陆建之

伏暑

暑邪内伏厥阴之络，感秋燥而发，身热无寒，胸痞心烦、夜寐不安，时有谵语，咳嗽，腹痛，便秘，溲黄，唇燥，舌红、苔干黄，治当肃肺清热为主。方用淡豆豉、炒栀皮、枳实、杷叶、藿梗、竹茹、浙贝、苇茎、生甘草、扁豆衣、金石斛。后于上方加入黄连、菖蒲、连翘、郁金等先后诊治8次获愈。

此为新感引动伏邪，燥与热相合，而以里证为重。初起即见谵语心烦，胸痞咳嗽、是肺与心包同病，上焦肃降失职，表有燥邪，里有伏暑，治宜表里兼顾。而主要矛盾，在于上焦之肺气不宣，治节不行，故初诊以清宣肺气，先解外邪，兼清里热，使新感与伏邪各个击破。继则加入黄连、菖蒲、连翘、郁金以除烦开闭；中期一度用芳香甘淡以醒脾化浊；最后则重在滋润肺胃以竟全功。此证虽曾见谵语心烦，以心窍未闭，故不取牛黄清心丸、至宝丹等开窍通灵之品，只用清气充津，宣展气机，清热安营，使营分之邪热，从气分而解。先父对于此等证候心最细，效最捷，深得叶天士、王孟英治温病之奥旨。

（1979年7月号，陆芷青整理）