罗明山

败血症

刘某某，男，10岁，家住成都市天仙桥后街17号。数天前因翻墙跌仆，阴部受伤，不慎创口感染，旋即寒战，高热，昏迷，并见口腔出血，急送某院，诊断为败血症。经用抗生素、输液、伤处局部上药，4天多仍高热（42℃）不退，神志昏迷，时有谵语。已发病危通知3次。1974年12月3日邀罗老诊治，脉浮滑数有力，舌质红，苔黄，少津，口中渗出鲜红血液。罗老谓：虽神昏谵语，脉尚浮滑有力，舌色不绛，知热毒仍在气分，既已动血，瘀毒难免内攻，幸尚未内陷心包，故血色不黑。急宜清泄热毒，固护心神。取生黄豆30g冷水浸泡1小时，再用此黄豆水泡滑石120g；另用开水泡厚朴、麦冬各15g。然后将两种水各半混合，频频灌服。罗老预测子夜后开始退烧，卯时可平。当晚8时服药，果于凌晨2时开始退烧，6时降至37.5℃，口中出血亦止，神识渐清；续用生石膏30g，滑石、麦冬、车前子各15g，木通，薄荷各6g，黄芩12g，莲子心9g。服3剂，热净神清而身安。

此证因挫伤感染引起败血症，高热，昏谵，有似邪陷心包之证。罗老据脉浮滑有力，舌质不绛，认为热毒仍在气分，正如叶天士说：“其热传营，舌色必绛”。此神昏谵语属热毒攻心，扰乱神明，而未至内陷。病势分析何等贴切入微！故毅然用自拟的解毒汤使热毒从小便而解。罗老谓黄豆熟则壅气，生则疏泄，还具解毒之力，用冷水浸泡便可清热解毒兼备，加入滑石以通利热毒。辅以厚朴推荡之力，令热毒速去，佐麦冬防过利伤阴，兼护心宁神。频频饮服，可始终保持药力锐气，使邪毒无暇可乘。据罗老说，此方清热之力不亚于白虎汤，而更具解毒之功，凡气分炽热，甚至热毒攻心者，用之多效。

至于罗老断定病情转机的时间，是根据《黄帝内经》运气学说，一日间阴阳消长情况来推断的。子候一阳生，午候一阴生，子午是阴阳交替之时，酉时阴与阳平，卯时阳与阴平。此种自然界的阴阳平衡，通过药物的推动作用，可促使人体虚实寒热调节平衡。运气学说，与现代“生物时钟”相近似，罗老对此有一定经验和研究。

（1979年6月号，继扬整理）