，阴液耗伤，乃书补中益气汤加麦冬、五味子、罂粟壳，两剂而痊愈，阖家惊喜，而后对补中益气汤做了广泛深入的研究，总结临证经验指出，大凡正虚为主，或兼夹实邪或不兼，皆可加减使用，疗效显著。

众所周知，补中益气汤是金元四大家李东垣的杰作，后世医家广泛采用，加减化裁，均有很好的疗效。我在太原的恩师白清佐先生也是善用该方的高手，师兄李长普大夫，在20世纪60年代曾就白老在内科、妇科、外科和儿科方面应用该方的临床经验总结为20条。我在临床上也用补中益气汤治疗中气虚乏、推动肠腑运转乏力的便秘和气虚外感的病证，确有效验。中气虚的便秘主要抓住患者面色黄白，少气无力，排便艰难，用不上力气，用补中益气汤加胡麻仁、火麻仁补气润肠，便秘可解。若大便先头硬结难出，随后则便稀，我恒加生山药和全瓜蒌，其中全瓜蒌用量要大些，一般需要30g或以上。瓜蒌甘寒，滋润滑肠，不伤胃气。对于气虚外感，白老的经验是补中益气兼以疏解风邪，药用桂枝、苏叶和羌活。我的体会是在原方的基础上加大人参（今用党参）的用量，人参能大补元气，元气充足可以鼓邪外出，也可固卫使外邪不可干，《汤头歌诀》里的“亦治阳虚外感因”，我看就是这种意思，当然在该方之中黄芪也有此功，两者相伍，更是相得益彰。因此，笔者还认为人参可能还有它的次生作用—充实表里以定痛。如桂枝人参汤、独活寄生汤里用人参，即是取其补气充实以定痛之意。《药性歌括四百味》中的“调荣养卫”可能就是指它能化生气血，气血充足则流通于全身，营卫调和，通则不痛矣。

方老不仅精于内科，而且在外科、皮科、妇科亦有专长，早年曾任内科教研组长兼附属医院外科主任。学兄王沛教授是方老的高足，从20世纪60年代起，跟随方老一起在东直门医院学习工作20多年，由于方老医术高超，使该院外科治疗脱疽（血栓闭塞性脉管炎）颇为出色，深受病家和同道们称赞。