大头瘟

吴某某，女，50岁。病起寒热，头痛若戴箍。不三日，壮热便秘，全头肿胀，赤块痛痒，间有小水疱出黄水，咳呛气急，神志时昧。今已二目难张，肿及胸肩，饮咽不利，脉浮数，苔黄腻，前医投辛凉散风热之剂，而温毒尚兼里实之症，势猛不以双解之法，自难奏功，以普济消毒饮出入为治。元参、黄菊花、元明粉各六钱，板蓝根、银花、山栀各四钱，黄芩、葛根、僵蚕、生大黄各三钱，薄荷二钱，羚羊角一钱（另炖汁饮）。上方日夜各服1剂。翌日诸症减轻不少，大便得解，即去元明粉、减生大黄量为一钱五分，并以羚羊角价昂，改用柴胡、龙胆草各二钱，日1服，连服3日，神爽痊愈。

大头瘟，俗名大头天行，病属三阳经温毒。此案病势险恶，症见头痛肿胀，赤块痛痒，壮热便秘，两目难张，神志时昧，已近昏愦，是热毒炽盛实证。采用普济消毒饮与凉膈散意，表里双解。重用羚羊角清头目，解毒火，并以硝黄釜底抽薪，急下存阴，是善用古方化裁、对急症速战速决的治例。

（1964年12月号）