治疗

1.血液学表现的治疗

(1) 雄激素:可以促进造血,延长端粒长度。

(2) 粒细胞集落刺激因子(G-CSF):可提高部分患者中性粒细胞计数。需警惕G-CSF刺激白血病克隆生长的风险。

(3) 造血干细胞移植(HSCT):是惟一的根治性治疗。但患者发生实体瘤的高危风险仍然存在,甚至在HSCT后增加。移植预处理方案需要考虑到FA患者对化疗和放疗敏感、耐受性差以及放疗会增加移植后第二肿瘤发生率,尽量避免放疗。

(4) MDS或AML的治疗仍然具有挑战性,包括化疗、造血干细胞移植和参加临床试验。FA患者对化疗耐受性差,可能导致严重的或不可逆的骨髓抑制。

2.肿瘤的治疗和监测

实体瘤的治疗仍有赖于早期发现、手术切除治疗。采用化疗和放疗治疗因毒性增加可能出现致死性并发症,目前还没有明确的剂量减量方法,建议定期筛查和监测。