许文波

银屑病

沈某某，女，22岁，保育员，1969年3月21日初诊。患者于本年1月间，外感高热，经治后热退，全身出现如铜钿样大小癣块，腰背部连接成片，干燥奇痒，难以忍受，抓之有屑脱落极多。2个多月来，形体明显消瘦，面色少华，舌红、苔腻，脉象弦数。皮肤科诊断为银屑病（牛皮癣）。先后用过抗过敏药物、激素剂高压氧等治疗均未见效，并在注射处出现银屑病病变。处方：生地、浮萍草各15g，元参、白鲜皮、地肤子、连翘、大力子各12g，紫草、紫荆皮、赤芍、黄芩、黄柏、赤苓各9g，生石膏45g，每日1剂；同时用大枫子肉、蛇床子、百部各6g，秦皮、黄柏、鹤虱、苦参各4.5g，雄黄2.4g，胆矾1.5g，研细，和匀，油调，二层纱布包后，用力涂擦患处。经过15天治疗，瘙痒减轻，20天脱屑。经45天治疗后，除皮肤色素沉着外，无其他不适。1年后随访，据述在使用药物治疗时，曾请邻居针刺曲池、血海、间使、足三里、三阴交等穴。当时除右小腿外侧有一癣块外，其余皮肤已正常，经再用外治药涂擦而愈。随访至今，未复发。

银屑病的发病原因至今未明。祖国医学无此病名，而有“白屑风”的记载。《外科正宗》说：“白屑风初起微痒，久则渐生白屑，叠叠飞起，脱之又生。”此病中医认为是因肌热当风，风邪侵及毛孔，郁久血虚，肌肤失养所致。本例脉舌合参，系湿热未清而阴津已伤。方宗平湖已故老中医严肃容治癞常用内服外治药物，以紫草、紫荆皮、生地、元参养阴凉血润燥，生石膏、黄芩、连翘、赤芍清热解毒，再以白鲜皮、地肤子、赤苓、黄柏燥湿止痒，浮萍草、大力子宣肺透表以开腠理。外用杀虫燥湿药涂擦，促进血液循环，油调滑润以便皮肤吸收止痒。此方曾治数例，未配合针刺，均获良效。对病程长达10年以上的，也能起到止痒和减少白屑的作用。

（1978年1月号）